Что вас беспокоит?
Почему болит перелом?
Бабушка 87 лет сломала ногу, лежала неделю на вытяжке, потом загипсовали и отпустили домой. Мучают боли, ногу дергает и будто сводит судорогой. Так же говорит, что ощущение, будто что-то хрустит, когда поворачивает. Гипс на 4 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ну, бабушку, конечно, нужно было оперировать, но в 87 лет никто не стал.
Наверное, есть противопоказания к операции по сопутствующим заболеваниям.
Перелом не срастётся. Это точно и иллюзий не питайте.
Поэтому бабушка пусть не залёживается. Нужно обучать ходьбе на костылях или ходунках.
Если заляжет основательно, то уже не встанет.
Не поднимете в таком возрасте, а лёжа наступают гипостатические осложнения.
Перелом будет болеть примерно ещё 3-4 мес, потом боль начнёт уменьшаться, потому что образуется ложный сустав.
Но опороспособность конечности уже не восстановится. Поэтому как-то активизируйте сейчас.
Это главная рекомендация.
Симптоматически применяйте любые обезболы и соблюдайте рекомендации из выписки. Пока больше ничего.
Константин Эдуардович, она как раз таки и рвется уже ходить, боль мешает. Врач сказал до 12 недель покоя до первого контрольного рентгена, прошлый перелом был почти 3 года назад. У нее ССН 4й степени, видимо поэтому не стали оперировать. Хотя врач сказал, что операция не требуется в принципе, типа нет смысла
На ногу наступать нельзя.
Но на костылях или ходунках, хотя бы в коляске очень желательно передвигаться.
Для обезбола можно применить такую схему
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Препараты Са и кроворазжижаюшие должны были в выписке назначить.
Константин Эдуардович, травматолог вообще ничего не назначил, поэтому сюда и пишу. У нее летом на этой ноге была операция по чистке сосудов, сейчас если садится, говорит кожа натягивается. Сейчас даю ей комбилепен и целекоксиб (невролог посоветовала)
Тогда курс такой:
Целекоксиб 100 мг 2р в день с Омепразолом.
Комбилипен по 1т 3р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней (согласовать с кардиологом). Может быть, уже что-то такое принимает.
Константин Эдуардович, Ксарелто на постоянной основе уже давно
Константин Эдуардович, а в коляске ногу на подножку можно ставить или не должна касаться?
Принятый ответ
В коляске ногу в гипсе на подножку можно опускать.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом костей голени в нижней трети со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 месяцев
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-Рентгеноконтроль через 2 месяца и 4 месяца (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Мучают боли, ногу дергает и будто сводит судорогой. Так же говорит, что ощущение, будто что-то хрустит, когда поворачивает.
-это все проявления перелома
Шансы на консолидацию 50% ,будем надеяться на лучшее
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, она как раз и не хочет лежать, а врач сказал покой до первого контрольного рентгена через 12 недель. Пока так болит что может только сесть на кровати и только не сгибая в колене ногу. Гипс наложили на 4 месяца. Есть и ходунки и костыли, с прошлого перелома рстались
на ногу наступать нельзя.
Можно передвигаться на каталке и сидеть в кровати
Расул Маденядович, да в кровати она двигается, и зарядку делает, и по всей кровати меняет положение
Расул Маденядович, она еще беспокоится, что летом была операция на этой ноге по чистке сосудов и будто кожа натягивается в том месте когда садится
она еще беспокоится, что летом была операция на этой ноге по чистке сосудов и будто кожа натягивается в том месте когда садится
-ничего страшного.это отек .
главное ,чтобы гипсовая лонгета была стабильная.постепенно отек будет спадать .Периодически нужно держать ногу в возвышенном положении
Расул Маденядович, Этероксиб можно при ССН 4 степени?
Можно с осторожностью.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20151 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 19 Июля 20171 ответ
- 25 Декабря 20171 ответ