Консультация гастроэнтеролога /

Бурление слева в кишечнике и спазмы. Диарея прозрачным. — вопрос №2980069

114 просмотров

Здравствуйте! Со вчера на сегодня,ночью, ощутила спазмы в кишечнике, позывы в туалет. С 4 и до 6 утра 5 раз был стул, не сказать что оформлен,мягкий. В кишечнике ну как болит,где пуп и все по горизонтали. Ещё давление поднялось ,в 5 утра было 154/102 рассосала моксонидин. Не ела,уже ближе к обеду рассмотрела что язык белый. В кишечнике урчание, как ходит, позывы и ничего не выходит уже,а лишь прозрачное,как слюни. В течение дня стало урчать в кишечнике,а особенно слева,на уровне пупа. Иногда как спазмы. Принимала энтерол 2 капсулы/ 2 раза, смекту по пакетику днем и вечером, дюспаталин 1 утром т 1 вечером. А на прошлой неделе тоже было расстройство пищеварения, сдавала копрограмму, кал на дисбактериоз т.к. по анализам были назначен креон 25тыс и дюспаталин, принимала их. С 23 февраля начала принимать лактобаланс капсулы- назначены были исходя из анализа на дисбактериоз. Очень нервничаю. Подскажите. Подобное происходило и ранее,несколько лет уже. В 2021г была колоноскопия, ближайшее фгс в сентябре 2024г. Так же был низкий и ферритин и гемоглобин, по последним анализам от января 2025 вполне в норме. Диагнозы: рефлюкс эзофагит, смешанный гастрит, желчный перевит в теле и в шейке, срк.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония. Эндометриоидная киста яичника. Рефлюкс эзофагит. Деформирован желчный. Срк.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Чтобы помочь, мне нужно задать Вам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, накануне сильно эмоциональный день был ? Вообще часто ли нервничаете ? Какая пища была до появления диареи ? Когда выполняли обследование в 2021г. (колоноскопия) жалобы были подобные или какие-то другие ? Сейчас становилось ли легче от принимаемых препаратов?

Давление могло подняться вследствие болевого синдрома и Вашего переживания. То, что выходит как слюни - это вероятно слизь (в анализах указано наличие в большом количестве).

По приложенным результатам:
-ФГДС повторять необходимости нет, тем более если нет симптомов, связанных с верхними отделами ЖКТ, обследование свежее и там выявлен рефлюкс, однако есть упоминание атрофии и гастрита, но не вижу биопсии. Вам не выполняли ?
-По колоноскопии всё в порядке на 2021й год, было небольшое воспаление одного из отделов.
-Лабораторные анализы в норме, кроме отражения воспалительного процесса (СОЭ и лейкоциты чуть повышены), а также ещё советую обратить внимание на глюкозу, если сдавали натощак, значение находится на верхней границе допустимых значений, позже нужно будет смотреть в динамике. Ферритин и гемоглобин хорошие (ферритин в идеале 40-60 должен быть).
Нет биохимического анализа крови, тоже нужно было выполнить.
-По УЗИ норма, только не описано как именно деформирован жёлчный пузырь, но перегибы - это анатомические особенности, если функция при этом не нарушена, то ничего страшного нет.
-по анализу на дисбактериоз только небольшое снижение лактобактерий, ничего страшного.

То, что принимаете пробиотики - это хорошо, а по поводу грибов ничего ли не говорил врач? По результатам копрограммы выявлены дрожжевые грибы, а по анализу кала на дисбактериоз спустя небольшой промежуток между анализами почему-то уже нет грибов рода Candida (из дрожжевых обычно именно они выявляются). Если они были бы причиной, то для нормализации ситуации используют противогрибковые препараты в совокупности с пробиотиками.
Клиент
Карина Араевна, в 2021г колоноскопия потому и пррводилась т.к. были симптомы подобного характера т.е. жидкий стул, урчание,уздутие именно не в верхних отделах,а в кишечнике. И происходили эти симптомы также,неожиданно, хотя я принимала раннее и тримедат, колофорт, альфанормикс,это не в 1 раз,а назначалось по необходимости. Я так то очень впечатлительная и эмоциональная,но сейчас не скажу что нервничала или была расстроена. Питание, стараюсь следить,не ем жирное,жареное,острое т.к. были подрбные случаи диареи именно после еды и гастроэнтерологи мне говорили,что это такая реакция желчного на жирную еду. Алкололь,курение- этого никогда и не было. Т.к. в диагнозе рефлюкс то стараюсь соблюдать антирефлюксный режим: маленькие порции, не ложится после еды. На данный момент ночь, легли спать,но были спазмы в кишечнике,буд- то газы внутри перемещаются,а наружу не выходят и от этого больно. Но был позыв в туалет и вышло жидкий стул. Вчера за день ела сухари, но мало очень, в обед пюре и кусок вареного минтая, тоже по 1 столовой ложке. , чай слабый чуть сладкий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Карина Араевна, да,как только в копррграмме я увидела наличик дрожжеподрбных грибков то приняла однократно капсулу флуконазол. А потом при сдаче на дисбактериоз,в анализе,тоже отмечено что есть рост грибка,но мало лактобактерий мне назначили лактобаланс. А вот после принятия флуконазола,тогда, сразу стало легче и урчания и бурления уменьшились.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Принимали однократно ? какую дозировку?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может без явной тревоги, но было напряжение в течение дня или накануне, подумайте пожалуйста.
Соблюдение правильного питания, отсутствие вредных привычек и антирефлюксный режим - это Вы молодец!
Вам рассказывали за синдром раздраженного кишечника? Вы указали СРК в заболеваниях
и какой сейчас стул был кроме того что жидкий, также со слизью?
Клиент
Карина Араевна, 1 раз 1 капсулу приняла 150 мг
Клиент
Карина Араевна, да, про срк мне и говорили ранее с 2021г. И читала сама об этом. А сейчас ночью был спазм в кишечнике и позывом и стул жидкий, ближе желто-светлозеленый, слизь не успела рассмотреть, вылетело потому что.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно было принять 200-400 в первый день (или 300, если по 150), далее по 100-200 в последующие 5-7 дней.
Стул с зеленоватым оттенком - это уже не совсем похоже на СРК, цвет меняться не должен. Если будет повышение температуры, диарея с характерным цветом и запахом, слабость и другие неприятные ощущения, то следует обратиться очно к врачу, включая вызов скорой медицинской помощи для обследования в стационаре на предмет инфекционных заболеваний.

На данный момент безопасно могу рекомендовать сорбенты: Полисорб развести 1 столовую ложку порошка с горкой на 1/2-1/4 стакана воды (100-150 мл) за час до приема пищи и приема других лекарств, 3-4 раза в сутки до 5 дней.
Метеоспазмил по 1 капс. 2-3 раза в сутки 7 дней.
Тримедат по 1 табл. 200 мг 3 раза в сутки 2- 4 недели.
Препараты применять с интервалом 1-2 ч до или после Полисорба.

Диета: рыбу включая консервы пока не надо употреблять, исключить газированные напитки, жирное, жареное, соленое, кислое, острое, старайтесь есть легкую пищу, но не голодать (пюре как Вы и кушали, каши, отварное мясо лучше курица или индейка, яблоки запеченные, сухарики домашние), много пить жидкости - сладкий чай, чтобы были силы, простую теплую воду, можно лечебную по типу Ессентуки 4 или Аллея источников. Вода из расчета 30 мл на кг массы тела в норме, но Вы увеличиваете объем на минимум 500 мл от нормы. Больше отдыхайте, восстанавливайтесь, не нервничайте.

