Сильный кашель, сделал КТ

Ризван Муртазаев28 Февраля 2025

1.5

Терапевт

1 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Переболели в последние время ОРВИ или просто изолировано сухой кашель беспокоит 3 недели?

Арпине Чобанян28 Февраля 2025

4.0

Пульмонолог

4 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По томографии описывается эмфизема, скорее всего следствие курения. Она не поддается медикаментозному лечению, эта часть легкого просто наполнена воздухом.

Спайки- это линии рубца, остаточные явления после перенесенного воспаления.

Бронхиолит и бронхит описан как остаточный. Если нет повышения температуры, желательно сдать общий анализ крови, возможно лечение не требуется. Опишите пожалуйста, кооме кашля что беспокоит?

Елена Минеева1 Марта 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 288 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

На КТ имеется ряд изменений:
- эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается газообмен. Зачастую причиной этих изменений является длительный стаж курения. В настоящее время изменения не значительны, на функцию легких в целом не влияют, но если не бросить курить, то эмфизема может прогрессировать с развитием серьезных осложнений.
- бронхиолит- это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Может быть как последствия перенесенной инфекции, чаще всего вирусной или, вызванной атипичными микробами (хламидии и микоплазмы
- спайки- это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов, они не опасны, лечения не требуют.

Обычно при длительном кашле и подобных изменениях на КТ рекомендуют исключить ряд причин, которые могут быть причиной:

- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям

-с учетом фактора курения: Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)

Виктория Резник1 Марта 2025

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ у Вашего мужа описаны:
1. Бронхиолит - это воспалительный процесс в самых мелких бронхах, чаще всего вызывается вирусной инфекцией.
2. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, чаще всего бывает следствием бронхита.
3. Плевропульмональные спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, лечения не требуют.
При жалобах на кашель желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Уточните, пожалуйста, кашель у мужа Вашего сухой, мокрота не выделяется?

Екатерина Калигина1 Марта 2025

5.0

Пульмонолог

47 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ у Александра Сергеевеча описаны зоны эмфиземы (воздушные пузырьки). Это следствие курения. К сожалению лечения эмфиземы нет.
Плевропульмональные спайки- это полосочки рубцовой ткани как след перенесенной инфекции.
Описан бронхиолит в верхних долях легких с двух сторон. Бронхиолит- это воспаление мелких бронхов с наличием в них содержимого, слизи.
Также зафиксированы признаки остеохондроза.
Если беспокоит кашель, обычно в таких случаях назначается Эльмуицин 300 мг 2 р в день10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной недостаточности и необходимости в назначении дозированных ингаляторов. С уважением!

Екатерина Власова3 Марта 2025

4.9

Терапевт, Пульмонолог

10 002 консультации

Добрый день!
По компьютерной томографии описывается воспалительный процесс самых мелких бронхиол, в стадии разрешения.
Сильный кашель необходимо корректировать в зависимости от того, выделяется мокрота или нет. Если выделяется, тогда рекомендовано в данной ситуации пропить ацетилцистеин 300мг.
Эмфизема представляет собой разрушенные легочные перегодки , точнее клетки расширяются и теряют свою эластичность.
Спайки представляют собой «рубец» на легком от ранее перенесённого воспалительного процесса.
Если кашель все такой же сильный, и беспокоит достаточно длительное количество времени.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 5 дней.