Метформин и кетотифен — вопрос №2975257

Question

Метформин и кетотифен — вопрос №2975257

Елена, Москва

42 просмотра

26 февраля 2025

Здравствуйте. Сегодня была у врача по поводу хронической идиопатической крапивнице. Врач назначил кетотифен по 1 таб 2 раза в день на протяжении 1,5 мес. Прочитав инструкцию, обнаружила взаимодействие с метформином. Я принимаю глюкофаж 1000 две таб вечером. Так же принимаю тромбитал. Вопрос: как быть?

Возраст: 53

Хронические болезни: АИТ, компенсированный гипотериоз, хроническая крапивница, гипертензия, жировой гепатоз, лишний вес.

Вопрос закрыт

метформин

кетотифен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Лариса Михайловна, это назначение врача. Я же не могу ему сказать, что кетотифен сейчас не используется для лечения крапивницы. Сама принимала левоцетиризин 3 таб в сутки. Никакой реакции. Болею 25 лет. Раньше помогали уколы Дипроспана, снимали симптомы надолго. Последнее обострение с августа 2024, за это время сделала уже 3 укола. Помогли на короткое время.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вам сейчас, если не помогали 3 таблетки левоцетиризина необходимо перейти на следующую ступень терапии по лечению крапивницы - 4 таблетки левоцетиризина (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) или заменить на другое антигистаминное, например, кестин по 20 мг 1 таб утром и 20 мг 1 таб вечером.
Так как крапивница уже давно, то при неэффективности антигистаминных выбор не в пользу дипроспана, а в пользу омализумаба, этот препарат можно получить в рамках омс

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Лариса Михайловна, посмотрите прикрепленный файл. Я не могу спорить с врачем. А по поводу омализумаба он сказал, что это ерунда и в случае хронической крапивницы не поможет. Увеличивать дозировку левоцетиризина не хочу, он даже зуд не снимает. Больше толку от обычного супрастина, хоть не так чешется.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вам необходимо получить второе мнение очного аллерголога.
Рекомендации врача сомнительны и не соответсвуют современному положению дел.
Тогда, вместо левоцетиризина можно попробовать кестин в 4-х кратной дозировке.
Как раз таки омализумаб используется на современном этапе в лечении именно хронической крапивницы. И это состояние прописано в показаниях к приёму препарата.
Сейчас с 25 года все врачи должны и по лечению, и по диагностике придерживаться клинических рекомендаций.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если вы проживаете в Москве можно обратиться на очную консультацию в институт иммунологии.
Там кетотифеном не лечат.
Учитывая его побочные эффекты вам он не показан.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Лариса Михайловна, как раз мой врач там и работал, кмн с большим стажем. Была у него на приеме сегодня. Что скажите насчёт дезлоратадина? Он назначен вместе с кетотифеном.

+ 1

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Я думаю, что необходимо получить другое мнение.
Дезлоратадин это антигистаминное 2 поколения, оно может использоваться в лечении крапивницы.
Но назначена дозировка 1 таблетка.
Маловероятно, что это будет купировать процесс, даже если и вместе с кетотифеном, у которого повторюсь много побочных эффектов, из за которых его перестали использовать в лечении аллергических заболеваний.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Лариса Михайловна, про другое мнение понятно. Только очень дорого это нынче...

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Я думаю, самое простое ,это обратиться к аллергологу по м/ж, не обязательно в частном порядке.
Но попробуйте поменять молекулу антигистаминного и выйти на максимальную дозировку четырехкратную.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Лариса Михайловна, дезлоратадин можно увеличивать в 4 раза? Пока буду пробовать его. По месту жительства обращаться не вариант, я проживаю в другом месте. Лечусь в платной клинике.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Юлия Николаевна, в инструкции к кетотифену в показаниях указана крапивница. Врач против омализумаба, считает его не эффективным. С кетотифеном назначен ещё дезлоратадин.

+ 1

Пожаловаться

Шабалина Юлия Николаевна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог

Елена, кетотифен -устарелый препарат, конечно, раньше его назначали при различных проявлениях аллергии, в том числе и крапивницы.
На сегодняшний день кетотифен не прописан в клинических рекомендациях, которыми должны руководствоваться все врачи при лечении пациентов.
Если Вам не помогает цетиризин ,можно попробовать дезлораталин 1-2 таб или никсар( биластин) -он считается наиболее безопасным препаратом среди антигистаминных.

+ 1

Пожаловаться

Шабалина Юлия Николаевна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог

У фексофенадина есть дозировка -180 мг созданная именно для лечения крапивницы.
Вообще антигистаминные подбираются индивидуально , у них разное действующее вещество, кому-то одни помогают , кому-то другие.

Лечение омализумабом также достаточно эффективно, просто сроки лечения разные ,
для пациентов это совершенно бесплатно в рамках ОМС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если при диабете 2 сахар стал снижаеться до 3.8

1 ответ

7 сентября 2021

Евгений Эрастович

Вопрос закрыт

Глюкофаж Лонг при СПКЯ, планирование беременности

4 ответа

14 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

При СД 2 типа, можно ли пить метформин, манинил и колоть инсулин одновременно? Болею ковидом поражение 50%

2 ответа

8 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Терапия д-2

2 ответа

10 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Метформин при гв

9 ответов

3 июня 2023

Катарина

Вопрос закрыт

Можно ли начать пить метформин

5 ответов

19 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Метформин(сиофор 850) или оземпик?

1 ответ

25 декабря 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:53:05+03:00

Здравствуйте.
В настоящее время для лечения хронической крапивницы не используется кетотифен.
Этот препарат обладает множеством побочных эффектов: вызывает сонливость, может влиять на центр голода - усиливать аппетит.
Поэтому его не используют в настоящее время (не входит ни в отечественные, ни в зарубежные протоколы по лечению крапивницы).
Для купирования симптомов крапивницы вы использовали антигистаминные?
Если да, то какие и в какой дозировке ?

Шабалина Юлия Николаевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:55:40+03:00

Елена, здравствуйте.

Кетотифен не показан при лечении крапивницы.
Согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы основа лечения - это прием антигистаминных
препаратов 2-го ( зодак, эриус или фексадин )
1-раз в сутки, при необходимости дозировку можно увеличить до 4-х таб в сутки, но постепенно , не сразу .
Если и при приеме 4-х таб в сутки крапивница сохраняется - показано лечение генноинжинерным препаратом-Ксолар ( омализумаб); его назначение обговаривается на очном приеме у аллерголога.

Данный препарат хорошо переносится даже у пациентов с сопутствующими заболеваниями и дает положительные результаты в лечении.

Чертова Оксана Михайловна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:47:33+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 27 февраля

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, прием данных препаратов длительно не рекомендуется, поскольку вызывает побочные эффекты. Кетотифен не использую в лечении крапивницы, его в любом случае лучше заменить.

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:51:09+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Кетотифен уже не используется для лечения крапивницы из-за большого количества побочных эффектов

Принятый ответ