Повышенный креатинин — вопрос №2981323

Question

Повышенный креатинин — вопрос №2981323

Вероника

164 просмотра

28 февраля 2025

Беременность 32 недели, до этого креатинин в крови всегда был 65-67, 26 февраля сдала биохимию и креатинин стал 86, а 8 февраля был 65, за 18 дней показатель увеличился на 20 единиц , так же вырос В12, был 08.02- 491, а 26.02- 719
Как можно снизить креатинин? Сколько нужно есть белка в день и растительного и животного?
Грешу на то, что за это время очень много ела белка (сыр, кефир, орехи, говядина, куриное филе, рыба и порции были не маленькие) видимо перебрала белок очень сильно

Вопрос закрыт

говядина

креатинин

куриное филе

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Давление 105-120/66-80
Принимала эти 20 дней магний в6 форте 1*3, йод 200, фолиевая 400, сорбифер 1*2, витамин д 2000 ед, а также канефрон всего 5 дней 2*3, но все сразу отменила после того, как пришли завышенные алт и аст, оставила йод и витамин д, второй день сейчас стала пить хофитол 2*3
Мочу сдавала 10 февраля последний раз , анализ прикрепила, свежую мочу сдам в воскресенье, а кровь буду в понедельник пересдавать
Отеков нет, болей в пояснице и при мочеиспускании нет, объем мочи не уменьшился , воды пью теплой около 3 литров

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Забыла добавить , узи почек делала 14.01 все было хорошо

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Добавила узи

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 февраля

Нефролог, Терапевт

Спасибо за уточнение. В данном случае сейчас требуется только оценка показателей в динамике. По тем ответам, что Вы мне дали признаков ухудшения почечной функции не выявлено, но контроль все равно обязателен.
Также рекомендуется сделать узи почек и мочеточников. Так как на поздних сроках беременности увеличенная матка может сдавливать мочеточники, тем самым нарушая отток мочи из почек и ухудшая их функцию.
Резюмируя:
1. Через 2-3 дня контроль общего анализа мочи, кровь на мочевину, креатинин, калий, аст, алт, щелочная фосфотаза, ггт
2. Узи почек, мочеточников.
3. Коленно-локтевая поза ежедневно по 7-10 минут 4-5 раз в день ( для улучшения оттока мочи и профилактики возможного сдавления мочеточников)
4. Сильно ограничивать белок не рекомендую. Питайтесь как привыкли, без злоупотребелния белковой пищей. Обьясняю: резко ограничив белок, креатинин может снизиться, но не потому что устранена причина его повышения, а за счет снижения количества субстрата для его образования) Врач, увидев снижение креатинина может расслабиться, что все в порядке. А на самом деле проблема останется.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 февраля

Нефролог, Терапевт

Узи увидела уже после ответа. Месяц назад отклонений не было. Но тогда и креатинин был в норме. Если контрольный креатинин будет повышен, то повторно узи сделать все равно желательно.

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

На узи записалась тоже на вторник на брюшную и почки, попрошу еще мочеточники посмотреть
В коленно-локтевой позе стою 3-4 раза по 10 минут
Обязательно ли сдавать щф и ггт? Я сдавала желчные кислоты 26.02, там показатель <2 (сказали лучше сдать жк вместо щф, что более достоверный анализ для выявления холестаза)
То есть дело не в обильном употреблении белка, а в чем-то другом ? Или это уже будет понятно только после узи?
Сейчас не ограничиваю белок до 1гр/кг? Просто визуально меньше порции белка сделать ? Просто переживаю, что если сильно сейчас белок не ограничу, что он еще выше станет, но и без белка боюсь, чтобы ребеночку хватало

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 февраля

Нефролог, Терапевт

Если есть возможность сдать кровь на ЖК, тогда конечно, сдавайте их. Они более достоверны для диагностики холестаза. ЩФ можно не сдавать.
Да, повышение креатинина может быть связано не только с пишевой нагрузкой, а с патологией почек. После контроля показателей и узи будет более понятно. Только очень прошу Вас не искать сейчас информацию в интернет-источниках, а то найдете кучу поводов для безосновательного волнения. По исходным данным ничего тревожного нет, но мы обязаны проконтролировать.
Ограничивать белок меньше 1,0 гр/кг/ массы не надо. Питайтесь полноценно, немного уменьшите порции. Разбавьте животный белок овощами и крупами.

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Поняла Вас, в срочном порядке перезаписалась на УЗИ на завтра и по возможности постараюсь завтра сдать ОАМ, а кровь в понедельник, но там результат сразу же день в день приходит, как все сделаю вышлю Вам результаты
Спасибо большое, сделаю так , просто на глаз сделаю меньше порции белка

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 февраля

Нефролог, Терапевт

Все верно. И не волнуйтесь.

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Извините, пожалуйста, а подскажите еще на счет АЛТ и АСТ, так как ЖК в норме, значит, это не холестаз и гепатоз? Какая тактика в их снижении? Я убрала сорбифер, фолиевую, канефрон и магний в6, оставила только йод 200 и витамин д 2000 или их тоже убрать ? А так же что лучше пропить хофитол 2*3 или урсосан? Нужно строго придерживаться диеты номер 5 или просто не есть жирное, жареное и копченое? (Хотя я и так все это не ем, не думаю, что проблема в питании, ем: овсянку, булгур, макароны, филе куриное и говядина все отварное, дорадо, тилапия, стейки красной рыбы все в духовке, белок отварной яичный, грецкий орех и кешью, апельсины, яблоки, сыр, хлебцы, кефир, перец болгарский, огурцы и помидоры)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 февраля

Нефролог, Терапевт

Прошу прощения за задержку ответа.
Если ЖК всю норме, то холестаз можно исключить. Для определения возможных причин повышения трансаминаз нужно учитывать множество факторов: было ли повышение ранее, вес до беременности, исходные показатели печеночных ферментов, уровень тромбоцитов.
Если такое повышение впервые, то с учетом нарастающего креатинина должна быть настороженность в плане развития гестоза. Также необходим контроль за уровнем тромбоцитов и мочевой кислоты.
Лекарственное поражение печени тоже исключать нельзя. Поэтому отмена всех второстепенных препаратов оправдана.
Так как в настоящее время трансаминазы повышены незначительно, то приема хофитола достаточно. Строгая диета не предполагается. Достаточно исключить жирную, жаренную пищу, копчености. Максимально ограничить промышленные мясные изделия ( колбасы, сосиски), из овощей не злоупотреблять свежими томатами. Со всех фруктов рекомендуется снимать кожуру м

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

От 15.12 тромбоциты 314, атл 9.1, аст 18.3
От 15.01 тромбоциты 293, атл 11.9, аст 22.1
От 08.02 тромбоциты 249, атл 18.8, аст 29.3
От 26.02 тромбоциты 232, атл 64.9, аст 48.6
Вес до беременности 58, сейчас 64

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, сделала узи, прилагаю результат

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

По узи сказали никаких проблем ни с печенью, ни с желчным, ни с почками нет, расширения тоже
Значит, начинается приэклампсия? С учетом того, что алт, аст и креатинин выросли, а тромбоциты падают?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 1 марта

Нефролог, Терапевт

Результат узи не прикрепился.
Не делайте скоропалительных выводов. Показатели крови оцениваются в динамике, а не по однократному повышению. Может это было ситуационное повышение или лабораторная погрешность.
Обязательно следите за давлением и контроль анализов на понедельник.

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

Сейчас прикрепила , посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

В лаборатории уверена, никогда с ней проблем нет , да и остальные показатели анализов же в норме, только именно эти вот так выросли
Давление контролирую 3 раза в день, а то и чаще , 105-122/65-80

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 1 марта

Нефролог, Терапевт

Посмотрела. По узи все хорошо, никаких признаков сдавления не выявлено.
Дождитесь результатов анализов крови и мочи.

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

Буду молиться , чтобы все обошлось🙏
Спасибо Вам, хофитол продолжаю пить и отмена препаратов (оставить только йод и витамин д), а также снизить употребление белка ?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 1 марта

Нефролог, Терапевт

Да, все верно. И не волнуйтесь так, главное, что общее самочувствие не страдает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов. Нужно ли принимать препараты

4 ответа

29 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Низкий креатинин

3 ответа

26 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Снижена СКФ и повышен креатинин с АСТ

2 ответа

25 сентября 2024

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Состояние азотовыделительной способности почек

1 ответ

13 января

Александра

Вопрос закрыт

Повышен креатинин

4 ответа

2 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T10:19:27+03:00

Здравствуйте.
В норме, во время беременности креатинин не должен значимо нарастать в течение короткого промежутка времени. Увеличение уровня креатинина может быть связано как с пищевой белковой нагрузкой, так и с патологическими состояниями, которые потребуют медицинского вмешательства.
Уточните, пожалуйста, уровень Вашего давления в последнее время, какие препараты принимаете, когда сдавали последний раз анализ мочи и был ли там белок? ( по возможности прикрепите результат). Делали ли Вам узи почек во время беременности?
Беспокоит ли Вас сейчас что-то по самочувствию? ( отеки, уменьшение обьема мочи, дискомфорт при почеиспускании, в пояснице…)

Корчагина Галина Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:30:06+03:00

Здравствуйте. Во время беременности питание должнго включать белковую пищу, поэтому ограничить белок не целесообразно.
Я бы рекомнедовала пройти для контроля ещё раз узи почек, мочевого пузыря. С результатами посетить уролога очно.
Креатинин продолжить контролировать в крови.
Также не забывать про позиционное дренирование для разгрузки почек несколько раз в день по 10 минут будет достаточно.
Общий анализ мочи каждые 10 - 14 дней сдавать.