Консультация педиатра /

Ребёнку 3 года — вопрос №3084567

63 просмотра

Добрый вечер! Ребёнку 3 года .В четверга после садика поднялась температура 39 .мы сбили .Пятницу , субботу тоже была температура 39 .но хорошо сбывались.В понедельник вечером появился сильный кашель и сопли прозрачные.Ночью не мог уснуть .был сильный кашель.В нос капала .потом промывала . Сегодня поехали к врачу поставили ларинготрахеит.Проаисали промывать нос и дышать пульмикортом.в горло панавир.Сделали две ингаляции .но что то как то не помогло .температура в обед опять поднялась до 38.7.Подскажите правильное ли лечение.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Данный вопрос необходимо переадресовать педиатрам, лечением детей до восемнадцати лет занимаются именно они, сделать это можно в настройках вопроса, сменив специалность ( терапия на педиатрия )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Пульмикорт не влияет на температуру, этот препарат назначают от кашля.
Он снимает воспаление, уменьшает продукцию слизи и способствует выведению ее.
Температура держится с четверга.
При вирусных инфекциях может держаться 5-7 дней. Но для исключения признаков присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ и срб.
При подтверждении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
В данный момент лечение продолжайте.
Для более компетентного ответа рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, это можно сделать в настройках или обратиться в техподдержку. Педиатр консультирует детей от рождения до 18 лет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Алена !

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, мы все так и делаем .Но вот кашель...что с ним делать
Клиент
Алина Тиграновна, аденоиды у нас 2 степени
Педиатр
Если выставлен диагноз ларинготрахеит
То продолжать Пульмикорт
В Какой дозировке выписали и сколько раз в день ?
Клиент
Алина Тиграновна, 0.25 два раза в день .5 дней
Педиатр
После двух ингаляций кашель меньше совсем не стал?
Не забивайте обязательно после ингаляции умыть лицо , попить водичку и прополоскать рот.
Клиент
Алина Тиграновна, чуть меньше .но перед сном прям очень сильный стал кашель .Дышали мы в шесть вечера
Педиатр
Все верно, все ингаляции делать лучше до 18-19:00
Нужно время, пока курс ингаляций продолжайте
Педиатр
Здравствуйте
Обычно при Наличе таких симптомов рекомендуют сдать ОАК,ОАМ для исключения бактериальной инфекции

Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Ингаляции с пульмикортом продолжать делать ,елси сухой лающий кашель

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алёна здравствуйте, при ларинготрахеите /ларингите назначают ингаляции с пульмикортом, чтобы ситуация не ухудшилась и не перешла в стеноз гортани, вам назначили все верно, однако на саму причину ( вирусную инфекцию ) ингаляции не влияют. В данном случае правильным решением будет сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть и решить вопрос с препаратом, сейчас очень много гриппа , эпид обстановка еще не нормализовалась и многие болеют.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется сдать через несколько дней общий анализ крови
Сейчас по лечению рекомендуется :

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу определить, аппендицит или нет
8 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
24 декабря 2023
Эльвира, Уфа
Вопрос закрыт
Язвы во рту
16 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Поднялась температура
7 апреля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Не проходят сопли 12 дней
30 сентября 2024
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Держится температура 37.1 4 месяца
8 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...