Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2982248

63 просмотра

Добрый день! Повышены результат ТТГ 5,650 т4 в норме сдавала в январе , все анализы остальные в норме общий биохимия , пересдала позавчера вместе с гормоном т3 результат повышен 4,99 ТТГ 5,110 т4 в норме 1.47 общий биохимия в норме , в связи с чем это может быть связано , всю жизнь анализ был в норме первый раз такое , переживаю , стоит ли сдать дополнительные анализы какие

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит , всд, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Подскажите сдавали ли АТ тг и ат тпо?

Беременность планируете?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, нет не сдавала , только почитала что нужно его сдать а что он покажет? Нет беременность не планирую , вообще эти показатели критичны и на фоне чего могут быть ?
Клиент
Софико Бежановна, 2 родов были
Эндокринолог, Врач УЗД
Антитела сдаются для того,чтобы понять причину субклинического гипотиреоза

Если антитела повышены,по узи характерная картина и плюс повышение ттг-соответствует аутоиммунному тиреоидиту

Состояние требует лечение при планировании беременности; вне планирования беременности, терапия назначают при ттг более 10

В вашем случае для начала необходимо оценить уровень антител

Если повышены,можно принимать селен. Обычно рекомендуют 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год

Оценить уровень витамина д и ферритин (не менее 45). При дефицита восполнить

Пройти узи щж. Если есть ризнауи йоддефицита-восполнить питанием

Через 8 -12недель повторить ттг,ст4.


Критично пока ничего нет. На самочувствие такой уровень ттг не влияет
Клиент
Софико Бежановна, а за счет появляется гипотериоз , а какой-то другой орган в организме мог повлиять на повышение или болезнь?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если повышены антитела,то за счёт развития аутоиммунного процесса.

Если есть проблемы с менструациями,они не регулярные,то иногда пролактин и ттг повышаются совместно. Но если симптоматики нет,то вряд ли дело в этом.

Чаще всего причина в аутоиммунном процессе . Если антитела в норме,то просто транзиторный характер (временный),причины могут быть, например, прием некоторых лекарств (нужно смотреть аннотацию препарата)
Клиент
Софико Бежановна, сдам завтра анализ , атоимунный процесс это что такое ? С месячными два месяца были не поладки в декабре и январе шли по 1,5 дня , в обыском режиме они у меня иду 3-4 дня всю жизнь , и проблем не было до этого , в феврале вроде боле менее восстановились
Эндокринолог, Врач УЗД
Аутоиммунный процесс — это когда ваша иммунная система, которая обычно защищает от вирусов и бактерий, вдруг начинает путать свои и чужие клетки. Вместо того чтобы атаковать только вредные микробы, она начинает нападать на здоровые клетки вашего тела,в данной ситуации на клетки щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализу имеется субклтнический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св)
Терапия здесь показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Т3 - это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен. На него в данном случае не ориентируемся

Беременность в ближайшее время не планируете?

Так же такое повышение может быть результатом и дефицитных состояний
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно сдайте анализ на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния. При их недостатке и восполнении ТТГ может придти в норму.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы не проходили?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Для уточнения причины субклинического гипотиреоза надо сдать на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную+ морепродукты.

Дополнительно рекомендую посмотреть ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы , сдать ат к тпо

В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно выяснить причину такого повышения ттг, сдайте кровь на антитела к ТПО, на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Незначительное повышение лечат только при планировании беременности, и при ттг выше 10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон повышен
27 февраля 2022
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария