Консультация офтальмолога /

Слезятся глаза у грудничка — вопрос №2976958

44 просмотра

Здравствуйте, ребенку 2 месяца и 7 дней, очень часто замечаю, что у него слезятся глазки без причины. Сразу после род дома был конъюнктивит , педиатр сказала капать тобрекс, через месяц история повторилась, тоже капали тобрекс, подскажите,были у офтальмолога на карусельке две недели назад , ничего не сказала на этот счет, что глазки слезятся…капать тобрекс тоже сказала
Что с этим делать?
Это дакриоцистит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Судя по симптомам, частым эпизодам конъюнктивита, наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого глазки слезятся, так как излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать антисептические капли Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через 4 недели массажа нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Если проба покажет непроходимость, возможно придётся прибегнуть к процедуре зондирования. Если сужение канала, то ждать, когда он расширится по мере роста лицевых косточек, периодически помогая массажем и каплями с антисептиком.
Пишите, если появятся/остались еще вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
На фото у малыша видно слезостояние. Это может быть как признаком непроходимости слезоотводящих путей, так и их сужения.
Что бы выяснить точно, необходимо провести канальцевую пробу с красителем: в глазик капается специальный краситель и засекается время. Оценивается 2 результата: через сколько краситель полностью исчезнет из конъюнктивальной полости и через сколько окажется в полости носика (для этого в носовой ход помещают ватную турунду). Такое обследование делает врач.
Могу еще помочь вам?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
подскажите ,пожалуйста, на сколько это опасно вообще?не больно ли ребенку от этого?
Офтальмолог
Для ребенка не опасно, не больно.
Само состояние слезотечения на зрение не влияет.
Но нужно понять в чем причина, что бы определить дальнейшую тактику: лечить (в случае непроходимости) или просто наблюдать и ждать когда ребенок перерастет, если это сужение.
Офтальмолог
Здравствуйте, скорее всего да, это непроходимость слезных каналов, он же дакриоцистит новорожденных. Пробу на непроходимость не делали, я так понимаю? Сейчас слезостояние на фото видно, а гнойное отделяемое есть ?
Принятый ответ
Клиент
подскажите ,‘пожалуйста, на сколько это опасно вообще?не больно ли ребенку от этого?
Офтальмолог
Нет, не больно, это тоже самое, как если у вас будет слезостояние, или вы поплачете, т.е.много слезы.
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребенка есть на фото умеренное слезостояние. Исходя из вашего рассказа, здесь имеет место непроходимость слезных каналов врожденная (либо их сужение). Каплями вы подавляете размножение бактерий в питательной слезе, но сама непроходимость от этого не пройдет.

Что делать. В течение 14 дней нужно делать следующее:
- массаж слезного канала с обеих сторон толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа по 1-2 минуты 4 р/день;
- промывать глаза кипяченой водой или водным раствором фурациллина при наличии гноя;
- закапывать капли Тобрисс (разрешены с 2 месяцев) по 1 кап в оба глаза 4 р/день после массажа в течение 7-10 дней.

Если через 10-14 дней вы не увидите никаких изменений, берите в поликлинике направление на зондирование слезных каналов. В случаях, если массаж не помогает, слезный канал необходимо промыть и расширить механически.

Это частая проблема у малышей. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Слезостояние вижу четко, явного гнойного отделяемого не вижу. Поэтому тобрекс, а это антибактериальный препарат, считаю сейчас не нужен. Да и нельзя его долго капать. Это скорее всего непроходимость, в том числе частичная,или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисептик пикторид или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, часто присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойного отделяемого нет, достаточно капать антисептик вместе с массажем носослезного протока.
Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Так делать 5-6 раз в день, 4 недели без перерыва вместе с каплями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после зачатия
17 августа 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Проблемы у ребёнка
18 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Закисает глаз у грудничка
9 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Запах изо рта
25 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у ребёнка
6 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Почему ребенка тресет
5 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария