Что вас беспокоит?
Глюкофаж, плюс суглат, целесообразность?
Добрый день. Мужчина 58 лет, индекс массы тела 29 В 2017 году был инсульт (окклюзия ЗМА), но без последствий, потом кровоток ЗМА восстановился на 40% Пожизненно принимаю Кардимагнил, Трайкор. В 2020 году добавился СД-2 Принимал глюкофаж лонг, вечером 1000 мг. + небольшие физические нагрузки на работе. Гликированный гемоглобин держался от 6.0 до 6.3 Зимой нет работы и физической активности, набрал +3 кг веса, (84 кг при росте 168 см.) глюкоза натощак стала 7.5-8, через два часа после еды 8.5-9.5, сдал анализы (прикрепляю) Гликированный гемоглобин 6.6 Стал снова осторожно и медленно ходить по полчаса на беговой дорожке (из нее были проблемы с коленными суставами) Стал строже соблюдать диету, (до этого почти не соблюдал) Не пью, не курю. Есть смысл к метформину добавить новый препарат суглат? Есть желание сбросить лишний вес, так как больные колени не дают активно заниматься ходьбой, а лишний вес дает нагрузку на колени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
С учетом вашего сахара при домашних измерениях и лишнего веса, можно подключить препарат семаглутид к глюкофажу, он и нормализует сахар, и поможет снизить вес. Суглат на вес значимо не влияет.
Принимается по схеме: начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на дозу 1,0 мг 1 раз в неделю.
Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.
Через 3 месяца на фоне терапии рекомендую сдать гликированный гемоглобин.
У вас в анализах повышен ЛПНП, принимаете кроме трайкора и кардиомагнила статины?
Анастасия Дмитриевна, Спасибо, но я боюсь принимать Оземпик, недавно доказали связь между его приемом и болезнями глаз, и как следствие слепота.
Да и дорого, русский аналог дешевле конечно, но все равно не бюджетно.
Анастасия Дмитриевна, Статины я перепробовал принимать разного поколения, через 6 лет приема была сильнейшая побочка в виде не переносимых болей в икре ноги, после отказа от розувастатина боли прошли и уже 2 года их нет.
Поняла, тогда в этом случае можете добавить суглат по 1 таблетке утром.
Обязательно контролируйте глюкозу крови дома. Целевые показатели сахара крови: натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды- до 9.0 ммоль/л. Если через 1-2 недели на фоне данной терапии сахара не войдут в норму, то добавьте еще один прием глюкофажа на утро.
По статинам увидела, попробуйте хотя бы добавить омакор по 1 капсуле 2 раза в день.
Анастасия Дмитриевна, Понял, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
да, можно добавить к лечению суглат. Незначительно, но на вес он влияет. Но важнее питание и физическая активность.
К трайкору желательно добавить статин, например аторвастатин для коррекции ЛПНП.
Наталия Владимировна, Спасибо, Статины я перепробовал принимать разного поколения, через 6 лет приема была сильнейшая побочка в виде не переносимых болей в икре ноги, после отказа от розувастатина боли прошли и уже 2 года их нет.
Вместе с гематологом пришли к выводу что раз нет возможности принимать статины, то раз в 8 месяцев делаем кровопускание (500 мл) для обновления крови и снижения гематокрита меньше 50% На трайкор нет побочки.
Есть мягкий статин - питавастатин, можно попробовать его. Или добавить омакор 2 капс в день.
Наталия Владимировна, Понял, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По вашим показателям глюкозы крови можно добавить Суглат к Метформину, но он не является препаратом для снижения веса и значимо не повлияет на вес. Из сахароснижающих препаратов на вес влияет лираглутид(энлигрия) и Семаглутид(Семавик, Квинсента, Оземпик).
Лаца Юрьевна, Понял, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте. Можете добавить к метформину суглат 1 таб утром, препарат поможет немного похудеть и сахар будет держаться в норме. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0, гликированный гемоглобин должен быть не выше 7
Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи, консультация офтальмолога
Ленар Равилович, Понял, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 3 часа назад10 ответов