Что вас беспокоит?
Пачкает постоянно трусики
Здравствуйте,ребенку 3 года и 2 месяца.Месяца 3 назад у ребенка был запор,какала раз в неделю,Потом все наладилось,после этого стала пачкать постоянно трусики,может быть и 3-4 раза в день,на горшок сажаю говорит не хочет какать,и это продолжается до сих пор,бывает день-2 нормально потом опять пачкает,бывает как понос немного,а бывает и нормально,спрашивала до этого почему не идешь на горшок,говорит больно будет,но когда приспичит сама идет и садиться на горшок,а так только пачкает постоянно.недели 2 назад был понос,педиатр выписал энтерофурил в сиропе,пропили,понос прекратился.Но до сих пор пачкает трусики.что это может быть?как помочь?узи делали в декабре(уже пачкала трусики),сказали по узи все отлично.к гастрентерологу талонов нет,поставили нас в очередь,а платных нигде нету.
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме воспаления нет.
Анализ на микрофлору не информативен, так как, сдавая даже в один день данный анализ несколько раз, результат будет разный. Это условно патогенная Флора, лечения не требует.
Трусики ребенок может пачкать из за того, что хочет в туалет, но, как вам говорит, что будет будет, поэтому сдерживает кал. А так как мышцы анальнлй области у ребенка развиты слабо, поэтому чуть кала выходит
Ребенок каждый день ходит в туалет? Стул не твердый?
Татьяна Андреевна, раньше раз в неделю какала,сейчас раз в 3-4 дня.кал не твердый.с садика сейчас забрала ,сказала 3 раза мыли ее,дома сейчас испачкала трусики и побежала на горшок,покакала нормально
Когда ходит в туалет - не тужится?
Не пробовали сажать на горшок каждый день?
Татьяна Андреевна, не тужится,сажаю,говорит не хочет какать и встает
Каломазание каждый День?
Татьяна Андреевна, практически да.редко когда не бывает.вот если покакает то день-2 может не быть,потом опять начинается
В таких случаях рекомендуют прием слабительных препаратов курсом, чтобы толстый кишечник полностью опорожнялся. На фоне приема данных препаратов каломазание должно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, помимо того, что ребёнок пачкает трусики, и иногда понос, ребёнок ходит полноценно в туалет? Какой консистенции стул? Как часто ходит? Больно ли ходить в туалет?
Юлия Юрьевна, да ходит полноценно в туалет,кал мягкий,сейчас ходит раз в 3-4 дня.сегодня в садике сказали что 3 раза подмывали уже,домой пришли опять испачкала трусики и побежала на горшок,покакала нормально,не тужилась ничего,говорит не больно
А кал не широкий по диаметру?
По микропейзажу кала лечить не нужно, так как флора меняется постоянно и при каждом анализе будет разный результат. Копрограмма зависит от того, что съели накануне (волокна, крахмал, непереваренная пища), главное, что там нет воспаления (лейкоциты) и крови (эритроциты, скрытая кровь).
Каломазание обычно является признаком запора. То есть у ребёнка забита прямая кишка плотными массами, он себя сдерживает, и кал по краям твёрдых масс (которые остаются в кишечнике) подтекает понемногу.
Критерии запора (не обязательно только твёрдый стул): 2 и менее дефекации в неделю, 1 и более эпизоды недержание кала в неделю, сдерживание стула, плотный стул.
Юлия Юрьевна, он у нее кучкой ,не сформированный как будто
Обычно в таких ситуациях рекомендуется приём слабительных препаратов (не смотря на то, что стул подтекает). Слабительными мы стараемся добиться регулярного стула (желательно каждый день или через день). На этом фоне ампула прямой кишки будет полностью опорожняться и затем через 1-2 месяца придёт в тонус, и прекратятся каломазания. Обычно назначается форлакс пак 4 гр, по 1 пак 1 раз в день 3 дня, если нет эффекта (стул каждый день или через день), увеличиваем до 1,5 пакета в день (вся доза даётся утром до завтрака) также 3 дня, нет эффекта - ещё увеличиваем. При достижении эффекта остаёмся на этой дозе не менее 3 мес, затем постепенно отменяем по половине пакета в неделю.
Слабительное не вызывает привыкания и не вызовет понос, оно отрегулирует стул, чтобы был регулярным и затем ребёнок забудет, что было больно ходить, перестанет себя сдерживать и стул нормализуется
Юлия Юрьевна, а из за того что бывает что что нибудь съест и понос начинается,что можно давать?
А удалось проследить, на что-то конкретное, например, молочка?
Так обычно используется энтерол пакетики 0,25,по 1 пак 2 раза в день 5 дней за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте) копрограмма без воспалительных изменений. Кал на дисбактериоз не информативное исследование, его результаты не смотрим и не лечим.
Каламазание может быть признаком запора либо психологического удержания стула.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим до 40мл на кг веса в сутки.
Ежедневное употребление клетчатки в достаточном количестве (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, ягоды).
Приём пробиотика бифидумбактерин в возрастной дозировке в течение 14 дней для становления нормальной микрофлоры ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма хорошая, воспаления нет. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат
У ребенка нет запора?
Юлия Антоновна, месяца два назад примерно были запоры,после этого началось каломазание
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202118 ответов