Самостоятельное дообследование при отсутствии ухудшения состояния: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой повторить, биохимический анализ крови развернутый (фракции билирубина, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, амилаза общая и панкреатическая, общий белок, холестерин общий, глюкоза, СРБ).
Колоноскопию рекомендую повторить, времени прошло достаточно.
При отсутствии органической патологии, диагноз СРК сохраняется (СРК по типу диареи), нужно работать с эмоциональным фоном, возможно применять техники релаксации (медитация, занятия йогой, хобби, регулярная физическая активность, больше гулять на свежем воздухе, особенно в конце напряженного дня перед сном).
В дальнейшем выполнить дыхательный уреазный 13С тест для определения патогенной бактерии хеликобактер пилори, колонизирующей ЖКТ и способствующей развитию гастрита с последующей атрофией. Условия выполнения: не ранее чем через 4 недели после приема антибиотиков и через 2 недели после приема ингибиторов протонной помпы (Омез, Рабепразол, Нексиум) и препаратов висмута (если вдруг Вам назначали это всё по поводу рефлюкса и гастрита).
Клиент
Карина Араевна, спасибо большое за подробный разбор. Вчера ,уже, были изменения в лучшую сторону. Гораздо меньше пучило и урчало слева и везде по кишечнику. Но стул, как слюни, был до вечера. Слабости нет, температура в норме. Ела не много рис, или рис и рыба белая вареные, сухари.
Клиент
Карина Араевна, про обследования поняла. По применению препаратов, вот вчера я принимала тоже,что и в первый день: смекта, ентерол, Дюспаталин,необутин.и ещё с едой принимала креон 25 тыс. А теперь мне принимать те препараты,которые вы пишите!? Полисорб,метеоспазмил
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, пока не дообследованы, я бы оставила свои рекомендации. Полисорб "почистит" то, что может давать такие симптомы, Тримедат снимет боль, спазмы и другие расстройства ЖКТ и его можно использовать длительно (до месяца), Метеоспазмил уменьшит вздутие, урчание.
+пробиотик, который Вы принимаете.
Главное соблюдать интервалы в приеме, иначе не будет нужного эффекта. И не нервничать!

Из Ваших препаратов Дюспаталин и Необутин - это считай одно и то же, нет необходимости принимать оба препарата. Оставьте Необутин, это и есть Тримедат.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рада, что Вам лучше! А ещё скажите пожалуйста, Вы случайно антибиотики последнее время никакие не принимали ?
Клиент
Карина Араевна, по принятию препаратов - поняла. Антибиотики не принимала. Вот с 10 февраля типа ОРЗ,по признакам, сильное и частое чихание, насморк, прям текло из носа, температура не повышалась. Насморк стал прозодить и выступил герпес над верхней губой и в ноздрях высыпания. Больно, сморкаться не удобно. С этим справилась. А потом вот кишечник сдал,это было примерно 15 февраля и я принимала креон и Дюспаталин. Креон меня закрепил, тогда сдала кал на дисбактериоз, мало лактобакиерий и начала пить лактобаланс капсулы. ( Препараты назначал гастроэнтеролог в поликлинике) и вот на 5- й день приёма лактобаланса произошло то,с чем я сюда обратилась. Боли ,ночью, в кишечнике где пуп и ппям ощущение буд то шевелится и перемещается,газы может или кал. И потом до поноса дошло дело. Спасибо вам за сопровождение!!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо, тк я сразу не уточнила, а надо было насторожиться на предмет развития клостридиальной инфекции после антибиотиков, но теперь разобрались, тогда этот вариант исключен.
Некоторые ОРВИ отражаются и на ЖКТ, а не только как проявления простуды, в том числе грипп или ковид могут вызывать функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, а диарея может возникать вследствие интоксикации организма. Возможно, что это сказалось в совокупности с имеющимися диагнозами и стрессом в связи с болезнью. А если связываете появление или усугубление симптомов конкретно с приемом Лактобаланса, то может Вам просто не подходит данный пробиотик, если при дальнейшем приеме в совокупности с вышеуказанными препаратами и соблюдением режима питания и образа жизни не становится лучше или же наоборот хуже, то отмените препарат и посмотрите на реакцию, можно будет заменить другим.
Рада, если смогла помочь. Если у Вас не осталось вопросов и не будете ждать ответов других специалистов, то можете закрыть вопрос. Будьте здоровы!🌸
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, согласна с вами. Спасибо вам большое, за отклик и коесультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея песле операции
6 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Диарея у младенца от антибиотика
4 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка 9 месяцев
19 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Диарея...
7 сентября 2024
Маргарита, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий