Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2976686

Что вас беспокоит?

Нейродермит

Добрый вечер. У меня рецидивирующий нейродермит. Последний раз началось полтора года назад. Проявсяеися зудящей сухостью на губах, глазах, плечах. Локоть в этот раз сильно сухой и трескается. Ранее несколлко раз проходила лечение. Капельницы, уколы с витаминами б и крем, который мне делала врач. В этот раз я запустила все. Обратилась к врачу снова. Диагноз тот же. Снова намешали крем. Выписали уколы глюконат кальция, бактистатин, зодак. Все выполнено, но не проходит. Кстати помимо сухости каждый раз появляется сухость в глазах. Обычно лечение помогало. Но в этот раз не было капельниц....только кальция глюконат и мильгамма....Помогите пожалуйста понять в чем дело и что еще я могу сделать?

35 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 1056·Олька, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото
В детстве диатеза не было? Аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма?

Ольга, фото прикрепиоа. Диатез скорее всего да. Остальное нет

Ольга, сдавала кровь с иммуноглобулином е и эозинофиоами. Все в норме. Единственное что есть, это небольшой дефицит железа. Так как сбой менструальный. После родов.

Судя по фото и анамнезу - можно предположить атопический дерматит (другие названия нейродермит, диатез) - хроническое заболевание кожи с периодами обострения и ремиссии. Причина - недостаток белка филллагрина, который отвечает за защитную функцию кожи и удержание влаги в ней. Провоцирующие факторы стресс, климатические условия, сухой воздух, местные раздражители, иногда продукты питания.
Из лечения наружная терапия , иногда с совместной физиотерапией (например uvb 311 нм), при неэффективности рассматривают вопрос о системной терапии или генно-инженерной терапии
Учитывая что кожа нуждается во влаге на постоянной основе используют эмоленты и мягкие средства для очищения кожи: липобейз, эмолиум, топикрем, урьяж ксемоз, биодерма атодерм

Ольга, поясните пожалуйста что хто такое?
uvb 311 нм. И про системную и генноинденереую терапию....
Сейчас я начала пользоваться мицеляркой биодерма и крема лярош для алоергичной кожи.... Ультра. Но я как чесалась, так и чешусь. Элидел и даже адвантан и акридерм не помогают

UVB 311 - ультрафиолетовое излучения лучами типа в с длиной волны 311 нм - метод физиотерапевтического лечения пациентов с кожными заболеваниями
Генно инженерная терапия это группа препаратов специфически подавляющая иммуновоспалительный процесс
Наружная терапия и терапия эмолентами длительный процесс
Возможно стоит поставить увлажнитель/мойку воздуха, фильтры на проточную воду, заменить гель для душа на липикар от ля рош позе, обратить внимание какую одежду носите из натуральных ли тканей , на каком постельном белье спите, как часто меняете, какими средством стираете и так далее
Триггерных факторов большое количество


Тема атопического дерматита довольна обширная, более детально стоит обсудить с вашим лечащим врачом. Методы терапии я вам описала выше, совместно выберете какой именно вам подойдет

Принятый ответ

Здравствуйте !
Прикрепите фото

Светлана Александровна, прикрепила

Ольга,посмотрела фото .
На них -Атопический дерматит.
Рекомендую:
-аллервей 1 таб 1 раз в день 10 дней
-крем адвантан 1 раз в день 10дней, далее крем элиделна тело и сразу же на лицо (это не гормональный крем, назначается в качестве поддерживающей терапии) 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Принятый ответ

Здравствуйте! На мой взгляд имеют место проявления атопического дерматита. Нужен приём антигистаминных (цетрин, кестин, телфаст, эриус). Можно Цетрин по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки, 10 дней. Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день, 3 недели. На кожу для увлажнения, смягчения используйте топикрем, эмоленты, крема с мочевиной, крем Дермолайт Эмолент, Дермолайт Увлажнение. Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт. Лечение сопутствующей патологии при надичии (ЖКТ, печень, гормональный фон, паразиты, очаги инфекции и т.д.).

Принятый ответ

Здравстуйте

Вероятно атопический дерматит

Вечером Комфодерм К 7 дней.

Максим Леонидович, а то, что сухостт в глазах на фоне этого всегда? Это к офтальмологу? Вокруг глаз этот крем можно наносить? И губы

Здравстуйте

Только на кожу.

И днем бальзам Липикар.

Принятый ответ

Здравствуйте, это похоже на проявление атопического дерматита. Ограничить водные процедуры, поставить увлажнитель воздуха, питьевой режим. Внутри прием антигистаминных препаратов, наружно крем или эмульсия а адвантан. После снятия воспаления постоянное использование увлажняющих средств

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита.
Чаще провоцирует сухость кожи, погрешности в питание, отопительный сезон, проходного времени года.
Вы не проверяли анализы - клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови, IgE общий., витД.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня, при норме анализа.
Внутрь Солгар Омега-3 950мг 1 р в день 3 мес.
Внутрь Аллервэй 1 р в день на 10дней.
На покраснения крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Адвантан 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление, для кожи лица не использовать, а на кожу лица крем Элидел 1 р в день на 14дней, далее 3 р неделю на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Далее перейти на эмолиенты для кожи и для купания, например, Бальзам Липикар АР или бальзам Липобейз или Атопик 2 р в день и гель Атопик или Липобейз или Липикар.
В питание сократить приём острой, сладости, орехи, мед, если присутствует в питание.
Поддерживать Увлажнение воздуха 30-50 %.
Стараться хлопок одежду, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.

Татьяна Сергеевна, на всё сдавала кровь, кроме ттг и витамина Д. Всё в норме. Сдавала с эозинофиоами и иммуноглобулином е. Все в норме.

Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
По возможности Проверить ттг и вит Д, изменения этих показателей важны, они могут поддерживать дерматит.
Обратите внимание на тревожность, стресс, они тоже являются сильным триггером для кожи.
Если присутствует, то рекомендую добавить таб Афобазол ретард 1 т 1 р в день на 2 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.