Вазомоторный ринит — вопрос №2977970

Question

Вазомоторный ринит — вопрос №2977970

Елена, Курагино

41 просмотр

27 февраля 2025

Добрый день,
Несколько лет пользуюсь сосудосуживающими каплями, обратилась к Лору, так как стало невыносимо, постоянно образуется в носу слизь, слизистая носа стала очень раздражённой, порой даже ломит нос. Врач прописал мне Назонекс, АкваЛор, Тизин аллерджи и принимать Дезлоратадин.
На 5 день приёма Назонекс, у меня начились кровянистые выделения из носа, потом заболели уши и был сильный зуд в горле. На повторном приёме у Лора, отит не подтвердился, серных пробок нет, горло немного красное, при этом осип голос, но глотать не больно. Мне сказали Назонексом не пользоваться, заменить его на Полидекс. Пропила курс Синупрет 3 недели.
Уши только вчера вечером отложило, до этого была заложенность ушей, нос также очень сильно закладывает, продолжаю пользоваться сосудосуживающими каплями, в носу постоянно сопли.
Сейчас принимаю (3 день) Полиоксидоний 2 раза в день,
Имудон, Гомеовокс и в нос Полидекс, промывают АкваЛор ом.
Давали назначение на Ренген, заключение Гиперплазия обеих ВПЧ.
По итогом заключения Ренгена, на приёме у врача не была, так как он ушёл на больничный.
Переживаю,что такое гиперплазия обеих впч и как её лечить, есть ли палипы/кисты в носу? Какое моё дальнейшее лечение вазомоторного ринита и гиперплазия?
Какие нужны обследования?
И можно ли лечить лазером на аппарате Рикта?

Возраст: 40

Хронические болезни: Артрит 1 степени, вазомоторный ринит

Вопрос закрыт

гиперплазия обеих впч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, КТ носовых назух не выполняла. Рентген снимок прикреплён к вопросу.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку есть лишь небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух без признаков жидкости и гноя в пазухах

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить дополнительное обследование для уточнения диагноза и причины длительного отёка в носу

Для дообследования с этой целью стоит мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Назонекс в подобных случаях рационально заменить на авамис или фликсоназе по 1 дозе в каждую половину носа курсом не менее одного месяца. Данные препараты реже дают побочные явления в виде сухости полоски носа и носовых кровотечений

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо Вам за ответ.
Буду записываться на КТ и анализы,чтобы дообследоваться.
Я ещё в нос капаю Эуфорбиум Композитум и Олифрин. Могу ли я эти капли оставить?
Или все полностью убрать и только Авамис/Фликсоназе капать?
Увлажнитель на ночь всегда включаю, воздух увлажняю. По рекомендации Олифрин восстанавливает слизистую, капаю 5 день, но пока понять не могу, помагает или нет.
Помогите составить схему по которой капать капли, последовательность.
И какие капли лучше купить Фликсоназе или Авамис?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше использовать Авамис в таких случаях.

Рациональнее в таких случаях орошать нос солевым раствором например аквамарис плюс Декспантенол затем через 10 минут от сморкаться и в чистый нос использовать Авамис по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца

Олифрин можно использовать в подобных ситуациях через 40 минут после применения авамиса до 3 раз в день до 5-7 дней в чистый нос

Эуфорбиум на самом деле это препарат с недоказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, я сейчас капаю Полидекс, мне его можно отменить?
Капли Авамис это тоже гормональный препарат?
Подскажите пожалуйста, есть ли у меня искривление носовой перегородки по снимку?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше всего в таком случае использовать Авамис - это препарат с доказанной эффективностью .
По перегородке : для уточнения информативнее Кт пазух носа , там точно можно увидеть искривление , по рентгену тяжело сказать .
Вообще идеально ровных перегородок не бывает почти .
Больше ориентируемся на жалобы пациента , если дышит плохо и другие причины исключены , то значит нужна операция по коррекции перегородки .
Бывает Перегородка искривлена , человек дышит хорошо , тогда операцию не делают .

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, зуд и чихание бывает, особенно на работе. Сначало жидкие сопли, а потом закладывает нос.
Получается, что у меня возможно аллергия?

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, в подростковом возрасте у меня была аллергия на шерсть кошек. На данный момент у меня кошек нет, сколько раз думала, что на работе много бумажной пыли.
Насколько я знаю, обслоюедовпться сложно на вид аллергена.
Как мне организовать лечение?
Я 8 дней принимаю дезлоротадин, но в носу так и присутствует периодически зуд/чихание?
Попробывать поменять на другой препарат?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Для начала рекомендовано сдать кровь на общий IgE и мазок из носа на риноцитограмму (за сутки отменить все препараты в нос), чтобы понять - есть ли впринципе аллергическая активность

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек слизистой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной насморк, заложенность носа

4 ответа

1 час назад

750.00 р.

Татьяна

Тугоухость возможно ли медикаментозное лечение

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Донецк

Вопрос закрыт

Прыщ в горле

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастастя

Вопрос закрыт

В левом ухе хлопья

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Альбина

Наружный отит?

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Цитомегаловирус ВЭБ и отит

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Татьяна, Уфа

Пробка в горле

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T11:25:49+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото снимка рентген к вопросу

Гиперплазия это как правило отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, которая может быть на фоне вирусной инфекции или аллергии, а также на фоне особенностей строения полости носа

Вам выполняли ранее КТ пазух носа? - это исследование в трёх проекциях которые является золотым стандартом диагностики пазух и наиболее информативно помогает понять что именно происходит в пазухах
Не исключали аллергию как вероятную причину длительного отёка в носу ?

Аппарат рикта как и другие методы физиолечения в подобных случаях можете использоваться только как дополнение к основному лечению так как не обладает сам по себе доказанной эффективностью

Храмешин Матвей Сергеевич, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T11:38:18+03:00

Здравствуйте ,если на фоне лечения вазомотороного ринита гормонами эффекта нет . То в таких случаях чаще всего делается оперативное лечение в плановом порядке - подслизистая коагуляция н/н раковин с латеропексией . Кроме хирургического лечения других вариантов не вижу в данном случае. Полный объём операции смогу сказать после просмотра КТ ОНП .

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T12:09:03+03:00

Здравствуйте , по снимку есть отек в пазухах , без признаков жидкости .
Для уточнения причин плохого носового дыхания рекомендуется выполнить кт пазух носа - наиболее точных метод диагностики патологии пазух . Также провести эндоскопический осмотр носоглотки .

Назонекс можно заменить на Авамис по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц .

Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T12:59:56+03:00

Здравствуйте
Полидекса это достаточно агрессивный препарат, его нельзя использовать дольше 5-ти дней

А вы не исключали респираторную аллергию?
Нет ли зуда в носу/чихания?

Гиперплазия слизистой может быть за счет отека из-за нарушения аэрации полости носа, но по рентгену нет выраженных признаков утолщения слизистой