Консультация эндокринолога /

Что делать если повышена глюкоза после нагрузки? — вопрос №2982439

63 просмотра

Здравствуйте. Беременность 23 недели. Сдала анализ ГТТ. Глюкоза - 4.942, после нагрузки чз час - 12,95, после нагрузки чз 2 часа 10, 68.
Предыдущий день делала фгс, тк сильно мучала изжога и я решила подстраховаться (на фгс все хорошо). Но прежде чем сдать фгс было длительное голодание - с 19 вечера и до 12:00 следующего дня. Могло ли это повлиять также? Или стоит верить данному анализу на 100%. Также есть кетоны в моче 4.0 ммоль/л.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению по тесту у Вас выявлен гестационный сахарный диабет! На данный момент не стоит переживать, нужно посетить эндокринолога для получения рекомендаций для того чтобы сахар оставался в пределах нормы во время, это очень важный момент!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Скажите при прохождении теста сидели/лежали,не ходили ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, в основном сидела.
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла,тогда нарушений в прохождении не было

При впервые выявленном повышении дают 7 дней для компенсации уровня глюкозы диетотерапией.


Исключить все легкоусвояемые углеводы,жирное и жареное ограничить

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма


Питьевой режим по жажде

Физическая активность с разрешения гинеколога-ходьба


Все что съели,сколько съели и во сколько сьели-записываете в дневник питания.

Проводите замер глюкозы утром натощак должна быть до 5.1 ммоль/л,через 1 час после еды до 7 ммоль/л-Записывайте в дневник

С этим к эндокринологу через неделю для решения вопроса об инсулинотерапии


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин Д 2000ме ежедневно

Держите ферритин выше 45

Раз в триместр сдавайте ттг
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Голодание не должно было повлиять. По результату теста у вас Гестационный диабет. Сейчас нужна диета и контроль глюкозы крови натощак и через 1 час после еды. Ведите дневник питания и сахаров и через 2 недели обратитесь к эндокринологу для оценки уровня глюкозы на диете.
После родов обычно такой диабет проходит.
У близких родственников диабет есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, да есть у папы. Подскажите пожалуйста, как вести дневник питания и Сахаров? И подскажите пожалуйста если есть у папы, возможно что у меня не пройдёт ? И как это отражается на ребенке?
Эндокринолог, Сомнолог
Все что кушали записываете в блокнот, туда же записываете уровень глюкозы утром натощак и через 1 час после завтрака, обеда и ужина.
Из питания исключить сладости, быстрые углеводы, сахар, варенье. Кушать больше овощей, фруктов (кроме винограда), белка.
Целевые уровни глюкозы - натощак менее 56.1, через 1 час после еды - менее 7,0
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По результатам глюкозотолерантнного теста у вас гестационный сахарный диабет.
Необходимо приобрести глюкометр и начать измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет)

Рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Кетоны в моче могли появиться на фоне длительного голодания перед анализом. Поэтому резко ограничивать углеводы не нужно. Если кетоны будут в моче появляться, то перед сном делайте небольшой перекус ( кусочек цельнозернового хлеба+ сыр)

Дополнительно рекомендую приём:
-Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перид ГВ


-Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Если принимаете комплексные витамины , тогда дозировку нужно корректировать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте

В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Кетоны в моче могли быть на фоне длительного голодания . Рекомендую контроль общего анализа мочи
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
Если будут кетоны , то рекомендую консультацию эндокринолога !
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .

При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности


После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Голодание не могло повлиять на тест, можно ставить гестационный диабет, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар дома при помощи глюкометра натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны в моче у ребенка
8 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышены оксалаты и кетоны в ОАМ
27 декабря 2021
Василий
Вопрос закрыт
Кетоны в моче
6 февраля 2022
Вера, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кетоны в моче и привкус во рту
7 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Кетоны в моче, боли в животе, вздутие
7 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Исследование мочи
28 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск