Консультация офтальмолога /

Непроходимость слезого канала — вопрос №2983636

77 просмотров

Добрый вечер. Малышке 2 недели. Начал гноится левый глазик. Что можно сделать кроме протирания ватным диском? Какие капли можно использовать в нашем возрасте?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер! Приложите пожалуйста фото глаз малышки, выделения из глаз какого цвета и характера беспокоят? Вам делали пробу на непроходимость канала?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, нет, ещё ничего не делали. Сегодня первый день так сильно гноится

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
Если есть выделения из глаз жёлтого или зелёного цвета, через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрисс или сигницеф, 4 раза в день, 7 дней.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу, но возможно нарушен отток из-за отека слизистой носослезного канала, для более точного ответа нужен очный осмотр.
Желаю малышу скорейшего выздоровления🤗
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото пожалуйста для более объективного ответа. Безопасно в этом возрасте можно применять антисептические капли Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Приложите фото глаз, пожалуйста.
Можно убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина. Начать можно с капель антисептика Пиклоксидин (Пикторид, Бактавит) по 1 капле 4р/день.
Массаж не делали?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте) можете приложить фотографию глаз. Ребенку в таком возрасте можно антисептик, например, бактовит по 1 капле 4 раза в день или антибактериальные капли азибакта по 1 капле 2 раза в день 3 дня. Но нужно посмотреть глаза сначала, ждем фотографии
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела. По описанию жалоб
-клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Если на данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Офтальмолог
Здравствуйте! Вероятней всего у ребёнка дакриоцистит новорожденных, непроходимость слезных каналов, в результате которой нарушается естественная эвакуация слезы из-за наличия неразорвавшейся пленки( в норме она разрывается в момент рождения при первом плаче), на фоне этого слеза скапливается , застаивается, к ней присоединяется бактериальная флора, происходит острый воспалительный процесс. Пока ждете консультацию очного доктора, то приступайте к лечению.

Сперва проводим гигиену глаз: удаляйте выделения раствором антисептика ( фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды.), для каждого глаза свой ватный диск,удалять выделения надо в направлении от виска к носу.

Далее проводите массаж носослезного канала ( техника проведения есть в Интернете, легко найдете) - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5 р в день по 10 подходов.

Далее закапываете глазной антибиотик Тобрекс или Тобрисс ( разрешен с 0) - 4 р в день 7 полных дней обязательно его капать ( тк уже есть зеленое отделяемое , т.е. гной)

Ну и далее прикладываете малыща к груди, обязательно через 7 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения ! Нужно будет проводить пробу на непроходимость слезных путей! Если предполагаемый диагноз подтвердится,, то тактика такая,:надо будет регулярно делать массаж,периодически капать капли -антисептик пиклоксидин. Если гной опять - то антибиотик другой группы выпишут (не тобрекс уже,тк его вы сейчас прокапаете). И если не будет улучшения при условии регулярного проведения массажа и закапывания капель, то с 3 мес можно будет делать зондирование. В этом нет ничего страшного, после зондирования обычно все хорошо, отток слезы в полоть носа восстанавливается.
Офтальмолог
Здравствуйте🌹У вашего ребенка,скорее всего,дакриоцистит новорожденного.необходимо проводить массаж носослезного канала сверху вниз толчкообразными движениями указательным пальцем.4 раза в день.Тобрекс 0,3% по 1 капле в оба глаза 4 раза в день 6 дней.массаж-10 дней.🌹При неэффективности,нужно явиться на очный осмотр офтальмолога 🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и покраснение
15 сентября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Колики у новорожденного
8 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Беспокойный сон в 5,5 месяцев
18 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь на животике, ребенок 2 мес.
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария