Консультация гастроэнтеролога /

Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №2985738

146 просмотров

Пришли результаты анализов, алт и аст повышены, хотелось бы проконсультироваться

Возраст: 33

Хронические болезни: Камни в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!

Проходили УЗИ органов брюшной полости? Если есть результаты, прикрепите пожалуйста.

Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Принимаем урсасан 500 мг 2 раза в день, узи есть, сейчас прикреплю. Есть более позднее, не могу найти, но там заключение точно такое же, без изменений
Терапевт
Поняла Вас.
Есть ли у Вас вредные привычки? Употребление алкоголя?

По стандартам при выявлении в анализе крови (цитолиза), а он у Вас очень повышен, необходимо исключить вирусные гепатиты В и С, так же дополнительно сдать на HIV. Так же выполнить свежее УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Алкоголь полностью исключен с 2016 года
Терапевт
В данном случае необходимо исключить вирусные гепатиты. Писала выше.
Дополнительно сдать (АСТ, АЛТ, билирубин (общий,прямой, непрямой), ЛДГ, ЩФ, глюкоза, белок, мочевина, креатинин, ГГТП, коагулограмма. Эти анализы для того, что бы оценить работу печени.
Как получите результаты прикрепите их сюда.
О лечении говорить еще рано, так как необходимо понять причину.
Клиент
Анализы сданы и прикреплены. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
В анализах есть не всё, что надо. Поэтому я дополнила.
Клиент
А капни в желчном не влияют на повышение этих анализов? Или занятия спортом ( зал и бассейн)?
Терапевт
камни в ЖП могут влиять на повышение трансаминаз, но так же и другие патологические процессы влияют, их надо исключать.
Терапевт
Здравствуйте. У вас очень сильно повышены ферменты. Нет ли гепатита? Употребляете ли алкоголь в большом количестве?
Принятый ответ
Клиент
Алкоголь полностью исключён с 2016 года
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
В анализах крови выражен синдром цитолиза, показатели АЛТ и АСТ впервые повышены по результатам анализов? Как давно сдавали анализы на гепатиты В,С?

Почему пошли сдавать анализы? Есть жалобы?
Менялся цвет мочи до темной, светлел стул? Есть пожелтение склер , кожи? Новые препараты или бады до сдачи не начинали принимать?

Конкременты могут давать такую картину только при попадании камня в проток желчный, и то, нужно дополнительно смотреть ГГТП и щелочную фосфатазу, нужно узи повторять
Принятый ответ
Клиент
Приобрел абонемент для занятий спортом(бассейн и тренажеры). Знакомые спортсмены порекомендовали сдать анализы и контролировать их показатели раз в год.

В рацион добавил принятие креатина моногидрата и гейнер (если не получается провести полноценный прием пищи).

Цвет мочи и стул не менялся.
Анализы сдал сегодня на гепатиты
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А на гепатит А сдали?
Сначала начали креатин пить, потом сдали?
Клиент
Сначала начал пить, потом сдал
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Из анализов был только гепатит в и с?
Моче и кал так и не меняли цвет ?
Глаза не желтые?
Клиент
Нет, никаких изменений нет
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
УЗИ не повторяли пока ?
После обращения на сайт терапию начали?
Клиент
Анализы на гепатит отрицательные. УЗИ сейчас подкреплю
Клиент
Приём урсасана 2 р по 500 мг на протяжении с июля 2024 г
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По результатам узи конкрементов в протоке нет, а значит повышенные печеночные показатели , и нормальные ггт и щелочная фосфатаза, билирубины - не связаны с конкрементами

Динамика по анализам положительна
Я бы рекомендовала отменить урсосан, он слабо влияет на алт аст
А вот адеметионин в таких случаях рекомендован, показатели высокие, желательно использовать струйное введение 800 мг в сутки 10 дней
Клиент
Понятно. А в итоге из-за чего повышены АЛТ и АСТ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Надо сейчас убрать все добавки, в том числе креатин
Остается вариант - гепатит А, про который я писала выше
Второе- аутоимунный гепатит, его начальные проявления - но нужно сдавать анализ - скрининг на аутоимунные заболевания печени
Мы причину так и не выяснили пока
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы сейчас узи не делали?какие жалобы? в связи с чем сдавали анализы?
по анализам крови признаки цитолиза, воспаление в печени. с такими анализами необходимо обязательно обратится к доктору очно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Есть жалобы?
Сдавали кровь на гепатиты?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий титр уропатогена Escherichia coli
4 часа назад
1000.00 р.
Тая, Минск
Взвесь в желчном
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
8 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
9 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
9 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория