Высеялась синегнойная палочка — вопрос №2977939

Question

Высеялась синегнойная палочка — вопрос №2977939

Елена

85 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте. Года два назад переболела омикроном, не подтверждён, лечилась дома. После недели две был назальный затек и больше никаких симптомов. Потом само прошло. После ещё пару раз болело горло, очень сильно. Доктор сказал , похоже на заднеглоточную ангину, если не ошибаюсь. И каждый раз начинался(после того, как перемтавало горло) этот назальный затек. Последний раз начался без орви, просто стекала слизь и больше никаких симптомов. Где-то 1.5 месяца. Потом насало першить горло и насался просто обвальный насморк, просто постоянно текла аода из носа, потом начался гайморит. Сразу не могла обратиться к врачу. Промывала долфином, пила синупрет, делала ингаляции физраствором. Как только смогла, обратилась к врачу. (нужно ехать в соседний город). По рентгену левосторонний гайморит. Положили, сделали прокол, поставили катетор, два раза мыли, два раза кололи. На 5 день удалили, назначили куф. Слизь у меня как стекала, так и осталось все. Я постоянно ее заглатываю, от этого першит горло. Общее состояние отличное. Пришел мазок: синегнойная палочка! Хочу получить второе мнение. Посмотрите пожалуйста, назначения:
1.Цефотаксим доколю до 7 дней
2.трамизин спрей в нос 3 раза 7 дней
3.диоксидин 1% промывать полость носа
4.лук, чеснок 1:40 капать в нос
5.куф 10 дней

Мазок на флору, чувствительность, грибы через месяц после окончания лечения

Возраст: 51

Хронические болезни: 5 лет назад рак ш. м., операция.

Вопрос закрыт

гайморит

синегнойная палочка

назальный затек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат мазка к вопросу

Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период ? Вы не аллергик?

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, мне сделали только рентген. Я не аллергик, но купила лоратадин сама. Помледние два дня промывания вода была совершенно чистая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Синегнойная палочка в мазке из носа как правило является путевой микрофлорой и случайной находкой в мазках, которая не требует специфического лечения и не может являться причиной описанных вами симптомов

А вы сдавали общий анализ крови за период болезни ?

Подобные выделения по задней стенке глотки могут быть остаточно проявления перенесённого воспаление в пазухе за счёт того что пазуха очищается от слизи

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, я после назначений почитала про палочку, там информация похожа на Вашу. Но доктор сказала, что этт самый плохой анализ, какой только может быть. Я просто в панике. У нас дома не то, что лор отделения нет, ни одного лор врача. И я при неправильнм лечении могу усугубить свое состояние. Не пойму, что делать теперь

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, я прикрепила выписку, там есть оак

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, ещё мне назначили куф 10 дней, если купить аппарат солнышко, он заменит больничную физиотерапию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В выписке указано только несколько показателей общего анализа крови, и учитывая что уровень лейкоцитов ниже нормы такой анализ более характерен для вирусной инфекции

На самом деле острый синусит данная бактерия в большинстве случаев не вызывает, и кроме того в пазухах и полости носа живёт абсолютно разная микрофлора поэтому посевы и из носа зачастую малоинформативны так как берём мы при взятии маска из носа в основном микрофлору кожи преддверия носа, на которой в норме живёт данная палочка. Информативнее был бы посев отделяемого из пазухи на флору при пункции. В любом случае учитывая что у вас сейчас прозрачные выделения и есть положительные динамика на фоне лечения никакого повода для беспокойства относительно данного результата мазка нет у вас

Физиотерапия на самом деле не обладает значимой доказанный эффективностью и может использоваться только в дополнение к основному медикаментозному лечению. В том числе можно подобных случаях использовать и данный аппарат для лечения

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы! Вообще у меня взяли и мазок, и отделяемое из пазух при первом промывании. А то, что затек как был, так остался, я думала, антибиотик притушет его. При промывании пазух становилось легче, количество слизи значительно уменьшалось. А сейчас мыть перестали, снова всё вернулось. Какого цвета эта слизь, я вижу, не могу её высморкать. Т. Е., Вы считаете не нужны местные антибиотики? Меня выписали сегодня, попробую Ваши рекомендации. Когда лечение должно подействовать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Местные антибиотики на самом деле не обладают доказанной эффективностью так как не проникают в пазухи и как раз таки стекают по задней стенке глотки и не оказывают значимого эффекта при воспалении в пазухах

