Что вас беспокоит?
Проверка острот зрения у детей
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Были на приеме с ребенком 2.5г На аппарате посмотреть не удалось, картинки застеснялся называть, начал убегать, назвал одну и сбежал, боится врачей. Единственное, что удалось сделать- посмотрел на аппарат по типу PLUSOPTIX А09 как я понимаю, такая коробочка, которую доктор держала в руках с мордочкой робота, на расстоянии метра где то. До закапывания один раз и после. Потом посмотрели глазное дно с фонариком и лупами. Сказали, что предварительно у ребенка -1.5. Скажите пожалуйста, это могли выяснить с помощью этого аппарата? Он действительно показывает остроту зрения? Потому что другие все попытки проверки были провалены. По глазному дну сказали все в порядке.
Принятый ответ
Добрый день. Именно остроту зрения оценивают по таблицам. С помощью приборов оценивают рефракцию, которая влияет на остроту зрения.
Зрачки расширяли? Паноптикс дает не очень точные значения. У детей раннего возраста методом выбора является проведение скиаскопии на широкий зрачок (это такие линейки со стёклами).
Поэтому рекомендую перепроверить результат именно методом скиаскопии на широкий зрачок. Только после этого можно будет говорить есть ли какие-то нарушения.
То есть с помощью этой линейки оценивают остроту зрения? Уже с ней можно сказать какое зрение у ребенка ?
Остроту зрения проверяют по таблице, когда он называет картинки.
Скиаскопия, авторефрактометры и т.д. дают оценить рефракцию глаза и понять есть ли миопия, гиперметропия, нужны ли будут очки.
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее достоверный метод оценки рефракции у ребёнка- скиаскопия в условиях циклоплегии ( в условиях полностью выключенной аккомодации глаз, то есть когда работа глазных мышц хрусталика выключается). Это достигается путем 2-3кратной инсталляции циклопентолата на приёме. Рекомендую перепроверить рефракцию у ещё одного доктора. Но данные плюсоптикс тоже нельзя исключать, поэтому предварительный диагноз имеет место быть - миопия слабой степени. Здоровья ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот прибор смотрит приблизительную рефракцию. Очень приблизительную. Детей нужно смотреть только на широкий зрачок, после закапывания капель, так как у детей истинная рефракция маскируется спазмом аккомодационных мышц. Осмотр на широкий зрачок проводили?
Самый достоверный метод обследования у детей - скиаскопия на широкий зрачок, после закапывания капель.
Принятый ответ
Здравствуйте данный прибор даёт лишь примерную картинку рефракции и часто ошибается, на него не стоит надеяться. Самый верный способ это 3х кратное закапывание циклопентолата и затем проверка рефракции со скиаскопическими линейками на фоне широкого зрачка
Спасибо, я поняла. Линейка тоже была, но я не поняла, что с помощью нее определяют, врач ничего не объяснила.( во время проверки с линейкой ребёнок уже устал и сопротивлялся, плакать начинал, отворачивался, не знаю могло ли это повлиять на результаты или они все равно достоверные
Вот как раз линейкам и можно верить
Я растерялась на приеме и не спросила. Почему сказали перепроверить через 4 месяца только? Есть ли смысл раньше пройти проверку у другого специалиста и если необходимо надевать очки? Зачем такой срок ?
Сейчас рекомендовали только исключить зрительную нагрузку в виде гаджетов и тв
лучше перепроверить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, по показателям данного прибора судить о рефракции (минус/плюс) сложно, так как у него достаточно большая погрешность измерений. Чтобы установить, есть ли действительно у ребеночка минус, необходимо с капельками выполнить скиаскопию(называть ему ничего не надо будет), это наиболее точное измерение, в нем сомнений не будет.
Если и на скиаскопии будет минус(а в возрасте вашего малыша еще должен быть возрастной плюсик), тогда это показание для ношения очков, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
Очень хорошо, что глазное дно в норме, это тоже довольно важно.
Сейчас пока необходимо дообследоваться, чтобы понять дальнейшую тактику. До обследования постарайтесь минимизировать мультики(особенно на телефоне), насколько это возможно.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Сколько сохраняется расширеность зрачка? Уже 20 часов прошло, переживаю. Дважды нам капали.
И через какое время можно повторно пройти обследование ?
С закапыванием
Может сохраняться визуально расширение до 3х суток(если использовали циклопентолат), это нормально, не пугайтесь, у каждого индивидуально по времени сужается зрачок.
Осмотр можете проходить через пару дней, ждать определенное время какое-то нет необходимости, страшного ничего нет в повторном закапывании в диагностических целях.
Тропикамид капали вроде, читала что до 12ти часов эффект, а уже 22-23
Все равно нормально это?
Не переживайте, иногда это период затягивается, пишут в инструкции как правило среднее временное значение, которое подходит большинству, но все мы разные, мышцы работают так же у каждого по-своему, тропикамид чуть послабее циклопентолата, может до 2х суток держать эффект.
Спасибо, поняла. Скажите, есть ли дискомфорт у ребенка при таком состоянии зрачков на улице? Слышала, что может быть светобоязнь, врач ничего не говорила про это. Просится на улицу просто
Может быть немного некомфортно(когда зрачок расширен, то свет попадает в те отделы сетчатки, которые свет «не любят», там другие фоторецепторы), это не у всех, но вопрос решается ношением солнцезащитных очков(если есть детский вариант), но гулять не противопоказано, можете просто дать сначала ребеночку посмотреть в окошко на свет, уточнить как ощущения. Если будет неприятно, то ребенок не сможет схитрить(он рефлекторно начнет жмуриться, прикрывать глаза). Если все будет хорошо, то можете спокойно гулять.
Здравствуйте.
Острота зрения это количество строчек по табличке.
-1,5 это сила преломления в глазу. По возрасту должен быть «+».
PlusOptix прибор, который проверяет преломление в глазу, но если ребенок сильно нервничал на осмотре, то глазки могли полностью не расслабиться под действием 1кратного закапывания капелек, а значит этот «-» может быть меньше или вообще отсутствовать.
При предомлении -1,5 ребенок плохо видит, тк это уже нарушение зрения, миопия.
Лучше перепроверить чуть позже еще раз у другого доктора, может быть кто-то найдет контакт с ребенком, что бы все получилось.
Так же, можете дома поиграть в проверку зрения: вместе закрываете рукой или заслонкой с ребенком глаза и рассматриваете предметы. Не нужно смотреть что-то мелкое или сложное, просто игра, что бы малыш в следующий раз спокойнее среагировал на такие манипуляции на приеме.
Задавайте вопросы еще, с радостью отвечу!
А сколько сохраняется расширенный зрачок после капель? Нам дважды закапали. Уже прошло 20 часов, зрачки большие, переживаю
Зрачки широкие могут быть в течение 1-2 суток. Не переживайте.
Я на приеме растерялась и не спросила. Почему порекомендовали проверить повторно через 4 месяца? При чем сначала сказала 2, а потом остановилась на 4х. Есть ли смысл в этом ? Или же стоит сейчас уже обратиться к другому специалисту для уточнения и принимать меры, если нужно?
Доктор сказала, что миопия бывает ложная, но редко
Ложная каплями снимается..
Сходите повторно к другому доктору, но сначала дайте ребенку время отдохнуть от этого осмотра и дома поиграйте в окулиста))
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад31 ответ