Что вас беспокоит?
Дивертикулез сигмовидной кишки
Здравствуйте, на мрт выявили МР-признаки дивертикулеза сигмовидной кишки. Из жалоб: постоянный понос и тянущая боль с левой стороны в паховой области. Какое лечение можете посоветовать?
Здравствуйте.
если вздутие?
стул сколько раз в день?
как давно жидкий стул?
не было ли приема антибиотиков за 2-3 месяца до начала диареи?
запоры раньше были?
хр. заболевания и препараты по ним?
при наличии дивертикулов может развиваться сибр, который может проявляется вздутием, диареей и болью.
также при обострении дивертикулеза-дивертикулита могут быть боли и диарея.
рекомендуется выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин-для оценки динамики воспаления
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
также рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием(тк Вы обследовали позвоночник, и при обследовании осмотрена только часть кишечника).
также реклмендуется запланировать колоноскопию, когда уйдет воспаление(если покажет по исследованиям)
если был прием антибиотиков, то рекомендуется сдать кал на токсины а и в к лостридиям дифицилле.
при таких жалобах при дивертикулезе может быть рекомендовано
1)спазмолитик, например, тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)санация кишечника альфа-нормиксом 400 мг 3 р\д-10 дней
3)для защиты флоры энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
4)при диарее добавить смекту по 1 пакетику 2-3 р\д-5-7 дней.
лечение под контролем очного врача
при необходимости курсы альфа-нормикса могут проводится повторно через 1 месяц.
также, если на одном альфа-нормиксе беспокоят боли и диарея, повышен будет фекальный кальпротектин, то может быть рекомендован месалазин.
рекомендуется обследоваться, чтобы определиться с дальнейшей терапией.
по диете-рекомендуется убрать пока молочные продукты, сырые овощи и фрукты,жирное, жареное, копченое, соленья, острое.
Мария Александровна, спасибо. Вздутие есть, стул 2-3 раза в день, приёма антибиотиков не было, раньше были запоры, из хронического панкреатит, препараты панкреатин
Принятый ответ
как раз дивертикулыз образовались на фоне запоров.
дивертикулы были найдены случайно при обследовании другой проблемы, поэтому рекомендуется дообследовать кишечник-план обследования написала выше.
в дальнешем важно не допускать запоров.
стул должен быть 1 раз в день, не очень жесткий.
это будет профилактировать образование новых дивертикулов и их воспаление.
Мария Александровна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20218 ответов
- 18 Января 20225 ответов