Консультация терапевта /

Сделал Кт, помогите разобраться — вопрос №2983240

110 просмотров

Добрый вечер. Заболел неделю назад, вроде обычное орз, но на третий день подключился сильный сухой кашель (очень мучает ночью в лежачем положении, невозможно спать), температуры нет. Лор поставил трахеит. Принимаю омнитус четвертый день, но эффекта нет, кашель сильный. Сделал Кт, чтоб исключить пневмонию. На Кт-признаки пневмофиброза обоих легких! Пожалуйста помогите разобраться! Откуда пневмофиброз, раньше ничего не беспокоило. Может ли он быть причиной мучающего кашля.

Возраст: 48

Хронические болезни: известных и беспокоящих нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Приложите результаты, пожалуйста
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пневмофиброз - замещение легочной ткани соединительной , вероятно вследствие перенесенной пневмонии. Это не страшно, лечить это не нужно, на жизнь и на кашель это никак не влияет
Также по КТ признаки деформации пищевода. Вероятнее всего, по причине рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод)
Терапевт
Кашель сухой? Мокрота совсем не отходит? Усиление ночью связано с тем, что как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля.
Препараты для отхождения мокроты не использовали ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, кашель сухой, пью омнитус 3 дня, мокроты пока нет. Кашель только в положении лежа. Нужно пить что то другое?
Клиент
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, как мне облегчить кашель? Что делать? Как лечить? Очень хочется поспать ночью.
Терапевт
Вы изначально принимали омнитус ? Он блокирует кашлевой центр, но помочь отойти мокроте он не сможет
Флюдитек, АЦЦ - ничего не принимали ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, мне лор поставила трахеит назначил омнитус, его и пью и еще ингаляции с пульмикортом, но эффекта нет (4 дня пью омнитус)
Клиент
Юлия Валерьевна, может стоит действительно сироп поменять на отхаркивающий?
Терапевт
Попробуйте Флюдитек сироп по 20 мл х 2 р/д, на ночь не стоит
Также советую , если нет температуры, растереть грудную клетку мазью доктор мом , лечь на живот так, чтоб голова была ниже, чем ноги , можно положить валик, попросите близкого постукивать по грудной клетке, тем самым выполняя массаж для лучшего отхождения мокроты
Пока мокрота не выйдет - кашель , к сожалению, так и будет раздражать рецепторы(
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое, будем пробовать.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты кт, пожалуйста?
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикрепили.
Терапевт
Пневиофиброз это патологическое состояние, при котором разрастается соединительная ткань в лёгких.
Это может быть причиной кашля.

Причины пневмофиброза: частые воспалительные заболевания ( пневмонии, бронхиты), работа на вредном производстве, где есть пыль
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.Пневмофиброз - это остаточные явления перенесенного ранее воспаления,лечению не подлежит, но и опасности не представляет. Сделайте спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции и общей оценки функции дыхания,вы обращались к пульмонологу за консультацией?
Клиент
Ирина Константиновна, нет, к пульмонологу не обращались, у лора был, он сказал трахеит после орз, кт сделали, чтоб исключить пневмонию.
Клиент
Ирина Константиновна, скажите пожалуйста, пневмофиброз может быть причиной сухого мучительно кашля по ночам?
Врач УЗД, Терапевт
Да,может быть вам нужно обратится к пульмонологу провести спирометрию с бронхо пробой,и по результатам дальше врач составит план лечения,это могут быть ингаляции с гормонами,дыхательная гимнастика.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какая температура тела? Кашель влажный или сухой?

Пневмофиброз маловероятно может быть причиной кашля, скорее всего, это случайная находка остаточных явлений от других воспалительных заболеваний легких. Возможно, это возрастные изменения или ранее переносили пневмонию.
Я бы рекомендовала сдать ОАК, СОЭ, СРБ, чтобы исключить бактериальную причину кашля и определить необходимость принимать антибиотика.
Так же, хочу обратить ваше внимание - по кт есть изменения, которые не связаны с кашлем, но которые требуют дообследования - а именно проведение гастроскопии.
Клиент
Анна Сергеевна, кашель сухой, мучает ночью в лежачем положении, температуры нет, анализы будут только в понедельник. Пью левофлоксацин 3 дня, сироп омнитус 4 дня, витамины и делал ингаляции с пульмикортом, облегчения не заметил.
Диетолог, Терапевт
Кашель изначально тоже был сухим или был влажным? Помимо кашля другие симптомы простудного заболевания были/есть - боль в горле, слабость, насморк? Кто-то еще болеет рядом с вами с подобными симптомами?
Клиент
Кашель сухой, боли в горле нет, остался немного насморк. Да, жена тоже болела, но у нее кашля нет, уже выздоровела.
Диетолог, Терапевт
В какой дозировке принимаете омнитус? Возможно, сухой кашель связан с восстановлением слизистой после орви.
Нужно дождаться результатов анализа. Если кашель невыносимо сильный - сделать спирометрию с бронхолитиком, чтобы определить нет ли бронхообструкции. Вы не курите?
Клиент
Анна Сергеевна, нет не курю, а на КТ написано, что бронхи не деформированы и проходимы?
Клиент
Анна Сергеевна, омнитус пью 30мл 3 р/день
Диетолог, Терапевт
Обычно бронхообструкция не видна на кт, так как это, грубо говоря, спазм бронха, увидеть это можно только во время кашля или во время проведения спирометрии с бронхолитиком.
Да, это максимальная дозировка омнитуса, повышать ее не стоит.
Можно добавить ингалятор короткого действия (сальбутамол) по 1-2 вдоха в момент приступа сухого кашля ( не более 4 раз в день)
Врач УЗД, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
Пневмофиброз, как правило, развивается после перенесенных ранее воспалительных изменений в легочной ткани.
Вы могли сильно переболеть раньше, но не выполняли рентгенографию и поэтому этот момент не заметили.
Для определения природы кашля рекомендуется сдать: общий анализ крови и СРБ, для исключения обструктивных изменений бронхов-спирография.
Но я прочитала ниже, что анализы вы уже сдали.
Если кашель усиливается в горизонтальном положении, причиной его может быть затекание слизи в глотку, что вызывает раздражение слизистой и кашель.
Хорошо от сухого кашля помогает Коделак Нео.
Так же дома необходимо поддерживать оптимальную влажность 60-70%, чтобы сухой воздух не раздражал слизустую и не провоцировал кашель.
Так же прошу обратить внимание на изменение в пищеводе, отмеченные в протоколе КТ. Вам рекомендуется пройти ФГДС.
Есть ли у вас вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Terapevt
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Пансинусит и ринит
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Волосы пахнут гарью
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный с реактивный белок
2 часа назад
800.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не могут найти причину болезни
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Общий анализ крови
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
3 часа назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра