Что вас беспокоит?
Запор, боль в правом подреберье
Здравствуйте, беспокоят запоры, боли в правом подреберье на протяжении 4-5 месяцев. Сдал анализы кала, на простейшие, копограму, колоноскопию, тест на сибр, выписали следующие таблетки Альфа Нормикс и ципрофлоксацин. Помимо этого пью дюфолак и тримедат, в целом есть прогресс, но не на постоянной основе. Могу связать с удалённой работой и малоподвижным образом жизни, но ранее таких симптомов не было. На основании результатов, можно ли обойтись без таблеток и принимать какие-либо бактерии в виде добавок и в чем вообще может быть проблема? Буду благодарен рекомендациям, возможно, рациону или гармоничному исправлению данной ситуации, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов есть признаки дисбиоза кишечника.
Дисбиоз - это нарушение микрофлоры кишечника.
В частности, у вас обнаружен дефицит полезных кишечных бактерий - бифидобактерий и лактобактерии.
Эти бактерии принимают участие в расщеплении питательных веществ, синтезирует некоторые витамины, а также препятствуют заселению кишечника патогенными бактериями.
В подобных ситуациях действительно показан приём пробиотиков.
Пробиотики - это препараты, содержащие полезные бактерии.
В частности, в таких ситуациях обычно рекомендуют использовать пробиотик Линекс, по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 30 дней.
Прямых показаний для антибиотикотерапии (включая ципрофлоксацин и альфа- нормикс) по результатам анализов нет.
В подобных ситуациях ситуациях желательно регулярно употреблять продукты - пребиотики.
Лучшими пребиотиками являются:
1. Кисломолочные продукты
2. Квашеные маринованные овощи.
3. Горький шоколад
4. Лук и чеснок.
Пребиотики - это продукты, которые способствуют увеличению количества полезных кишечных бактерий.
Бифидобактерии и лактобактерии питаются продуктами расщепления этих продуктов.
В таких ситуациях рекомендуется исключить употребление продуктов, богатых трансжирами.
Трансжиры - это продукты переработки пальмового масла.
Трансжирами богаты: молочный шоколад, конфеты, печенье, выпечка, и так далее.
Также желательно ограничить употребление колбасы, колбасных изделий, майонеза, соусов и полуфабрикатов.
В таких ситуациях газированные напитки рекомендуется полностью исключить.
По результату общего анализа крови всё нормально.
СОЭ и лейкоциты в норме, выраженных воспалительных процессов в организме скорее всего нет.
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Количество тромбоцитов оптимально.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
По результату копрограммы существенных отклонений не обнаружено.
Небольшое количество слизи в кале допустимо в норме.
До 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа также является допустимым.
Обнаружение трипельфосфатов в кале не имеет диагностического значения.
Болевой синдром в правом подреберье характерен для заболеваний печени и желчного пузыря.
Чтобы исключить заболевания печени и желчного пузыря, в таких ситуациях рекомендуется выполнить следующие исследования:
1. Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза).
2. УЗИ печени и желчного пузыря.
Помимо вышеперечисленного, в ситуациях рекомендуется исключить патологии поджелудочной железы.
В первую очередь, хронический панкреатит.
Для этого в таких ситуациях обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Кал на панкреатическую эластазу - это "золотой стандарт" в диагностике панкреатита.
2. Кровь на панкреатическую амилазу и липазу.
Дефекации способствуют продукты, богатые клетчаткой.
В первую очередь, это овощи, фрукты и каши.
При запорах рекомендуется регулярно употреблять эти продукты.
На дефекацию, помимо питания, существенное влияние оказывает двигательная активность.
Поэтому вы абсолютно правы: малоподвижный образ жизни может способствовать развитию запоров.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одно из основных причин-это СИБР (лечение вы получаете), не вижу только Пробиотиков. Вы их принимаете?
Искл-ть хрон панкреатит не нужно, так у вас запоры, а не поносы, которые свойственны для хронич панкреатита, тем более в копрограмме нет изменений, свойственных для хрон панкреатита.
Какой у вас рост и вес?
Добрый день, нет, пробиотики не принимаю, было бы неплохо узнать какие именно нужны.
Рост 190, вес 76
С мышцами тазового дна проблемы со стулом никак не могут быть связны? Травм не было
Пробиотики с адекватным кол-ом бифидо- и лактобактерий, например Эльбифид.
Косвенно, да запоры с мышцами связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно причиной запоров может служить дисбактериоз кишечника и малоподвижный образ жизни. Также при заключении колоноскопии вывлено петлистость правой ободочной кишки , что тоже может способствовать запорам.
В ОАК нет явных отклонений .
В Капрограмме есть небольшой лейкоцитоз, что может говорить о скрытом воспалении . Трипельфрсфаты говорят о росте патологической бактериальной флоре( тест СИБР) положительный.
Дополнительно нужно посмотреть кал на скрытую кровь.
Курс антибиотиков продолжайте. Прервать его все равно нельзя, чтобы не вырабатывалась устойчивость.
Для профилактики запора:
• Необходимо соблюдать минимальную физическую активность! Это важно для вас.
• Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
• Диета с преобладанием клетчатки свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
• Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно С СОБЛЮДЕНИЕМ ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА 2Л\СУТ
• Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
• применение Пре и - пробиотиков. ( пробиолог, хилак форте)
Добрый день. Спасибо, вопрос в том, что я пока не стал пить антибиотики и хочу заменить их просто на про-пре биотики, если это заменяемо
Для лечения дисбактериоза непосредственно используют как пробиотики и пребиотики. Но у вас положительный тест на СИБР . И вам целенаправленно назначили антибиотики , чтобы остановить рост бактерий. С антибиотиками сразу начинайте курс пробиотиков.
Длительность курса зависит от дальнейшего вашего состояния.
Пробиотики принимают через 3-4 часа после антибиотиков.
Курс пробиотиков в среднем составляет 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202455 ответов
- 10 Мая 202411 ответов
- 8 Марта 202512 ответов
- 1 Мая 202519 ответов