Что вас беспокоит?
Расшифровка НСГ
Здравствуйте! У ребенка при рождении была родовая травма, в 3 месяца на НСГ выявили гипоксию, расширение МПЩ, жидкость. Сказали, наблюдать. На днях сделали повторное узи, положительной динамики нет, наоборот. Скажите, стоит ли переживать? Какие последствия? И можно ли обойтись без лекарственных препаратов? Еще хотела спросить, у нас ребёнок с рождения очень возбудимый, засыпает и просыпается с плачем, и в свои 9 месяцев может бодрствовать нормально 2 часа, не более. Это может быть причиной нашей картины по НСГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение ликворных пространств по УЗИ действительно есть, но оно не критическое, именно по этому Вас и наблюдают, острой необходимости в препаратах нет, динамики нет, но и расширение умеренное, незначительное.
По поводу возбудимости, нет это не причина изменений на НСГ, а наоборот, следствие, то есть родовая травма, гипоксия в родах - это все поспособствовало изменениям таким вот (вероятно), и одни из проявлений может быть такая возбудимость. Но хочу добавить, возбудимость повышенная бывает (и часто) у детей с идеальной НСГ. У Вас она близка к хорошей.
По этому , я могу посоветовать подавать ноотропный препарат Фенибут 250 мг от возбудимость уменьшает, и в целом не плохо для мозга. по 1/4 таблетке (четвертинке) 3 раза в день - 1 месяц. (но опять же это не обязательно). По симптомам и по УЗИ нет необходимости в дополнительном лечении.
Яна, спасибо за ответ! а по поводу короткого бодрствования, в чем может быть причина? Анализы сдавали, все в норме
То есть почти постоянно спит? А качество сна какое?
Сколько часов сна за сутки примерно ?
Яна, качество ночного сна хорошее, спит с 21 до 8 утра. Дневного плохое, каждый 40 минут просыпается, плачет, подкачиваю, если удаётся.
А если он днем просыпается, и не ложить спать. Организовать например 2 дневных сна постараться. Пытались?
Яна, бесполезно( пытались, 2.5 часа вытягивает, это прям край, утром 1.5-2
В общей сложности если спит 15 часов в сутки то это нормально.
Яна, точно не больше спим, часов 14
Тогда это не считается патологической сонливостью, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам нсг прямых показаний к назначению препаратов у вас нет. Изменения есть, но они не критические. В большинстве случаев все нормализуется самостоятельно в течение года без последствий. Для снятия повышенной возбудимости ребёнку можно фенибут по четвертинке 2 раза в день 1 месяц, но лучше сначала посчитать общее время бодрствования и сна. Может быть есть потребность в коррекции дневного режима.
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ есть признаки увеличения жидкости в субарахноидальном пространстве: в норме должно быть не более 4 мм, у Вас - до 5.6мм, межполушарная щель в норме до 4-5мм, у Вас до 8.6.
Это может быть как признаком повышения внутричерепного давления и скопления жидкости (отсюда может быть и беспокойство ребенка, может болеть головка), так и особенностью строения гол.мозга - голова подросла и соответственно все показатели тоже, а повышенная возбудимость может быть также индивидуальной особенностью.
В первом случае действительно необходимо лечение (мочегонные препараты - диакарб 1 /4 табл + аспаркам по 1/4 табл 3 р/день : 2дня принимаете, 2 дня отдых и так 2 недели + сосудистое средство для улучшения микроциркуляции, например, стугерон 1/4 табл 2 раза в день 1 месяц) во втором случае - только наблюдение.
Точно определить что в Вашем случае можно на очном осмотре, но кое что Вы можете определить и дома. При повышенном внутричерепном давлении на лбу и висках проявляется сосудистый рисунок, при крике и плаче отмечается пульсация и напряжение родничка, при взгляде отмечается как бы "удивление" - глазки чрезмерно широко открыты, также можно измерить окружность головы , она должна быть примерно равна окружности грудки и никак не больше. Нет ли у Вас вышеописанных симптомов?
Юлия, родничок у нас практически закрылся в полгода,
А сосудистый рисунок на висках с рождения ооочень яркий.
А что насчет окружности головы? Измеряйте по быступающим точкам затылка и лбу, и окружность грудной клетки для сравнения.
Юлия, голова 47, грудь 51
При внутричерепной гипертензии размеры головы превышают грудку. Поэтому я склоняюсь к особенности строения ликворной системы.
Насчет сна, такое бывает и пытаться построить режим до года у ребенка крайне сложно. Ребенок спит столько, сколько нужно его организму. Плакать он может по инерции и за счет многих факторов: нет мамы рядом, мокрый подгузник, хочется кушать, душно или сухо в комнате, в одном положении затекают ручка или ножка и детки этого пугаются. Это нормальное явление. Уменьшить эти явления поможет только совместный сон с мамой.
Принятый ответ
Здравствуйте как стул?
Елена, все отлично со стулом
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202519 ответов
- 6 Декабря 20247 ответов
- 20 Августа 20245 ответов
- 8 Июля 20245 ответов
- 10 Ноября 20237 ответов
- 16 Октября 202310 ответов
- 31 Июля 20239 ответов
- 14 Декабря 202210 ответов
- 1 Ноября 202224 ответа
- 19 Мая 202118 ответов