Консультация гепатолога /

Цирроз Семавик — вопрос №2986959

90 просмотров

Добрый день, мне 46
Кратко: алкоголизм 1999-2025( перерыв 2020-2021)
Анамнез : 2015 гепатит с ,портальная гипертензия ,вена 17мм(билирубин 36 общ)
2019 начал велокаст(120 дней)
2020 гепатит с отриц, ВРВП 1-2ст , жесткость 32 кпа, билирубин 21(общ)
2021 возвратился алкоголизм по сей день,
2022 билирубин в норме, ВРВП нет! Печень 168/86, портальная вена 10м, алт 60 аст45
Промежуточные анализы и узи не пишу, на сейчас только
2024 декабрь :печень 159/77 , портальная вена 10,4мм (узи прилажую с анализом крови)
(сразу скажу с 2020 ежедневно карсил, 2шт 3р в день гептрал 500мг 2 шт ежедневно, гепатосан 2шт 2 раза в день
Я как бы мониторил кровь каждые пол года и всё в норме кроме алт(тут +10-15%) и ггт, но в ноябре 2024 я увидел при норме 21 билирубин общий 21,4, у меня , и еще я не знаю, что такое фиброген при норме 4,0 и у меня 4,04 ( я просто каугуляцтонный гемостаз сдаю, так как при ВРВП он был нарушен, пти мно, сейчас в норме) приложу файл анализов
В итоге я отказываюсь от пиво 5 дней в неделю в течении месяца, к карсилу,гептралу,гепатосану, сам добавляю себе уколы гептрала мышечно жена колит 15 дней по 1 уколу, добавляю в рацион другие …В общем в течении месяца я лечусь так
карсил 3шт, гепатосан 2шт ,лив 52 -2шт, комбилипен 1шт, эсенциале 2шт
и это 3 раза в день (за исключением комбилепена 1 таб в день) + укол гептар 400 в попу
И через месяц сдаю анализ, билирубин 13 вместо 21, фиброген 4,02 вместо 4,04
И вот теперь самое главное в 2020г я весил 69 сейчас 102, узи также посмотрите пожалуйста!
Жена колит семавик себе, за 3 месяца минус 10кг, мне при росте 170 и 102 кг на печень нагрузка больше пойдет от веса или от семавика (+жена за эти месяцы стала ненавидить пиво отличии от меня, считает, что это семавик помог от зависимости)
В общем прошу ответить как вы оцениваете моё самолечение….по узи анализам, что посоветуете(кроме отказа от алкоголя, это и сам знаю!) И возможен ли мне приём симавика, что бы сбросить вес и тягу к спиртному????

Возраст: 46

Хронические болезни: цирроз язва остеохондроз и т.д
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! согласно инструкции явных противопоказаний к препарату сейчас нет
Но читывая весь анамнез для вас могут быть повышенные риски побочных и ухудшения по печени
Безусловно коррекция веса нужна, можно попробовать немедикаментозный метод, диеты и физ нагрузки
И дополнительно пройти фиброскан для оценки степени фиброза и стеатоза
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Безусловно динамика на фоне Вашего лечения положительная, цирроз печени полностью компенсирован.
Отклонения лабораторные минимальные, могут наблюдаться как на фоне приема алкоголя, так и характерны для жировой инфильтрации печени. Но, это полностью обратимо, их можно нормализовать.
В качестве гепатопротектора я бы рекомендовала рассмотреть урсосан т.к. он хорошо улучшает обменные процессы в печени или тиотриазолин (это гепатопротектор+антиоксидант+кардиопротектор), его можно использовать в/м по 4,0 (1 ампула) 1 раз в день 10 дней.
На счет анализов: к списку контролируемых показателей я бы также включила мочевую кислоту, амилазу).
Семавик не противопоказан при Вашем состоянии и анализах, его приём возможен для снижения веса. Препарат подавляет аппетит и снижает потребление калорий, что способствует постепенному снижению массы тела.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы рака, это рак?
5 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем