Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №2987693

113 просмотров

Ребенок 3 года 9 мес. сутки как появились симптомы орви , высокая температура до 39 градусов, красное горло, немного подкашливает. Вчера в час дня было 38 дали нурофен 5 мл. снизилась но через 4 часа поднялась снова до 38,6 поставили цефекон 250 мг, хватило тоже не надолго и до нормальных значений не снизилась , через 4 часа нурофен снова дали и так чередовали всю ночь. Из лечения сегодня дала инговирин 30, брызгаю оралсепт и ромашку пьем. Педиатр назначил Бронхо мунал но сомневаюсь можно ли совмещать? Подскажите нормально ли что температура сутки не уходит и все ли правильно делаем в лечении?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Сколько весит ребенок?

Ингаверин, бронхомунал препараты без доказанной эффективности. Никакое протвивоурсное не лечит и не профилактирует орви, принимать их бессмысленно

Можно сделать тест на грипп, при положительном результате эффективен осельтамивир в первые 2 суток от начала заболевания

При вирусных инфекциях температура может быть до 10—14 дней
Клиент
Здравствуйте, тест по а грипп и ковид отрицательный. Вес примерно 17-18 кг давно не взвешивались
Педиатр
На данный вес в 18 кг нурофен 9 мл для эффективного снижения температуры, до 3 раз в сутки с интервалом 608 часов

Парацетамол в суспензии 11 мл до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов

Если температура сохраняется высокой более 3 суток без динамики, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Клиент
А до трех дней такие показатели считаются нормой? Просто уже паникую а пока только первые сутки
Педиатр
Конечно, не переживайте, иногда высокая температура и дольше 3 дней при вирусах сохраняется, это абсолютно не опасно, температура просто защитная реакция организма.

Нам важна динамика симптомов и в целом самочувствие ребенка
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Клиент
Спасибо, вы меня успокоили. А давать жаропонижающее меньше чем через 4 часа можно? Если не сбивается
Педиатр
При правильной дозировке на вес должен выдерживаться интервал.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Если поднимается, например, 38, ее сбивать не нужно, наблюдаем, отпаиваем, обтираем

В целом, если температура быстро поднялась, несмотря на все мероприятия, ребенку плохо, можно использовать менее, чем через 4 часа, но помним про соблюдение суточных дозировок.
Клиент
Спасибо вам большое
Педиатр
Поправляйтесь скорее!🙏🏻🙏🏻
Клиент
Подскажите а до какой отметки должна снижаться температура после приема жаропонижающего?
Педиатр
Даже снижение на 0,5—1 градус считается эффективным

Полностью к норме температура сейчас, конечно, может не приходить
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, уточните вес ребёнка. Подозреваю, что нурофен даете меньше по весу.
Есть возможность сделать экспресс тест на грипп?
Бронхомунал и ингавирин совместимы, но эти препараты считаются не эффективными при вирусных инфекциях
Клиент
Здравствуйте, те и на грипп и ковид отрицательный. Вес примерно 17-18 кг
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Нурофен на ваш вес 18*10*5/100=9 мл
Можно давать каждые 8 часов
Парацетамол на ваш вес 18*15*5/120=11,2 мл
Можно давать каждые 6 часов
Препараты можно чередовать

Хорошо, что исключили грипп COVID. Скорее всего – это какая-то другая вирусная инфекция.
Как самочувствие сегодня?
Клиент
Здравствуйте, сегодня уже намного лучше, интервалы между приемом жаропонижающих увеличились, ребенок стал более активным. Спасибо огромное вам за рекомендации
Педиатр
Здравствуйте

Так может протекать вирусная инфекция. Грипп.

Ингавирин и Бронхомунал, противовирусные без доказанной эффективности. Но они совместимы

Учитывая высокие подъёмы температуры, рекомендуется сделать Экспресс тест на Грипп.
Клиент
Здравствуйте, тест делали отрицательный
Педиатр
Хорошо.
Рекомендую сдать общий анализ крови, для исключения бактериальной инфекции и общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящей системы.

Посмотрел вес ребенка, 5 мл Нурофена по весу маленькая дозировка. По весу необходимо 9 мл каждые 6-8 часов.
Клиент
А вообще нормально что первые сутки такая высокая температура при орви?
Педиатр
Да, конечно.

Первые сутки заболевания ОРВИ обычно являются самыми выраженными в плане повышения температуры.

Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Постепенно разрывы между подъёмами температуры будут увеличиваться и показатели температуры уменьшаются
Клиент
Спасибо большое, а давать жаропонижающее меньше чем через 4 часа можно? И до какой отметки температура не опасна? Боюсь если выше нормы поднимется
Педиатр
Если ребенку плохо, он очень вялый, то можно дать меньше, чем через 4 часа. Но понмить о суточной дозировке.

Температуру сбиваем выше 38,5. Если она меньше, желательно ее не сбивать. Можно использовать физические методы охлаждения. Например обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, давать больше жидкости
Клиент
А сколько нурофен можно в сутки ?
Педиатр
Нурофен не более 3х раз в сутки, парацетамол не более 4 раз в сутки
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста 🙌
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Напишите вес ребёнка
Бронхомунал ,ингавкриг не эффективны
Клиент
Здравствуйте, 17-18 кг примерно
Педиатр
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
(сироп Парацетамол 120/5 по 10,5 мл )можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен по 9 мл) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Если не будет улучшения сдать ОАК и ОАМ
Педиатр
Здравствуйте!
А какой вес ребенка? Экспресс - тест на грипп/ ковид не проводили?
Клиент
Здравствуйте, тесты отрицательные. Веч примерно 17-18 кг
Педиатр
Здравствуйте!
А какой вес у ребёнка?
Бронхомунал не обладает доказательной базой.
Вы делали тест на грипп?
Нужно сдать ОАК с лейкоформулой, убедиться, что у малыша не протекает бактериальная инфекция.
И ОАМ.
Клиент
Здравствуйте, тест отрицательный. Вес 17-18 кг примерно
Педиатр
Вам нужно 9 мл нурофена или 250мг таблетка парацетамола.
Тогда лучше сдать ОАК , но хотя бы на 4е сутки болезни, будет уже видно, нужны антибиотики или нет. И ОАМ.
Педиатр
В первые дни болезни температура может держаться на таких высоких значениях и про вирусной инфекции, главное, чтобы потом была положительная динамика по состоянию ребёнка (не так высоко поднималась температура, не так часто).
Обязательно педиатр должен исключать менингеальные знаки при такой высокой температуре .
И можно тест повторить завтра натощак, до еды, до чистки Зубов.
Клиент
А при менингите какие симптомы? Но мы прививку ставили
Педиатр
Головная боль, рвота, высокая температура, светобоязнь, выраженная ригидность шейных мышц.
Клиент
Из всего этого только температура
Педиатр
Я бы всё-таки предложила начать прием номидес в суспензии. Вы ведь вторые сутки болеете?
Клиент
Да вторые сутки пошли
Педиатр
Тогда препарат еще будет эффективен, в случае если это грипп.
Мы семьей недавно переболели, у всех грипп показало, кроме сына. Так что редко, но ложноотрицательные результаты бывают. Зависит еще от того, как забор был осуществлен.
Клиент
Нам тест делала бригада скорой помощи, надеемся что они знают как надо
Клиент
Сейчас опять температура поднялась до 39, очень волнуюсь. Может скорую или подождать? 40 минут назад дали нурофен до этого нурофен давали шесть часов назад
Клиент
Мы ингавирин начали пить его тоже можно ?
Педиатр
если температура хорошо сбивается, то скорая не нужна. Они могут приехать и предложить госпитализацию, если температуру сложно сбивать , так как ребёнок маленький.
Без температуры ребёнок активный?

Ингавирин не обладает доказательной эффективностью.
Клиент
Прошел час было 39 стало 38,5 когда температура снижается она понемногу начинает играть что то жевать
Педиатр
Если ниже не будет, снова быстро повысится, то лучше вызвать скорую. Возможно сделают укол.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите а до какой отметки должно снизится? Или так тоже уже хорошо ?
Педиатр
Если вес 17-18 кг, то дозировки препаратов даете маленькие, поэтому так плохо снижается. Если взять все-таки вес именно 18 кг, то рабочая доза нурофен 10 мг/ кг, то есть 9 мл каждые 6-8 часов , но не более 3 раз в сутки, дозировка цефекон 15 мг/ кг, то есть 270 мг каждые 4-6 часов ( не более 5 раз в сутки)
Налетов в горле нет? Высыпаний?
Клиент
Высыпаний нетвысыпанмй нет, горло красное
Педиатр
А есть болевой синдром в горле? Глотать больно?
Клиент
Говорит что нет
Педиатр
В таком случае, красное горло - это просо признак вирусного заболевания. Если температура продолжит держаться, выполните тесты повторно, бывает, что первый дате ложноотрицательный результат
Педиатр
Здравствуйте .
Так может протекать вирусные инфекции - грипп и ковид . Рекомендую делать экспресс тест на грипп/ковид , также сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и ОАМ чтобы исключить бактериальную инфекцию .
Ингавирин и бронхо мунал не имеют доказанной эффективности , прием данных препаратов не рекомендую .


Клиент
Здравствуйте, тесты делали, отрицательные
Педиатр
Хорошо. Тогда рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и ОАМ чтобы исключить бактериальную инфекцию .
Пока продолжайте симптоматическое лечение ОРВИ , теплое обильное питье , санация носа солевыми растворами , поддержать дома оптимальную влажность ( 40-60 % ) и температуру ( до 22 градуса ) и при повышение Т тела жаропонижающее в возрастной дозировке ( при ОРВИ высокая Т тела может быть до 3-5 дней ) .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, сейчас неблагоприятная эпид обстановка по гриппу в стране, болеет каждый второй.клинические проявления заболевания вашего ребенка тоже похожи на грипп, в данном случае бронхомунал лучше не давать, ингавирин оставьте( наблюдайте пару дней, он при гриппе слабоват , если не будет улучшений, то меняйте на номидес/тамифлю/осельтамивир- они лучше на грипп работают).температура действительно может быть вот такая высокая, больше предлагайте жидкости пить-чай/компот/морс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребенка
6 мин. назад
800.00 р.
Анна, Воронеж
Подозрение на аллергию у малыша
33 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм при ив
36 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
41 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок не какает
52 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
57 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
59 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда