Консультация офтальмолога /

Проверка острот зрения у детей — вопрос №2988475

75 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Были на приеме с ребенком 2.5г
На аппарате посмотреть не удалось, картинки застеснялся называть, начал убегать, назвал одну и сбежал, боится врачей. Единственное, что удалось сделать- посмотрел на аппарат по типу PLUSOPTIX А09 как я понимаю, такая коробочка, которую доктор держала в руках с мордочкой робота, на расстоянии метра где то. До закапывания один раз и после. Потом посмотрели глазное дно с фонариком и лупами.
Сказали, что предварительно у ребенка -1.5.
Скажите пожалуйста, это могли выяснить с помощью этого аппарата? Он действительно показывает остроту зрения?
Потому что другие все попытки проверки были провалены.
По глазному дну сказали все в порядке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Именно остроту зрения оценивают по таблицам. С помощью приборов оценивают рефракцию, которая влияет на остроту зрения.
Зрачки расширяли? Паноптикс дает не очень точные значения. У детей раннего возраста методом выбора является проведение скиаскопии на широкий зрачок (это такие линейки со стёклами).
Поэтому рекомендую перепроверить результат именно методом скиаскопии на широкий зрачок. Только после этого можно будет говорить есть ли какие-то нарушения.
Принятый ответ
Клиент
То есть с помощью этой линейки оценивают остроту зрения? Уже с ней можно сказать какое зрение у ребенка ?
Офтальмолог
Остроту зрения проверяют по таблице, когда он называет картинки.
Скиаскопия, авторефрактометры и т.д. дают оценить рефракцию глаза и понять есть ли миопия, гиперметропия, нужны ли будут очки.
Офтальмолог
Здравствуйте, наиболее достоверный метод оценки рефракции у ребёнка- скиаскопия в условиях циклоплегии ( в условиях полностью выключенной аккомодации глаз, то есть когда работа глазных мышц хрусталика выключается). Это достигается путем 2-3кратной инсталляции циклопентолата на приёме. Рекомендую перепроверить рефракцию у ещё одного доктора. Но данные плюсоптикс тоже нельзя исключать, поэтому предварительный диагноз имеет место быть - миопия слабой степени. Здоровья ребёнку!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Этот прибор смотрит приблизительную рефракцию. Очень приблизительную. Детей нужно смотреть только на широкий зрачок, после закапывания капель, так как у детей истинная рефракция маскируется спазмом аккомодационных мышц. Осмотр на широкий зрачок проводили?
Самый достоверный метод обследования у детей - скиаскопия на широкий зрачок, после закапывания капель.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте данный прибор даёт лишь примерную картинку рефракции и часто ошибается, на него не стоит надеяться. Самый верный способ это 3х кратное закапывание циклопентолата и затем проверка рефракции со скиаскопическими линейками на фоне широкого зрачка
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, я поняла. Линейка тоже была, но я не поняла, что с помощью нее определяют, врач ничего не объяснила.( во время проверки с линейкой ребёнок уже устал и сопротивлялся, плакать начинал, отворачивался, не знаю могло ли это повлиять на результаты или они все равно достоверные
Офтальмолог
Вот как раз линейкам и можно верить
Клиент
Я растерялась на приеме и не спросила. Почему сказали перепроверить через 4 месяца только? Есть ли смысл раньше пройти проверку у другого специалиста и если необходимо надевать очки? Зачем такой срок ?
Сейчас рекомендовали только исключить зрительную нагрузку в виде гаджетов и тв
Офтальмолог
лучше перепроверить
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, по показателям данного прибора судить о рефракции (минус/плюс) сложно, так как у него достаточно большая погрешность измерений. Чтобы установить, есть ли действительно у ребеночка минус, необходимо с капельками выполнить скиаскопию(называть ему ничего не надо будет), это наиболее точное измерение, в нем сомнений не будет.
Если и на скиаскопии будет минус(а в возрасте вашего малыша еще должен быть возрастной плюсик), тогда это показание для ношения очков, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
Очень хорошо, что глазное дно в норме, это тоже довольно важно.
Сейчас пока необходимо дообследоваться, чтобы понять дальнейшую тактику. До обследования постарайтесь минимизировать мультики(особенно на телефоне), насколько это возможно.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Клиент
Сколько сохраняется расширеность зрачка? Уже 20 часов прошло, переживаю. Дважды нам капали.
И через какое время можно повторно пройти обследование ?
С закапыванием
Офтальмолог
Может сохраняться визуально расширение до 3х суток(если использовали циклопентолат), это нормально, не пугайтесь, у каждого индивидуально по времени сужается зрачок.
Осмотр можете проходить через пару дней, ждать определенное время какое-то нет необходимости, страшного ничего нет в повторном закапывании в диагностических целях.
Клиент
Тропикамид капали вроде, читала что до 12ти часов эффект, а уже 22-23
Все равно нормально это?
Офтальмолог
Не переживайте, иногда это период затягивается, пишут в инструкции как правило среднее временное значение, которое подходит большинству, но все мы разные, мышцы работают так же у каждого по-своему, тропикамид чуть послабее циклопентолата, может до 2х суток держать эффект.
Клиент
Спасибо, поняла. Скажите, есть ли дискомфорт у ребенка при таком состоянии зрачков на улице? Слышала, что может быть светобоязнь, врач ничего не говорила про это. Просится на улицу просто
Офтальмолог
Может быть немного некомфортно(когда зрачок расширен, то свет попадает в те отделы сетчатки, которые свет «не любят», там другие фоторецепторы), это не у всех, но вопрос решается ношением солнцезащитных очков(если есть детский вариант), но гулять не противопоказано, можете просто дать сначала ребеночку посмотреть в окошко на свет, уточнить как ощущения. Если будет неприятно, то ребенок не сможет схитрить(он рефлекторно начнет жмуриться, прикрывать глаза). Если все будет хорошо, то можете спокойно гулять.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Острота зрения это количество строчек по табличке.
-1,5 это сила преломления в глазу. По возрасту должен быть «+».
PlusOptix прибор, который проверяет преломление в глазу, но если ребенок сильно нервничал на осмотре, то глазки могли полностью не расслабиться под действием 1кратного закапывания капелек, а значит этот «-» может быть меньше или вообще отсутствовать.
При предомлении -1,5 ребенок плохо видит, тк это уже нарушение зрения, миопия.
Лучше перепроверить чуть позже еще раз у другого доктора, может быть кто-то найдет контакт с ребенком, что бы все получилось.
Так же, можете дома поиграть в проверку зрения: вместе закрываете рукой или заслонкой с ребенком глаза и рассматриваете предметы. Не нужно смотреть что-то мелкое или сложное, просто игра, что бы малыш в следующий раз спокойнее среагировал на такие манипуляции на приеме.
Задавайте вопросы еще, с радостью отвечу!
Клиент
А сколько сохраняется расширенный зрачок после капель? Нам дважды закапали. Уже прошло 20 часов, зрачки большие, переживаю
Офтальмолог
Зрачки широкие могут быть в течение 1-2 суток. Не переживайте.
Клиент
Я на приеме растерялась и не спросила. Почему порекомендовали проверить повторно через 4 месяца? При чем сначала сказала 2, а потом остановилась на 4х. Есть ли смысл в этом ? Или же стоит сейчас уже обратиться к другому специалисту для уточнения и принимать меры, если нужно?
Доктор сказала, что миопия бывает ложная, но редко
Офтальмолог
Ложная каплями снимается..
Сходите повторно к другому доктору, но сначала дайте ребенку время отдохнуть от этого осмотра и дома поиграйте в окулиста))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Напряжение в глазах
58 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Загноился глаз у грудничка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отёк нижнего века
2 часа назад
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
На веке вскочило чтото
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Коррекция зрения
3 часа назад
800.00 р.
Супов, Москва
Гнойник на внутренней части верхнего века
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вгд и нейрооптикопатия глаз
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
11 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Внимательно отношение к проблеме Быстрый, чёткий ответ, максимально полно расписано лечение. ...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Доктор по фото точно определила, что у ребенка онкология - ретинобластома. И заставила меня,...
— Анна
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, относится к пациентам очень внимательно и трепетно! Терпение на высшем уровне!...
— Виктория
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Здравствуйте, доктор, я сходила в клинику парамонова к Евсееву, они удивились, что в прошлой...
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Хорошее отношение врача Консультация очень помогла Конечно врача посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Хорошее отношение врача Консультация очень помогла Конечно врача посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Хорошее отношение врача Очень помогла консультация Конечно посоветую врача
— Ольга