Консультация терапевта /

Как лечиться на грудном вскармливании — вопрос №2976307

38 просмотров

Добрый вечер! Муж заболел чем-то вирусным 14 февраля. Мы его отселили в другую комнату. Но в итоге 18 февраля у меня появились аналогичные симптомы, а 19 февраля и у сына (1 месяц, 27 дней). Я на грудном вскармливании. С 23 числа у меня температура 37,3-37,8. Сегодня весь день держится 38. Плюсом насморк и кашель. Терапевт сказала парацетамолом сбивать (не сбивается), грипферон в нос, сироп алтея. Прошла неделя, а я не иду на поправку совсем. Как мне лечиться, чтобы не навредить малышу? Малышу прописали антибиотик Панцеф.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоформулой , соэ и срб для исключения или подтверждения присоединения бактериальной инфекции.
При подтверждении бак.инфекии рекомендован антибиотик (амоксиклав разрешен при гв, панцеф).
Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней или панцеф 200мг по 1 таб 2 раза в день.
Плюс пробиотики линекс по 1 капс 3 раза в день 10дней.

Остальное лечение симптоматическое:
V Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
V Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
V При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или нурофен (он тоже разрешен при гв)
V Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, ромашки.
Рассасывать лизобакт (лизоцим)
по 2 табл 3 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин, аквалор горло.
• При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин 0,05% не более 5 дней, можно закапывать растительные капли пиносол, закладывать мазь эваминол.
V От кашля амброксол 30 мг 3 раза в сутки 10 дней.

Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Главная Вопросы Мои ответы


Все вышеперечисленные препараты совместимы с гв. Лечитесь. Вы малышу не навредите. Малышу нужна здоровая мама. Выздоравливайте 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, по вашему описанию у вас орви. Рекомендую сдать исследования:
полный анализ крови с формулой
Иха на грипп и короновирус

Советую начать симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье(есентуки)
Морсы ягодные (клюква, малина, смородина и тд) , так же хорошо успокаивает горло горячее молоко с медом

Парацетамол 500 мг при повышении температуры не более 4 таб в сутки или ибупрофен 400 мг не более 3х таб в сутки.

Орошать горло гипертоническим раствором/раствором фурацилина до 5 раз в сутки.


При насморке промывать нос солевыми растворами(долфин, аквамарис, физ раствор) до 6-ти раз в сутки.
При задолженности оксифрин по 1 дозе в каждый носовой ход до 5ти дней

При подтверждении гриппа:
Осельтамивир 75мг по 1 таб 2 раза в день (5 дней) остальные противовирусные не имеют доказательной эффективности.

Чаще проветривайте помещение каждые 2-4 часа.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Если будет подтверждена бактериальная инфекция, то на ГВ можно амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Пока до сдачи анализа крови продолжать симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Обычно в таком случае рекомендовано следующее лечение. При ГВ абсолютно безопасно

1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
-парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать детские сосудосуживающие капли, затем промывать.
4) При заложенности носа Оксиметазолин детский по 1 капле 3 раза в день до 5 дней - по назначению врача
5) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
6) Спрей на основе бензидамина - антисептик (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
7) Можно использовать для обезболивания горла раствор кетопрофена местно для полоскания горла (раствор ОКИ он еще называется)
8) При выраженной отечности и заложенности носа, особенно к вечеру, можно принять зодак 1 таблетку на ночь

В плановом порядке сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (если выше нормы - выполнить КТ органов грудной клетки)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Вероятно на фоне орви присоединилась бактериальная инфекция.
Для уточнения обычно рекомендуют обший анализ крови, кровь на срб.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- при признаках в анализаз бактериальной инфекции - прием антибиотика. Можно тот же Панцеф (разрешен при ГВ). Для удобства можете самостоятельно пооверять совместимость лекарств с ГВ на сайте Е-лактация
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Ирина.Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. По описанию течение вирусной инфекции, но в связи длительно высокой температурой вероятно произошло присоединения бактериальной инфекции При выявлении бактериальной инфекции по результатам анализов крови прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяц .
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа в таких случаях рекомендуют Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошайте слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Сироп Стендаль разрешен при беременности и грудном вскармливание. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%). Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. Причиной сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке.
В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слоятся ногти
50 мин. назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Постоянное недомогание
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Тюмень
Кашель после бронхомунала
1 час назад
860.00 р.
Профиль, Санкт-Петербург
Болит с правой стороны шеи под челюстью
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкое давление
2 часа назад
700.00 р.
svetulik_09@mail.ru, Старый Оскол
ЧП-укололась чужим шприцом
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Упадок сил, опатия
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна