Что вас беспокоит?
Есть ли гайморит?
Болит спинка носа. Сделала кт ппн. Скажите уважаемые врачи есть ли гайморит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней болеете? Есть ли какое-то отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, спинка носа болит с 10 февраля. Отделяемое из носа немного
А как дышит нос? Есть ли гнусавость?
Татьяна Владимировна, нет гнусавости нет, дышит нос нормально, но я брызгаю нозанекс
Татьяна Владимировна, и сейчас третий день температура, не знаю вирус это или что то с носом. Поэтому сделала ппн
При наклоне головы вниз боль в области переносицы? Назонекс в какой дозе?
Татьяна Владимировна, при наклоне головы бывает боль в области переносицу. Назонекс в по две дозы утром и вечером. Но вечером иногда забывала.
Татьяна Владимировна, принимаю ксефокам 8мг/день,мидокалм. 10 дней. (назначил невролог) на фоне этих таблеток и уколов, все равно к вечеру или через день болит. Может быть побочка на капли для глаукомы? Болеть стало через день после начало закапывния, пропила 7 дней амоксиклав. Буквально на следующей день после приёма последней таблетки поднялась температура, три дня температура. Субфибрильная. Признаки орви есть, но очень смазаные, может потому что принимаю таблетки. Вчера не выдержала сделала кт ппн. Врач один предположил, что может быть периостит, и что то я запаниковала, однако если был периостит, неужели по КТ ппн не было бы это видно? Признаки воспаления костных стенок носа было бы видно?
Конечно было бы видно - эрозия стенок, отёк или разрушение костных стенок.
Можно попробовать покапать сосудосуживающие капли в позе Кайтеки, посмотрите на Ютубе небольшой ролик как это сделать.
Для этого брать надо именно капли, 2-3 в каждый носовой ход. Таким образом можно попасть как раз в область переносицы, снять точечно давление. Попробуйте так сделать, через 30 мин проверьте есть ли боль при наклоне, такая же как была или меньше. Напишите мне потом.
Татьяна Владимировна, мне поставили диагноз глаукома, можно ли мне сосудосущивающие капли?
К сожалению противопаказаны данные препараты. Тогда можно таким же способом раствор Будесонид -натив, в той же дозе. Этот препарат не противопаказан вам. Эффект просто не можем ожидать быстро. Только в течение недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание КТ к вопросу не прикрепилось
Сколько дней у вас такие симптомы ? Боли усиливаются при наклоне головы вниз?
Как дышит нос у вас ?
Анна Юрьевна, уже прикрепила.
По описанию КТ нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, то есть нет значимых признаков острого гнойного воспаления
Описаны признаки локального утолщения слизистой оболочки в гайморовой пазухе которое может быть следствием раннее перенесённого воспаления
Также имеют место по описанию признаки искривление носовой перегородки и особенности строения средних носовых раковин которые могут при предрасполагать в длительной заложенности носа и если такие симптомы имеются то перегородка подлежит хирургическому лечению
Анна Юрьевна, то есть на данный момоет момент мне не нужны антибиотики? Как быть тогда с болью спинки носа И может ли быть боль от капель для глаукомы?
Анна Юрьевна, боли при наклоне головы тоже есть.
А внутриглазное давление на каком уровне у вас? От капель для глаукомы или повышенного внутриглазного давления в целом возможны такие симптомы
А артериальное давление не повышается у вас ? Ибупрофен купирует боль?
Исходя из описания приложенного снимка антибиотики вам не показаны
А есть ли заложенность носа или насморк у вас ?
Анна Юрьевна, давление высокое, но почему думаю про капли, что все эти неприятные моменты, боль пинки носа, надброаной дуги, иногда лба, начались именно тогда когда начала капать капли, а перед эти, за 2дня до капель была очно уЛор врача, который смотрел в том числе и мой нос(была по другому поводу). И я думаю, если было бы какое то восполение надкостницв, неужели бы врач не заметила. Заложенность носа она также отметила
Анна Юрьевна,если только самую малость. Особо не чувствую это
Да конечно воспаление как правило проявляется отёком и покраснением кожи наружного носа или переносицы а также повышением температуры
А как дышит нос в текущий момент у вас ?
