Консультация травматолога /

Перелом лучевой кости со смещением ребенок 9 лет.

265 просмотров

18.08 увечером произошел закрытый перелом обеих костей правого предплечья в с3 со смещением, ребенок 9 лет. БСМП для транспортировки наложена лонгета, 19.08 под наркозом выполнена ЗРР предплечья, наложена гипсоая лонгета до в/3 плеча. 27.08 повторный снимок показывает смещение. 27.08 под наркозом выполнена репозиция, гипсовая лонгетная иммобилизация, ось восстановлена. Меня смущает рентген после репозиции и восстановления оси. Прикладываю снимки в историческом порядке. 19.08 до вправления, 19.08 после вправления, 27.08 до вправления, 27.08 после. Не нужно ли было настаивать на спицах/пластине. Что делать/не делать для скорейшего срастания, можно ли шевелить пальцами, как предотвратить дальнейшее смещение

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
А что такое ЗРР - может ЗРП - закрытая репозиция перелома?
Но это к слову...
Переломы в с\3 диафиза обеих костей предплечья весьма нестабильны. Обычная тактика у детей - это ЗРП с репоциционным МОС спицами, которые вгипсовывают в повязку. Спицы препятствуют вторичному смещению отломков.
Без МОС то же лечат, но если первый раз уже было вторичное смещение, то повторно делать то же самое не совсем обоснованно. Теперь остается надеяться, что в этот раз вторичного смещения не будет.
Сейчас уже поздно на чем-то настаивать. Теперь через 10 дней снова делайте контрольную рентгенограмму. Если смещения не произошло - то и слава Богу - Вам повезло, а если произойдет, то уже никак без операции не обойтись. Вариантов МОС много, но их пока рано обсуждать.
Для скорейшего срастания делать ничего не нужно, все срастется само. Лишь бы не было смещения. Все припарки типа кальция Д3, мумиё и т.п. - ничего не решают.
Клиент
Константин, да конечно ЗРП. Лечащий врач по МЖ был уверен, что сегодня нам зафиксируют перелом спицами. Но дежурный врач в хирургии, куда нас отправили "на спицы" сказал, что будем лечить гипсовой лонгетой, спицы рано делать... Во время вправления в гипсовой, до момента наложения гипса мне продемонстрировали прямую руку ребенка, после контрольного рентгена на мой вопрос по качеству вправления смещения, врач сообщил: Ось стала лучше. Но для меня конечно эти слова не понятны, я вижу, что кость "не на месте" и как ее стабилизировать, чтобы не было смещения не знаю...
Ортопед, Травматолог
Точка принятия решений - контрольный снимок. Там можно настаивать, обсуждать и требовать. Сейчас поезд уже ушел, наложен повторный гипс.
Через 10 дней сделаете контрольный снимок.
Увеличилось смещение - операция. Все на месте - продолжаем гипс.
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
по моему скромному мнению тут нужен остесинтез спицами (но не пластиной, слишком травматично). однозначно настаивать. от шевеления пальцами хуже не будет, и так так себе сделано.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Все таки фиксировать такой перелом лучше металлоконструкцией,без фиксации,шансы есть срастись, но это длительное и есть риск образования ложного сустава .Методы фиксации, пластиныи винты,или спицы.Пальцами шевелить можно ,хуже не будет .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Перелом бугра левой пяточной кости
6 февраля 2017
Ольга, Липецк
Вопрос закрыт
Неправильно срастается перелом бедренной кости
8 марта 2017
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребёнка плохие анализы крови, что делать
11 апреля 2019
Дарья, Дзержинский
Вопрос закрыт
Перелом
17 ноября 2019
Яна, Уфа
Вопрос закрыт
Низкая температура у годовалого ребёнка
19 декабря 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
195 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Виталий Сергеевич Леонтьев
17 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Анатолий Михайлович Луганцев
3 отзыва
Травматолог
1960-1966 гг Ставропольский Государствен
Опыт работы: 53 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Анатолий Луганцев
У меня была проблема хирург, который делал операцию на ахиловом сухожилии и реабилитолог,...
— Семен, г. Москва
фотография пользователя
Я блогадарен вам за все! спасибо вы очень грамотно обьяснили мне) таких врачей по больше чтоб...
— Рома, г. Абинск
фотография пользователя
Травматологу Анатолий Луганцев
Врач внимательно отнёсся к моей проблеме. Сомневалась, что ответят. Хорошо,что решилась...
— Ольга