Если все симптомы затека сохраняются рациональнее в таких случаях выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух и добавить назонекс или Дезринит в чистый нос к лечению

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Два доктора на этой платформе сошлись во мнении. Поэтому воспользуюсь Вашими рекомендациями. А дальше посмотрим)

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, ещё один вопрос вопрос, пиносол можно в нос для смягчения слизистой?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Насчет мазка - ничего криминального, это условно-патогенная флора, в носу она ничего плохого не вызывает, так что паниковать точно не стоит. Насчет лечения - я бы не стал так экспериментировать, вас и так хорошо пролечили, тем более даже пункцию делали. Антибиотик конечно доколите курс, а вместо всего остального я бы рекомендовал взять спрей Нозефрин например и в нос его попшикать минимум пару недель по 2впр 2р/д, а если какой-то дискомфорт будет сохраняться то еще пару недели по 1впр 2р/д - препарат просто накопительный, не сразу действует, привыкания к нему нет, бояться не надо, постепенно должен убрать все остаточные явления после воспаления, в т.ч. стекание слизи.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Роман Александрович, спасибо большое! Ваши рекомендации похожи на назначения другого доктора на этой платформе. Не понимаю, как могут так разнится назначения ((. Скажите пожалуйста, на куф имеет смысл ходить? Я даже готова купить себе аппарат солнышко, если он целесообразен в моем случае.

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да, в данном случае схема лечения понятна, и уж точно никакого чеснока в нос не надо) Насчёт КУФ - ходить точно не рекомендую, а то ещё какой-нибудь вирус по ходу дела можно подцепить в поликлинике. Как вариант - лампа солнышко, по 1 мин в зев и в нос 7-10 дней. В целом универсальное бактерицидное действие ультрафиолетового излучения, хуже от нее не будет точно. Я бы конечно ограничился спреем в нос, но для самоуспокоения можете взять себе эту лампу и посветить.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Роман Александрович, спасибо большое ! Все ясно. Буду лечиться!

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Роман Александрович, ещё вопрос. Сухость слизистой носа после орошений и назонекса можно смягчить називином?

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Роман Александрович, прстите, не називином, а пиносолом

+ 1

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы лучше посоветовал спрей Олифрин по, 3-4 впр 4-5 р/д пару недель, он тоже масляный, но в составе есть вещества, которые дополнительно увлажняют слизистую, либо просто банальное персиковое масло в нос покапать. Пиносол может наоборот подсушивать слизистую из-за своих эфирных масел.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Нет ли у вас зуда в носу/чихания?
Нет ли у вас боли/дискомфорта в проекции пазух носа?

Синегнойная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме может жить в носу и зеве
По ОАК нет бактериальной инфекции

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Из симптомов только затек и все. Стекает слизь по задней стенке

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Стекание скорее всего на фоне остаточного отека
Синегнойная палочка здесь ни причем

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа ( для исключения / подтверждения патологии в пазухах )

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Я делала рентген. На нем только увидели гной слева в гайм пазухах. При проколе много вышло в первый день, на 4-5 была вода была полностью чистая. Беспокоит только затек сейчас

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Причина может быть в воспалении пазух , которые не видно по рентгену . Поэтому для исключения патологии информативнее сделать Кт .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с носом после орви

7 ответов

23 ноября 2020

Дмитрий, Орёл

Вопрос закрыт

Как можно быстро восстановить ощущение вкуса и запаха при гайморите

3 ответа

3 августа 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Гайморит, температура

3 ответа

9 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Гайморит лечение

3 ответа

6 февраля 2024

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

У меня СОЭ 29

1 ответ

3 апреля 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:46:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле пиномол это растительный сосудосуживающий препарат, поэтому лучше заменить его в подобных случаях на олифрин например для смягчения слизистой

Принятый ответ