Анна Юрьевна, ничего не покраснело. Нос дышит нормально, но я капаю нозонекс. Температура тоже есть, но вирус, это или всё же что то с носом не понятно, поэтому и сделала ппн
На фоне вирусной инфекции также возможна такая боль в рамках интоксикации при орви. Крайне маловероятно что описанные вами симптомы связаны с воспалением в пазухах носа в таких случаях
Анна Юрьевна, переостит костей носа может быть? Я просто не знаю алогоритм дальнейших действий, то-ли к офтальмологу на капли жаловаться, то ли что
Да стоит посетить офтальмолога и терапевта в таких случаях
Описанный вами диагноз крайне маловероятен в таких ситуациях
Анна Юрьевна, я правильно понимаю что при периостите по кт были бы признаки воспаления костных стенок носа? Нужно ли мне очно обращаться к Лору?
Да как правило такие изменения описывают на КТ
Убедительного повода для срочности осмотра лор врача исходя из описания КТ не вижу
Анна Юрьевна, спасибо
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, признаков острого процесса у вас по КТ нет. Если имеется отёк или гиперемия спинки носа , то надо исключать периостит костей носа . Если исключить воспалительные процессы, то такие жалобы ещё могут быть связаны с невралгией
Матвей Сергеевич, что значит переостит? Это опасно?
Да это опасно , лечить надо обязательно при наличии симптомов , которые я описал. Это можно исключить только на осмотре ЛОР-врача
Матвей Сергеевич, была очно у врача 9 февраля, по другому вопросу, врач смотрела в том числе и нос, в заключении написала заложенность носа.Могла врач тогда бы не заметить этого заболевания, если бы было. Спинка носа заболела 11 февраля
Думаю могла не заметить, если там вялотекущий процесс и только начинающийся был
Матвей Сергеевич, так и другой врач также сможет не заметить? Я думала если я сделаю Ппн, то по снимку уж точно будет видно
Там воспаляется надкостница . Симптомы - отёк , гиперемия , болезненность при нажатии на спинку носа
Принятый ответ
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе утолщение слизистой оболочки без признаков острого воспаления и наличия содержимого в пазухах носа
А какие еще симптомы?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Ситуация такая. Прописали мне капли для глаукомы 9 февраля стала закапывать. 9 того же февраля я была очно у Лор врача по вопросу шеи(болит шея с сентября, никто ничего сказать не может ничего,но и критичного никто ничего не видит, тоже не знаю что делать), так вот врач осмотрел в том числе и нос. В заключение написал, что имеется заложенность носа, прописала назонекс. 9 февраля я не стала брызгать, так проблем с дыханием не было. 11 февраля заболела спинка носа, 14 февраля я сделала рентген пазух, на что Лор врач сказала что гайморита нет, есть воспаление слизистой, нужно назонекс. Я купила, начинала брызгать, но через раз. Спустя несколько дней боль не прошла, я пропила антибиотики амоксиклав 7 дней 875+125. В среду утром была последняя таблетка. В среду же днем поднялась температура 37.8. В течении трех дней субфибрильная температура держится. Признаки Орви есть, но очень смазаные, может быть потому что принимаю уже 10 дней мидокалм, и ксефокам 8мг, нобен и мексидол( прописал невролог). Вчера не выдержала, так все равно болит, и сделала Кт ппн. Может ли у меня периостит спинки носа? Неужели по Кт ппн этого бы не было бы видно,? Признаки воспаления костных стенок носа?
А можете прикрепить фото носа?
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Фото загрузила. Кровь сдавала 8февраля, всё в пределах нормы, кроме лемфоцитов в процентом соотношении 42,и с-реактивный белок 10.7( но с реактивный белок уже почти два года такой). Сдавала кровь 8 февраля, а в 7 и 8 были признаки Орви температура 37.2. И я даже не придала этому значение и Лор врач также поэтому не придала значение
Это очень старый анализ
Нужно повторить свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, я повторю конечно, но последняя таблетка антибиотика была принята в среду, я так понимаю, что хотя бы 10 дней надо чтобы прошло от последнего дня приёма антибиотика?
Нет, такая выдержка не нужна
Если есть бактериальная инфекция - кровь покажет
Принятый ответ
Здравствуйте , в верхнечелюстной пазухе есть отек . Данных за острое воспаление и наличия жидкости в пазухах нет .
Что сейчас беспокоит ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад27 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад13 ответов