Консультация пульмонолога /

Сильный кашель, сделал КТ — вопрос №2983835

80 просмотров

Добрый вечер, у мужа сильный кашель третью неделю, лечим синупретом, сегодня сделал КТ, какие рекомендации сможете дать.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте. Переболели в последние время ОРВИ или просто изолировано сухой кашель беспокоит 3 недели?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По томографии описывается эмфизема, скорее всего следствие курения. Она не поддается медикаментозному лечению, эта часть легкого просто наполнена воздухом.

Спайки- это линии рубца, остаточные явления после перенесенного воспаления.

Бронхиолит и бронхит описан как остаточный. Если нет повышения температуры, желательно сдать общий анализ крови, возможно лечение не требуется. Опишите пожалуйста, кооме кашля что беспокоит?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте! Кроме кашля, ничего не беспокоит, ночью кашель очень сильный, приступами. Насчёт курения, да, он много курит.
Пульмонолог
Если речь о курильщике, то для исключения бронхита нужно сделать спирометрию с пробой (дышать в трубку, согласно инструкции). Возможно формируется хроническое воспаление бронхов.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На КТ имеется ряд изменений:
- эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается газообмен. Зачастую причиной этих изменений является длительный стаж курения. В настоящее время изменения не значительны, на функцию легких в целом не влияют, но если не бросить курить, то эмфизема может прогрессировать с развитием серьезных осложнений.
- бронхиолит- это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Может быть как последствия перенесенной инфекции, чаще всего вирусной или, вызванной атипичными микробами (хламидии и микоплазмы
- спайки- это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов, они не опасны, лечения не требуют.

Обычно при длительном кашле и подобных изменениях на КТ рекомендуют исключить ряд причин, которые могут быть причиной:

- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям

-с учетом фактора курения: Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ у Вашего мужа описаны:
1. Бронхиолит - это воспалительный процесс в самых мелких бронхах, чаще всего вызывается вирусной инфекцией.
2. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, чаще всего бывает следствием бронхита.
3. Плевропульмональные спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, лечения не требуют.
При жалобах на кашель желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Уточните, пожалуйста, кашель у мужа Вашего сухой, мокрота не выделяется?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ у Александра Сергеевеча описаны зоны эмфиземы (воздушные пузырьки). Это следствие курения. К сожалению лечения эмфиземы нет.
Плевропульмональные спайки- это полосочки рубцовой ткани как след перенесенной инфекции.
Описан бронхиолит в верхних долях легких с двух сторон. Бронхиолит- это воспаление мелких бронхов с наличием в них содержимого, слизи.
Также зафиксированы признаки остеохондроза.
Если беспокоит кашель, обычно в таких случаях назначается Эльмуицин 300 мг 2 р в день10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной недостаточности и необходимости в назначении дозированных ингаляторов. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии описывается воспалительный процесс самых мелких бронхиол, в стадии разрешения.
Сильный кашель необходимо корректировать в зависимости от того, выделяется мокрота или нет. Если выделяется, тогда рекомендовано в данной ситуации пропить ацетилцистеин 300мг.
Эмфизема представляет собой разрушенные легочные перегодки , точнее клетки расширяются и теряют свою эластичность.
Спайки представляют собой «рубец» на легком от ранее перенесённого воспалительного процесса.
Если кашель все такой же сильный, и беспокоит достаточно длительное количество времени.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос