Консультация эндокринолога /

Перерыв в приеме Семавика — вопрос №2891784

797 просмотров

Добрый день! После второй беременности не могла скинуть вес, поставили преддиабет. Во время беременности был ГСД, колола инсулин и придерживалась диеты. Посла сдала ГТТ- результат хорошийю но вот по утрам сахарок бывает высоковат. Эндокринолог посоветовала пить метформин, в данный момент пью 1000 и снизит вес. Оффлэйбл ставила с апреля по декабрь семавик. По инструкции дошла до 1мл, вес за эти месяцы снизился на 10кг. Решила попробовать от него отказаться, может не права, что просто перестала колоть и нужно делать это плавно. Но за январь аппетит богатырский возвращается и уже снова +2кг. Рост 167, вес на данный момент 74. До беременности была 72, но уже тогда хотелось сбросить килограмма 3. Вопрос: как долго вообще можно принимать семавик с моими данными и если сейчас 1,5 месяца перерыва, могу ли начать уколы снова и в какой дозировке? Сахар на метформине и семавике пришел в норму, но измеряла через раз.

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхиальная астма аллергического генеза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Можете возобновить постановку препарата семавик. Так как перерыв в постановке препарата более 2 недель, необходимо начинать с первоначальной дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Препарат семавик максимально можно ставить сроком до 1 года.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! А как долго его можно принимать без перерыва?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Максимально его можно ставить до 1 года, но всё же если нет диагноза сахарный диабет - желательно до 6 месяцев.
Эндокринолог
Ещё хочу оставить рекомендацию в случае наличия дефицита витамина д3.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Елена Валерьевна, в таком случае, я ставила его 9 месяцев, перерыв 1,5 месяца. Его точно можно начинать колоть снова?
Эндокринолог
На тот момент когда отменили препарат, всё сделали правильно, препарат отменяется одномоментно, данный препарат не требует постепенной отмены.
Клиент
Елена Валерьевна, простите, но я так и не поняла, как долго нужно делать перерыв
Эндокринолог
Можете возобновить препарат, 1,5 месяца это достаточный перерыв, в данном случае просто важно начинать с минимальной дозировки.
Эндокринолог
Здравствуйте. Перерыв длительный, начинают с 0.25 мг, можно делать до желаемого веса, отменить можно сразу, постепенно не обязательно снижать. Могут быть противопоказания поэтому нужно обследоваться. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вы снизили вес с 84 до 74 кг. С ИМТ 30 до ИМТ 26-избыточная масса тела. Осталось совсем немного до нормы. Инъекции семавика можно делать до тех пор, пока не достигнете свой цели.

Нужно начать с дозы 0.25, т.к. был достаточно длительный промежуток без инъекций. Далее стандартное увеличение дозы, которое вы знаете.

1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю
Не думаю, что вам потребуется доза более, чем 1.0, но имейте ввиду, что такие дозы есть..
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Последние месяца 4 на семавике вес стоял, поэтому я его и отменила. Решила, что такой вес был и до беременности, значит, не будет больше снижаться, но и набирать, надеялась, не буду. Не тут-то было) В таком случае можно было перейти на семавик некст? Или ещё продолжать обычный? И как же сделать, чтоб потом вес не возвращался? Пока колола, аппетит бл сильно снижен, есть не хотелось от слова "совсем", но очень хотелось мучного. Это вообще нормально?)
Эндокринолог
По сути семавик нужен с целью изменения образа жизни, чтобы на фоне инъекций вы поняли как нужно питаться.

Если на дозе 1.0 в течение 2-3 месяцев не снижается вес, то нужно переходить на дозу 1.7, а затем, при хорошей переносимости, на 2.4 мг.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, пока что-то не получается особо, странные пожелания по еде на нём(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метформин не помогает
1 июня 2021
Оля
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать Метформин (Сиофор)
26 мая 2022
Мария, Дубна
Вопрос закрыт
Использование метформина
6 октября 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел