Консультация онколога /

Как облегчить состояние при постоянно повторяющихся приступах? — вопрос №1391268

173 просмотра

У мамы 79 лет- опухоль поджелудочной железы, выявили 5 лет назад. От операции отказалась, жалоб не было. В течение последних 3 недель- ухудшился аппетит, слабость, частые кризы с повышением АД до 180 мм рт. ст, ежедневные повышение t. тела до 39, по несколько раз за сутки
Чем вызваны эти приступы? Можно ли чем-то помочь?

Возраст: 79

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нужна более подробная информация о заболевании - гистологическое заключение, выписка
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты обследований и гистологического исследования, выписку ( если есть.
Скажите пожалуйста получали она химиотерапию? Сдавали какие-нибудь анализы?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!
Когда Ваша мама проходила крайние обследования? Прикрепите к вопросу крайний осмотр онколога, проведённые обследования, анализы. Данные жалобы могут быть связаны с паранеопластическим синдромом, повышение температуры отмечается на протяжении 3 лет??
Клиент
Юлия, я очень старалась прислать результаты исследований, но пишет, что файлы слишком объёмные и не отсылаются. Гистологического исследования не проводилось, ежегодно проводили УЗИ ОБА, опухоль постепенно росла, но жалоб не было никаких, кроме постепенного снижения веса. Жалобы появились три недели назад-стало скакать давление до 190, затем резко поднималась t тела до 39, отвращение к еде. Последнее МРТ ОБП от 07.05.2023-размер опухоли 8.5х11.5 х6.5, метастазов и л/у нет, опухоль комплемирует НПВ и 12п кишку, в ан крови СОЭ 65 мм в час, лейкоцитоз незначительный. Как облегчить ее состояние?
Онколог
Какие показатели СРБ( если сдавали), в биохимическом анализе крови отклонений нет? По вашему описанию у пациентки, с большей вероятностью, опухоль с нейроэндокринным компонентом , такие опухоли могут выбрасывать в кровь гормоны и пептиды, чтобы это подтвердить нужно сдать кровь на хромогранин А, 5Гиук в моче, если данные симптомы связаны с прогрессированием НЭО, тогда единственное , чем можно облегчить симптоматику-это назначить специальное лечение( гормонотерапия-октреотид, ланреотид). Так же кроме мрт обп с ку должны проводиться каждые 3-4 месяца кт огк, мрт органов малого таза, ежегодно остеосцинтиграфия, мрт головного мозга с ку. Учитывая резкое повышение АД до таких цифр нужно вызвать смп или обратиться к кардиологу, чтобы были проведены обследования -эхо кг, экг, назначена терапия. Температуру можно попробовать снизить нурофеном, ибуклином, но если повышение связано с выбросом веществ в кровь, интоксикацией-это не облегчит состояние, без специального лечения состояние будет только ухудшаться. Поэтому если есть возможность выполнить биопсию образования, сдать анализы которые написала выше , нужно это сделать и уже на основании данных начинать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Я врач, правда, функциональной диагностики, но все же мне очень близка именно ваша версия, я так примерно и думала. Разумеется все исследования ССС я ей провела сама- там нет ничего особенного-все соответственно возрасту. Гипертоником она никогда не была, давление стало подскативать только в последнее время- резко и внезапно, так же быстро в течение 30 минут оно снижается до 90-80/50, затем резко повышается t тела до 39, вчера даже до 40, и у меня сложилось ощущение, что снижается она тоже сама, хотя, конечно, мы принимаем все усилия-охлаждаем, отбираем, от обкладываем холодом. Все это бывает от 3до 5-6 раз в день, преимущественно во второй половине дня и ночью. В последних анализах небольшой лейкоцитоз, СОЭ 65, слегка повышен сахар(СД 2 тип последние 2 года). Конечно в идеале нужна гистология, но она отказывается от всех оперативных вмешательств, а я так понимаю, что можно только интероперационно получить материал для анализа. Те анализы которые вы порекомендовали мы постараемся сдать, если получиться, я еще раз к вам обращусь. Большое спасибо за такую обстоятельную консультацию, во всяком случае будем пытаться что-то делать дальше. Попытаюсь еще раз отослать вам сканы. Спасибо вам.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышение температуры, слабость и снижение аппетита вероятнее всего связаны с опухолью. Прикрепите все крайние протоколы обследований и заключение онколога.
Онколог, Маммолог
Добрый день
Вероятнее всего, перечисленные симптомы связаны с опухолью
Чисто клинически очень вероятна нейроэндокринная опухоль (судя по медленному характеру роста в течение 5 лет)
Но без гистологического исследования- это лишь догадки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте! Прошу помочь!
27 июля 2022
Эллина
Вопрос закрыт
Лдг повышен
13 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос гинекологу по результатам анализов
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск