Консультация педиатра /

Высокая икмпература — вопрос №2984055

66 просмотров

Добрый день, вчера забрала ребенка со школы поднялась температура 39.3, и с тех пор не могу ничем сбить. Вчера давала: в 11.31 1./2 анальгина, 1. супрастина и 1/4 парацетамола, температура снизилась до 37.7, в 17.00 дала детский Ибуклин, он не подействовал вообще, в 18.15 дала 1/2 анальгина и 1/2 парацетамола, , температура снизилась до 37.7 потом опять поднялась до 39, в 22.40 дала то же самое, лекарство, анальгин с парацетамолом не подействовало и я вызвала скорую, в 00. 13 поставили укол, думаю что с ношпой. Температура до. Трёх ночи держалась потом немного спала, сейчас у на 7 утра и температура опять поднялась до 39 , я не знаю какие дать лекарства потому что боюсь передозировки, врач вчера приходил, осмотрела, сказала что горло немного красное, что оно температуру давать не может, дыхание жестковато, но это на фоне температура. Нет кашля, нет тошноты, ничего не болит, при высокой температуре начинает болеть голова. Появились сопли. Как мне сбить температуру?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Для эффективного снижения температуры необходимо обеспечить организм хорошим объемом жидкости, с помощью которого могут выводиться токсины (они и обуславливают повышение температуры), поэтому прежде всего активно отпаивайте ребенка питьем из расчета ориентировочно 100 мл/кг/сутки, если нет аллергии, то можно добавлять мед, лимон, малину, смородину. Питье в теплом виде.При повышении температуры и горячих конечностях можно использовать физические методы охлаждения - компресс с прохладной водой на лоб, растирание водкой или полуспиртовым раствором, раскрывание ребенка. В случае, если ребенок мёрзнет, то сначала держите его укрытым, пока не потеплеют конечности.
Снижение температуры не должно происходить быстро, нормальный темп снижение в течение 3-4 часов, и она не обязана опускаться до нормы. После приема жаропонижающего препарата температура начнет снижаться не ранее чем через 1-1,5 часа. До этого времени она может нарастать.
Допустимо в качестве жаропонижающего средства использовать Нимесулид, он достаточно эффективен.
Т.к. в течение суток вы уже давали 4 раза парацетамол, то лучше дать ребенку Нурофен (ибупрофен), доза 10 мг/кг, не более 3 р/сутки.
Не рекомендуется одновременно принимать несколько жаропонижающих препаратов, в т.ч. комбинированных типа ибуклина, это увеличивает риск побочных эффектов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, то есть я могу дать ему Нурофен 2 таблетки по 200 мг?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Если вес вашего ребенка около 40 кг, то да.
Педиатр
Здравствуйте, Мария.

Подскажите какой вес ребёнка? Рассчитаем дозу препаратов на ваш вес.

Для снижения температуры в детском возрасте используют 2 препарата: нурофен и парацетамол. Ибуклин не рекомендуют использовать в детском возрасте, увеличивается риск побочных эффектов.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

Для снижения температуры рекомендую:
Обтирать теплой водой - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей кладём мокрые тряпочки.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, его вес 48.6
Клиент
Ирина Михайловна, сейчас можно дать парацетамол, температура 38.7, у меня в таблетках есть, аптеки пока ещё закрыты
Клиент
Ирина Михайловна, сколько можно дать, половину таблетки?
Педиатр
Сколько часов назад давали парацетамол?
Педиатр
На ваш вес разовая доза парацетамола 729 мг.

Учитывая возраст ребёнка 12 лет, то ему можно в таблетках. 1 таблетка 500 мг. Можно дать 1,5 таблетки.

Интервал между приемами парацетамола минимум 4 часа, в течение дня можно давать до 4 раз в день. Если прошло данное количество времени, то можно дать парацетамол.

Нурофен можно дать с интервалом от парацетамола только через минимум 2-3 часа. На вас вес разовая доза 486 мг.

Интервал между приемами нурофена минимум 6 часов, можно давать до 3 раз в день.


Также учитывая такую температуру необходимо сделать экспресс тест на грипп и ковид.

При неэффективности жаропонижающей терапии, вызывать скорую помощь.
Эффективная терапия считается средние температуры через 40-50 минут на 0,5-1 градус.
Клиент
Ирина Михайловна, последний раз лекарство давал. 8 часов назад, скорая делала укол
Педиатр
Хорошо, можно дать парацетамол
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется исключить грипп (можно купить тест на грипп в аптеке) и при выявлении обычно рекомендуется начать специфическое противовирусное лечение от гриппа - Осельтамивир (Тамифлю, Номидес). Эти препараты достаточно эффективны от гриппа и обычно после второй капсулы температура потихоньку идёт на спад и так высоко не поднимается. Если не применять специфическое лечение при гриппе, то температура высокая может держаться до 7 суток, кашель присоединяется примерно на 3 сутки от болезни, это характерно для течения гриппа.
Для снижения температуры у детей можно использовать 2 препарата: Ибупрофен или Парацетамол.
Ибупрофен 10 мг/кг разовая доза, парацетамол 15 мг/кг разовая доза. Ибупрофен можно за сутки дать 3 раза, парацетамол 4 раза. Если температура снизилась хотя бы на 0,3-0,5 градуса в течение 30-60 минут, считается, что есть хороший эффект. Если руки и ноги холодные, то важно их растереть, приложить к ним бутылки с тёплой водой, обернутые в полотенце. Также можно использовать дополнительно обтирание водой комнатной температуры.
Если температура плохо сбивается не смотря на проводимые мероприятия, то лучше вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, какой у ребенка вес?

Судя по описанию клиники больше похоже на течение гриппа, поэтому рекомендуется провести экспресс тест на грипп А,В и ковид (продаются в аптеке, можно сделать самостоятельно), после чего начать прием противовирусного препарата в случае положительного результата.
Так как ребенок заболел вчера, начать противовирусную терапию еще успеваете.
сдать ОАК и ОАМ
и обязательно очный осмотр педиатра

Для снижения температуры применение анальгина у детей до 15 лет не рекомендуется, также использование ибуклина (препарат содержащий в себе и парацетамол и нурофен) у детей не рекомендуется так как повышается риск превысить суточную дозировку жаропонижающих препаратов

- для эффективного снижения температуры (так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости) необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл на 1 кг веса в сутки

Если температура повышается часто, как в вашем случае, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не менее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
Очень важны и физические методы охлаждения
Если руки/ноги холодные можно их согревать, обтирать, но-шпу разрешено не более 2 таблеток (80мг) в сутки. Спазм сосудов стараться снять до приема жаропонижающих. При таком типе лихорадки температура начинается снижаться после того как спадет спазм периферических сосудов.

--туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли или спрей -- Ксилометазолин 0,1% * по 1впрыскиванию в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется сдать общий анализ крови
Общий анализ мочи
Так же рекомендовано сделать экспресс тест на грипп А, В
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
28 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура после прививки
16 ноября 2024
Саетлана
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребёнку 3 года
1 апреля
699.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...