Что вас беспокоит?
Орви у ребёнка 10 мес
Здравствуйте! Сегодня у сына практически весь день с самого утра поднималась температура почти до 39 градусов. При осмотре педиатр обнаружила красное горло, а ближе к вечеру появился светлый насморк. Назначен Виферон 150 000 МЕ 2 раза, жаропонижающие симптоматически, санация носа и отвар ромашки. Температура сбивается очень трудно, только при комбинации ибупрофена в сиропе 3,5 мл+парацетамол 100 мг ректально. Дома есть Амоксиклав - порошок для суспензии. Стоит ли его начать давать завтра, если будет высокая температура? В какой дозе? Или стоит сразу ехать в стационар ? И подскажите пожалуйста по суточной дозировке Ибупрофена. Вес сына 8,7 кг. В инструкции сказано 2,5 мл 3-4 раза, а доктор сказала 1/2 от веса ребёнка, т.е 4,3 мл 3 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Рекомендую сдать ОАК. Без этого антибиотики принимать не рекомендуются, лечение пока что симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Принятый ответ
Добрый день. Клинически у ребенка проявления вирусной инфекции. Торопиться с началом антибактериальной терапии без общего анализа крови не советую. Нурофен ребенку нужен в разовой дозе 87 мг, что соответствует 4,3 мл суспензии, до 3 раз в сутки. По возможности сделайте экспресс тест на грипп, только при гриппе показано проведение противовирусной терапии
Елена Анатольевна, еще такой, вероятно глупый вопрос. Есть ли необходимость мерить температуру у спящего ребёнка ночью? Около 20 30 ч он заснул с температурой 38,6. В 21 30 у спящего 38,1. Есть ли необходимость контроля ночью?
Я в таких случаях советую приобрести инфракрасный термометр для бесконтактного измерения температуры. Это позволит не будить малыша лишний раз и даст маме уверенность, что с ребенком все в порядке
Принятый ответ
Добрый вечер
Доктор сказал правильно дозировка жаропонижающего.
Антибиотик только после ОАК, если будет подтвержден факт бактериальной инфекции.
Пока только симптоматическое лечение. Не забываем про физические методы охлаждения.
Дарья Игоревна, еще такой, вероятно глупый вопрос. Есть ли необходимость мерить температуру у спящего ребёнка ночью? Около 20 30 ч он заснул с температурой 38,6. В 21 30 у спящего 38,1. Есть ли необходимость контроля ночью?
Вопрос не глупый. Все мамы меряют, но когда у ребёнка повышается температура до максимальных цифр, она дает о себе знать, ребёнок просыпается, плачет, ворочаться начинает. Поэтому вы это не пропустите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш педиатр назначил абсолютно адекватное лечение.
В инструкции к ибупрофену, написана средняя доза. Максимальная суточная доза 30мг/кг. Максимальная разовая 10мг/кг, это как раз на перерасчет и получается 1/2 веса.
Антибиотик назначается только по показаниям, если есть присоединение бактериальной инфекции. Это можно увидеть по общему анализу крови (об этом будут свидетельствовать повышенные лейкоциты и нейтрофильный сдвиг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у малыша протекает респираторная вирусная инфекция, температура - защитная реакция организма, который борется с возбудителем заболевания, не переживайте. Температура при вирусном процессе может сохраняться от 3 до 7 дней, в динамике увеличивается интервал между подъемами температуры и сама температура плавно снижается.
Антибактериальная терапия рекомендована только после результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, для подтверждения бактериального процесса.
На данный момент могу порекомендовать:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг (по весу ребенка 4,3 мл), или парацетамол 15 мг/кг (по весу ребенка 130 мг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Симптоматическая лечение - при наличии насморка: туалет носа изотоническими растворами или физ раствором: при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп), если обильное жидкое отделяемое из носа, то сосудосуживающие используются после промывания. При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
Контроль анализов: общий анализ крови и СРБ рекомендую сдавать с 3 дня заболевания - в этот момент кровь будет наиболее информативна. Также могу порекомендовать сдать экспресс тест на ковид и грипп А и В (тестирование можно провести самостоятельно, тест системы есть в продаже в аптечной сети).
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Татьяна Юрьевна, еще такой, вероятно глупый вопрос. Есть ли необходимость мерить температуру у спящего ребёнка ночью? Около 20 30 ч он заснул с температурой 38,6. В 21 30 у спящего 38,1. Есть ли необходимость контроля ночью?
В первые сутки заболевания я бы порекомендовала проконтролировать снижение температуры у малыша (хотя бы снижение до 37,5 С, чтобы проследить динамику), но без лишнего фанатизма. Вам тоже требуется отдых и малышу спокойный сон. Обычно малыши дают знать о повышении температурки (просыпаются, начинают ворочаться), поэтому всю ночь следить точно не требуется.
Здравствуйте! Принимать антибиотики без повторного осмотра врача и сдачи общего анализа крови я не рекомендую.
При ухудшении состояния: отказ от питья и еды, слабость, нарастание температуры — обращаться в стационар, в приемное отделение.
Врач вам назначил адекватное лечение и дозу ибупрофена рассчитал верно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20171 ответ
- 17 Декабря 201812 ответов
- 7 Апреля 20195 ответов
- 6 Сентября 20191 ответ