Частые срывы ритма пульса — вопрос №2983502

Question

Частые срывы ритма пульса — вопрос №2983502

Татьяна

88 просмотров

28 февраля 2025

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Маме 75 лет, на протяжении нескольких лет мучается срывами ритма, пульс поднимается до 120. В 2019 году поставили кардиостимулятор и назначили противоаритмичные препараты:
- Сотогексал (утро и вечер) - 80 мг
- Аллапинин (обед и вечер) - 25 мг.
Срывы пульса сохранялись примерно 2 раза в месяц.
Но последнюю неделю пульс срывается каждый день и восстанавливается по 7-8 часов, при этом мама их очень тяжело переносит. Вчера обратились к кардиологу по месту жительства, врач увеличил дозу, теперь надо принимать
- Сотогексал (утро и вечер-80 мг, обед - 40 мг)
- Аллапинин (утро, обед и вечер - 25 мг)
Подскажите, такая большая дозировка не опасна?
Какие могли возникнуть причины для такого частого срыва? (стресса никакого не было).

Возраст: 75

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

аритмия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое за ответ.
Анализы крови сдали. Все в норме. Единственное Липидограмма (плохой холестерин увеличен), увеличили дозу препарата от холестерина. К остальным анализам не придраться. Единственное ферритин не сдавали. ЭКГ сделали - ничего особенного не сказали, изменения согласно возраста. Холтер не ставили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Эльвина Куртаметовна, что такое электролиты крови? этот анализ не сдавали.

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 февраля

Кардиолог, Сомнолог

калий, натрий, магний.
Хорошо, вы молодцы, что все сдали

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 февраля

Кардиолог, Сомнолог

Холтер и узи сердца (эхокардиографию) обязательно нужно сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ.
из препаратов принимает вит Д аквадетрим - 10 кап, коэнзим Q10 - 100 мг (завершила месяц приема), омега кардио 3.6.9 -1400 мг, Магне B6 форте, панангин - 2 раза в день, от давления Лориста 25 мг - 2 раза в день, липримар 20 мг, ксарелто 20 мг. ,от сахара глюкофаж 1000 мг (диабет 2 типа).
В последнее время вечером (перед сном) давление снижено - 94 на 48.
возможно ли срывы от препаратов принимаемых и от сниженного давления по вечерам?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 марта

Кардиолог

Панангин не стоит принимать ежедневно, есть риск передозировки калия.
Те препараты, чио принимаете, срывы точно не вызывают!
Скажите пожалуйста, а болей за грудиной нет?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Алена Германовна, болей за грудиной нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 марта

Кардиолог

Снижения давления проявляются слабостью, головокружением? Или бессимптомно?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Алена Германовна, Да, верно слабостью, головокружением и головными болями

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 марта

Кардиолог

Уберите вечернюю лористу

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Илья, спасибо большое вам за ответ. Скажите как понять нам и ответить на вопросы ,которые вы задали: что предшествует срыву, как при этом работает ЭКС и др? Надо поставить холтер?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Илья, экс проверяли в октябре 2024 года.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Илья, еще вопрос.
из препаратов мама принимает вит Д аквадетрим - 10 кап, коэнзим Q10 - 100 мг (завершила месяц приема), омега кардио 3.6.9 -1400 мг, Магне B6 форте, панангин - 2 раза в день, от давления Лориста 25 мг - 2 раза в день, липримар 20 мг, ксарелто 20 мг. ,от сахара глюкофаж 1000 мг (диабет 2 типа).
В последнее время вечером (перед сном) давление снижено - 94 на 48.
возможно ли срывы от препаратов принимаемых и от сниженного давления по вечерам?

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 марта

Кардиолог

Я бы не рекомендовал кака-либо изменять лечение без проведения Холтер ЭКГ, поскольку будет получена картина того, как "срывается" ритм.
И одновременно можно будет отследить работу ЭКС

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Илья, спасибо большое

Пожаловаться

Карлов Александр, 3 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Доза аллапинина обычная, а соталол и больше используем.
Срывы по разным причинам могут быть. Заболевания щитовидной железы. Нестабильное давление. И другие. Иногда, точную причину мы не знаем.
Какие ещё препараты принимает?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 3 марта

Клиент

Александр, спасибо большое. Давление не стабильное. Неделю было снижено, типа 89*50. Эту неделю высокое 166 и выше , не снижается от препаратов.
Принимает Лористу 25, при высоком давлении Лориста 50 или физиотенс.
По щитовидной железе норма.
Принимает еще Вит Д, препараты от диабета, сейчас начала панангин пить.

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 4 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Надо подобрать адекватную базовую гипотензивную терапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная аритмия

2 ответа

8 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Ёканье в сердце при испуге

1 ответ

31 января 2022

Дмитрий, Тверь

Вопрос закрыт

Расшифровка Холтера

3 ответа

30 января 2024

Никита

Вопрос закрыт

С-а блокада опасна если принимать при ней еще и бисопролол(нипертен)?

3 ответа

15 ноября 2024

Лика

Вопрос закрыт

Учащеное сердцебиение

5 ответов

30 марта

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-28T22:14:27+03:00

Здравствуйте!
Дозы небольшие.
Раз пошли такие частые пароксизмы, важно обследоваться и уже потом смотреть .
По обследованиям: суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографию'- обязательно!
Анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови, креатинин, мочевина, алт, аст, липидогоамма, срб, билирубин, общий анализ крови и мочи.
Так мы и поймем в чем бвла причина.
Давление в норме?
Дальнейшая тактика по результатам дообследования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Шейпук Алена Германовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T23:17:50+03:00

Здравствуйте.
Сейчас вам абсолютно правильно увеличили дозировку препаратов!
Однако обязательно нужно пройти обследование для выявления причин учащения срыва ритма.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из обследований: узи сердца и холтер ЭКГ.
Что ещё принимает из препаратов?

Федоров Илья, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T08:15:21+03:00

Здравствуйте. Татьяна
Причин для срыва ритма в довольно затяжные приступы (по несколько часов) может быть много, но основные тоько две - именно о них думает доктор в первую очередь, назначая дополнительные тесты/обследования:
1. ухудшение кровообращения сердца
2. не корректная работа ЭКС

Что касаетс дозировки - рассуждать о ней некорректно, пока не известна картина срывов ритма сердца: что это за срывы, как нарушаетс ритм во время таких эпизодов, как "реагирует" на это ЭКС и на какие параметры он настроен, какая работа предшествует срыву ритма???
Вопросов много, и обычно доктор сначала отвеает на них, а зате меняет терапию

Протасова Марина Игоревна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T18:23:22+03:00

Татьяна, добрый вечер!

Наиболее частые причины для "срывов ритма" - дисбаланс гормонов ЩЖ, электролитов, анемия, железодефицит, инфекции. Также важно понимать в каком состоянии сердце на данный момент( размеры полостей, сократительная функция, работа клапанов).

Комбинация аллапанина и сотагексала в современной аритмологии используется редко, так как нет достаточно количества исследований по безопасности данной схемы. Допустимо ее применение в редких случаях, строго под контролем ЭКГ и холтеровского мониторирования, а также обязательно в сниженных дозах.

Что провоцирует приступы аритмии? Какие цифры пульса и АД в среднем? Какие еще принимает препараты?

Долинская Дарья Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T23:40:21+03:00

Добрый день, верно произведена корректировка доз препаратов. Нужно выполнить дообследование - узи сердца с допплером, уровень гормонов щитовидной железы, ферритин, биохимия, прикрепите пожалуйста когда будут готовы анализы.