Консультация терапевта /

Непонятная боль — вопрос №2981490

87 просмотров

Здравствуйте, 43 г, рост 170, вес 95 кг, 3 детей, активный насыщенный образ жизни ( всё на бегу)
Месяц назад забол живот сверху под грудью, немного сверху слева. Пекло, тянуло, особенно независимо от еды. Была отрыжка иногда воздухом, иногда изжога. Также печёт всегда параллельно с этой болью спина. Рвоты, тошноты, слабости, поноса нет и не было. Стала по назначению пить препараты тримедат, Эзомепразол, реагирует добавила неск дней назад. На неделю стало легче, потом опять.. Диету стараюсь соблюдать, но без фанатизма.
Тк год назад удалили меланоиу ин ситу на плече, прохожу постоянно диспансерное наблюдение. В этом месяце оак в идеале, узи всех лимфоузлов в идеале. Колоноскопия год назад - всё ок
УЗИ брюшной полости 3 нед назад. Приложилась- дифф изменения поджелудочной железы.
Сделала вчера гастроскопию. Приложила результат. Врач сказал, отменяй препараты, всё хорошо и с желудком и с пж..
Потом опять пошла к терапевту. Она сказала, возможно это хондроз, тк параллельно печёт и болит спина приблизительно в районе больше грудного отдела и ниже. Если там подавить сбоку слева от позвоночника- больно.
Пью со вчера мовалис и пойду через 2 нелели на ренген грудного отдела.. Спина печёт. И при надавливании болит. Терапевт прошупала живот. Опять же говорит, всё спокойно.
Вопрос
Что мне ещё предпринять?
Я ипохондрик
Боюсь онко.
Нужно ли делать кт с контрастом бп?
Спасибо!

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз, поверхностный гастрит, удалили меланому ин ситу на плече год назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день!
Сейчас всё прикрепила!
Нарколог, Терапевт
По обследованиям нет ничего страшного. Вероятнее всего Ваше состояние связано с защемлением нервных окончаний. Рекомендую начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней, желательно очно посетить невролога
Клиент
Елена Вячеславовна, мовалис стала пить со вчера.. Подойдёт?
Остеохондроз так может отдавать в район где сердце и посередине сверху спереди, помимо того, что печёт сзади? Я, честно, думала, что это желудок и поджелудочная...
Нарколог, Терапевт
Да, боли могут распространяться туда, куда Вы описываете. Мовалис подойдёт
Клиент
Елена Вячеславовна, доброе утро. Спасибо за ответ! Вчера решила про массировать это место, поделала упражнение кошка - собачка и также вчера была выпита разово таблетка мовалиса (2- я из шести, 2 день то есть пью)
И вот с вечера появился шум в ушах и спина, вернее отдел позвоночника, где грудь, сзади, стал ещё больше ныть, печь, непрерывно. Массировать было нельзя? Может ещё добавить что-то то кроме мовалиса?
Спасибо!
Нарколог, Терапевт
Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Елена Вячеславовна, благодарю за ответ. Пью четвёртый день мовалис, со вчера подключила медокалм, ну и эзопреназол оставила 1 р в день для защиты желудка. Вчера на ночь выпила 2 бокала пива. Желудок как будто покалывал. Ночью все отлично, с утра снова и спина печет и сверху и в районе поясницы, но хожу, наклоняюсь без проблем. Желудок также тянет и печет. Терпимо конечно, но все же.
Добавить ли ребагит?
Есть ли смысл ещё как- то обследовать желудок и поджелудочной?
Если оак в идеале, по гастроскопии только поверхностный гастрит и рефлекс, живот при пальпации врачом не острый и по УЗИ бп только диффузн изменения поджелудочной?
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований, я ознакомлюсь
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, оак в норме в этом мес, колоноскопия 1 г назад в норме, гастроскопию и узи бп приложила, узи лу в норме
Терапевт
Ознакомилась, на УЗИ нет ничего что могло бы вызвать ваши боли. Вероятнее всего боли носят неврологический характер, рекомендуется сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Пока могу порекомендовать лечение, для купирования боли:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -10-14 дней

