Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте.мне 32 года.долгое время присутствует переодические головокружения,головная боль,и шум в ушах ,одышка,учащенное сердцебиение ,сонливость днем а ночью не могу уснуть ,усталость,недели две назад испытала сильный стресс,после этого ко всему этому добавилось тревожность,мандраж ,страх.сдала анализы.посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам можно сказать о наличии железодефицитной анемии средней степени тяжести
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
При таких показателях ферритина и общего анализа крови самым лучшим и правильным вариантом будет прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же этот вариант не подходит, то останется вариант приема пероральных форм железа
В этом случае рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из пероральных препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Но в данном случае лучше первый вариант терапии (прокапать железо)
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железолефицитной анемии
По анализам так же можно сказать о наличии Аутоиммунного тиреоидита с исходом в субклрничсекий гипотиреоз
В этом случае показана терапия при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете, то показан контроль ТТГ через 2-3 месяца. В этом случае тироксин не нужен.
Так же на такое повышение ТТГ может влиять наличие железодефицитной анемии
Анализ на антитела больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не состоят. Важен лишь факт их повышения
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Рекомендую вам в плановом порядке еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ в общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Здравствуйте.
По результатам железодефицитная анемия.
Снижение ферритина, гемоглобина. Нужно искать причину - обильная менструация или заболевания желудка.
Также есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы и снижение ее функции.
УЗИ щитовидной железы делали?
Симптомы связаны с анемией. Ранее гемоглобин был снижен?
Менструация не обильная,на второй и третий день идет потом уже капли.каждый месяц по графику день в день приходит.узи год назад делала в этом году нет
Толщина перешейка: 4,7 мм.
Размеры правой доли щитовидной железы: 19х16х45,5 мм, обьём 6,7 см
Общий объем щитовидной железы 11,8 см?
Размеры не увеличены.
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность средняя.
Структура диффузно-неоднородная, за счет мелких точечных гиперехогенных включений, участков различной эхогенности без четких контуров (мелкоочаговая неоднородность).
Размеры левой доли щитовидной железы: 17х14х43,5 мм,
Объем 5,2 см?
Размеры не увеличены.
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность средняя.
Структура диффузно-неоднородная, за счет мелких точечных гиперэхогенных включений, участков различной эхогенности без четких контуров (мелкоочаговая неоднородность).
Очаговой патологии не обнаружено.
Сосудистый рисунок железы не усилен.
Предтрахеальные л/узлы увеличены: справа размерами до 6,6х4,4 мм, 5,6×4,3 мм и слева размерами до 7,7х6 мм и 5,3х2 мм. Все л/узлы овальной формы, КМД сохранена, с ровными четкими контурами, кровоток в режиме ЦДК типичный.
Да гемоглобин с каждым годом все ниже и ниже
Принятый ответ
Нужна консультация гастроэнтеролога, поиск причины низкого гемоглобина.
Сейчас начните принимать препарат железа, например ферретаб по 1 капс перед сном 3 месяца.
АИт по УЗИ подтвержден.
Но пока Л-тироксин принимать не нужно. Проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. если сохранится повышенным, начать прием Л-тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аида!
Предоставленные анализы соответствуют аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу. Лечение необходимо при планировании беременности. Если беременность не планируете,то достаточно пока наблюдать
Так же рекомендуют принимать селен 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год
Антитела более сдавать не нужно
Обязательно пройдите узи щж
По оак след вирусной инфекции.
Недостаточно пьёте воды,снижен гемоглобин и снижен запас железа -ферритин (оптимальный уровень не менее 45).
Пока по крови видно вирумную инфекцию,лучше отложить прием железа. Через 10 дней повторите оак,срб. Если все будет в норме,то рассмотреть вопрос о назначении капельниц с железом.
Если капельницы не сможете сделать,тогда рассмотрите прием Тардиферон
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Дополнительно оцените витамин д,витамин в12,в9
+консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Ферритин и гемоглобин у вас очень низкие, надо принимать препараты железа, а лучше прокапать. Для поиска железодефицита вам необходимо проконсультироваться у гинеколога и гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20216 ответов
- 16 Октября 20215 ответов
- 28 Февраля 20221 ответ