По результатам МРТ обязательно консультация невролога
Клиент
Виктория Сергеевна, доброе утро. Спасибо за ответ! Вчера решила про массировать это место, поделала упражнение кошка - собачка и также вчера была выпита разово таблетка мовалиса (2- я из шести, 2 день то есть пью)
И вот с вечера появился шум в ушах и спина, вернее отдел позвоночника, где грудь, сзади, стал ещё больше ныть, печь, непрерывно.
На рентген только через 2 недели)((
Массировать было нельзя? Может ещё добавить что-то то кроме мовалиса? Пью ещё по 1 таб нейромультивит.
Спасибо!
Терапевт
Да, можно добавить Мидокалм по схеме, которую писала выше, местно мазать мази с НПВС. Омепразол обязательно при длительном приеме НПВС
Сейчас максимально берегите спину, пока болевой синдром сохраняется, ЛФК рекомендую как только снимется воспалительный процесс
Клиент
Виктория Сергеевна, благодарю за ответ. Пью четвёртый день мовалис, со вчера подключила медокалм, ну и эзопреназол оставила 1 р в день для защиты желудка. Вчера на ночь выпила 2 бокала пива. Желудок как будто покалывал. Ночью все отлично, с утра снова и спина печет и сверху и в районе поясницы, но хожу, наклоняюсь без проблем. Желудок также тянет и печет. Терпимо конечно, но все же.
Добавить ли ребагит?
Есть ли смысл ещё как- то обследовать желудок и поджелудочной?
Если оак в идеале, по гастроскопии только поверхностный гастрит и рефлекс, живот при пальпации врачом не острый и по УЗИ бп только диффузн изменения поджелудочной?
Терапевт
Смысла в дальнейшем обследовании сейчас нет, напомните пожалуйста, вы сдавали анализ на хеликобактер? Лечение от гастрита принимаете?
Да, прием ребагита при таком диагнозе показан, по 1 таблетке 3 раза в сутки, курс лечения 1 месяц
Клиент
Виктория Сергеевна, на хеликобактер не сдавала, но у сына ( 17 лет) в прошлом году был, но у него там был и тошноту и рвота и боли и понос), лежал в больнице....
Про себя- не сдавала
Гастрит лечила с 1 февраля, месяц ( тримедат, омез, алмагель) - то на неделю хорошо, то снова....
Терапевт
Необходимо сдать на хеликобактер, сейчас принимать ребагит по схеме, де-нол по по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, курс 1 месяц, Омепразол по 1 капс 1р/д утром за 20-30 минут до еды, курс месяц.
Если хеликобактер положительный, добавить еще и антибиотик.
От де нола как окрасится в черный, не пугайтесь, это нормальная реакция.
Терапевт
У вас есть еще какие-то вопросы? Может я могу вам чем-то помочь?
Терапевт
Здравствуйте! Вы никакие обследования ещё не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, оак в норме в этом мес, колоноскопия 1 г назад в норме, гастроскопию и узи бп приложила, узи лу в норме
Терапевт
А мрт грудного отдела позвоночника не проходили?
Если вы чувствуете боль при нажатии вероятнее всего это боли неврологического характера.
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, направили на рентген грудного отдела... Сделаю через 2 недели, ближе нет записи... Или нужно срочно?
Вообще хондроитин у меня есть
И шеи и поясницы точно... Весной, летом иногда замыкало так... Уже лет 17.. Не могла даже двигаться. Потом вис, шерст платок и аркоксия медленно, за дней 5 снимали боль
Терапевт
Нет, здесь срочности нет.
В таких случаях, при болях неврологического характера, рекомендуют НПВС и вы их как раз принимали ( аркоксия)
Клиент
Маргарита Валерьевна, доброе утро. Спасибо за ответ! Вчера решила про массировать это место, поделала упражнение кошка - собачка и также вчера была выпита разово таблетка мовалиса (2- я из шести, 2 день то есть пью)
И вот с вечера появился шум в ушах и спина, вернее отдел позвоночника, где грудь, сзади, стал ещё больше ныть, печь, непрерывно.
На рентген только через 2 недели)((
Массировать было нельзя? Может ещё добавить что-то то кроме мовалиса? Пью ещё по 1 таб нейромультивит.
Спасибо!
Терапевт
В период обострения массажи, упражнения противопоказаны.

Эти комплексы очень хорошо, после купирования боли. Возможен ещё приём нейромультивита.
Клиент
Маргарита Валерьевна, благодарю за ответ. Пью четвёртый день мовалис, со вчера подключила медокалм, ну и эзопреназол оставила 1 р в день для защиты желудка. Вчера на ночь выпила 2 бокала пива. Желудок как будто покалывал. Ночью все отлично, с утра снова и спина печет и сверху и в районе поясницы, но хожу, наклоняюсь без проблем. Желудок также тянет и печет. Терпимо конечно, но все же.
Добавить ли ребагит?
Есть ли смысл ещё как- то обследовать желудок и поджелудочной?
Если оак в идеале, по гастроскопии только поверхностный гастрит и рефлекс, живот при пальпации врачом не острый и по УЗИ бп только диффузн изменения поджелудочной?
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, вы давно проходили УЗИ и ФГДС?
Клиент
Маргарита Валерьевна, фгдс проходила 2 дня назад, узи 2,5 недели назад
Терапевт
Вероятнее всего боли появились на фоне погрешности в диете.
Рекомендуют эзомепразол 2 раза в день, за 20 мин до еды
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложенные обследования хорошие.
Мовалис не помогает снять боль?
Какой у Вас стул?
Если отвлекаетесь, боль ощущаете?
Спите как?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, стала только пить вчера, пока 1 таб. Не хуже точно.
Честно, когда прям думаю, болит сильнее, чем когда не думаю. Сплю нормально. Но печёт иногда и ночью.
Стул нормальный
Отвлекаюсь- могу совсем забыть о боли
Коврик Кузнецова можно использовать? И проминать место сзади спины?
Терапевт, Функциональный диагност
Аппликатор Кузнецова можно использовать.

«Отвлекаюсь- могу совсем забыть о боли». Ваша боль может быть на фоне высокой тревожности, потому что истинная боль не даст забыть о себе. Я бы порекомендовала проконсультироваться повторно с неврологом и рассмотреть назначение противотревожной терапии.
Пока можно попить легкие седативные, например, валемидин 40 капель 3 р в день, 10-14 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро. Спасибо за ответ! Вчера решила про массировать это место, поделала упражнение кошка - собачка и также вчера была выпита разово таблетка мовалиса (2- я из шести, 2 день то есть пью)
И вот с вечера появился шум в ушах и спина, вернее отдел позвоночника, где грудь, сзади, стал ещё больше ныть, печь, непрерывно.
На рентген только через 2 недели)((
Массировать было нельзя? Может ещё добавить что-то то кроме мовалиса? Пью ещё по 1 таб нейромультивит.
Спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Массировать можно, с упражнениями осторожно, главное их правильно выполнять.
К лечению можно добавить мидокалм 50 мг 3 р в день, 5-7 дней - препарат поможет устранить мышечное напряжение
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю за ответ. Пью четвёртый день мовалис, со вчера подключила медокалм, ну и эзопреназол оставила 1 р в день для защиты желудка. Вчера на ночь выпила 2 бокала пива. Желудок как будто покалывал. Ночью все отлично, с утра снова и спина печет и сверху и в районе поясницы, но хожу, наклоняюсь без проблем. Желудок также тянет и печет. Терпимо конечно, но все же.
Добавить ли ребагит?
Есть ли смысл ещё как- то обследовать желудок и поджелудочной?
Если оак в идеале, по гастроскопии только поверхностный гастрит и рефлекс, живот при пальпации врачом не острый и по УЗИ бп только диффузн изменения поджелудочной?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Жгучий характер болей может быть мышечного генеза. На фоне спазма происходит ухудшение кровоснабжения и это проявляется болью. Распирание и вздутие в животе одновременно с этим связаны с общими вегетативными механизмами регуляции функции мышц и внутренних органов.
Для коррекции можно использовать глицин по 1т 3 р в день под язык
Клиент
Игорь Васильевич, доброе утро. Спасибо за ответ! Вчера решила про массировать это место, поделала упражнение кошка - собачка и также вчера была выпита разово таблетка мовалиса (2- я из шести, 2 день то есть пью)
И вот с вечера появился шум в ушах и спина, вернее отдел позвоночника, где грудь, сзади, стал ещё больше ныть, печь, непрерывно.
На рентген только через 2 недели)((
Массировать было нельзя? Может ещё добавить что-то то кроме мовалиса? Пью ещё по 1 таб нейромультивит.
Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Появление шума в ушах тоже может быть связано с тонусом мышц.
При осмотре можно определить в каких местах спастика.
Может быть не в том месте, где болит.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю за ответ. Пью четвёртый день мовалис, со вчера подключила медокалм, ну и эзопреназол оставила 1 р в день для защиты желудка. Вчера на ночь выпила 2 бокала пива. Желудок как будто покалывал. Ночью все отлично, с утра снова и спина печет и сверху и в районе поясницы, но хожу, наклоняюсь без проблем. Желудок также тянет и печет. Терпимо конечно, но все же.
Добавить ли ребагит?
Есть ли смысл ещё как- то обследовать желудок и поджелудочной?
Если оак в идеале, по гастроскопии только поверхностный гастрит и рефлекс, живот при пальпации врачом не острый и по УЗИ бп только диффузн изменения поджелудочной?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
21 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
45 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
47 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
50 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
56 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск