Консультация педиатра /

Помогите разобрать анализ на ЛН — вопрос №2990364

88 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3 мес. В 1 месяц выявили лактазную недостаточность, пьем сейчас колиф лактаза 2 месяца, стоит ли дальше продолжать их давать?
Попробовала их отменить т.к грудничк так же поносил и выходил кал при каждом пуке. После отмены пуки с калом прекратились и стул стал гуще и реже, но при кормлении бурлит в животе. Сдали анализ на ЛН из Вены, помогите разобрать

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Алсу, в этом возрасте неинформативно сдавать данный анализ, детям назначается с 3 лет, до 3 лет у детей еще наблюдается незрелость ферментативных систем.
У грудничков ЛН ставится только на основании характерных симптомов - жидкий частый стул, подтекающий с пуками, раздражающий попу, может быть с пеной.
Курс обычно 2-4мес, смотрим индивидуально, если подобных симптомов нет,то можно отменять постепенно, если симптомы возвращаются, то можно возобновить курс ферментом - лактазар или колиф в каждое кормление, это безопасно.
Генотипы с/т, т/т связаны с хорошей переносимостью с лактозой у взрослых.
Принятый ответ
Клиент
Жидкий и пенистый стул прекратился после отмены колиф, но бурление в животе остались во время кормления, что это может быть ?
Педиатр
Алсу, бурление в животике у младенца может быть в норме.
Если у ребенка стул нормализовался, не раздражает попу, то лечение не показано в таких случаях.

Педиатр
Здраствуйте!
Подскажите, пенится ли стул? Есть ли раздражение перианальной области? Сейчас целесообразнее опираться на клиническую картину.
С/Т означает риск развития лактазной недостаточности, например при кишечных инфекциях, но генетический анализ у детей младше года не информативен! У детей часто бывает транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
Принятый ответ
Клиент
Стул сейчас не пенится, прикрепила фото, такой стул стал после отмены колиф
Клиент
Но присутствует бурление в животе во время кормления
Педиатр
Стул по фото норма. Живот бурлит у всех, тк идет активное переваривание, работает кишечник. Если стул не раздражает анус, то не нужен колиф.
Педиатр
Здравствуйте
Генетический анализ на лактазную недостаточность не информативен в этом возрасте, сдавать его рекомендуется после возраста 3 г.

Если клинических проявлений нет у ребенка ( пенистый стул, покраснение ягодиц ) добавлять фермент нет необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Данный анализ на лактазную недостаточность в этом возрасте оценивать не информативно, у малыша транзиторный процесс,

Сохранение проявлений ЛН без фермента лактазы — нормально, так что если при отмене симптомов сохраняются,

Конечно, еще оставляем колиф на 2 месяца, потом пробуйте отменять вновь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Лактазная недостаточность это диагноз клинический.
Пенистый, плохо впитывающйся стул, раздражаюший кожу. Вот если этих симптомов нет, то лн нет
Ни один анализ не может достоверно показать наличие лн
Фермент вы можете оставить, если проявления лн есть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Алсу!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Генетический анализ в данном возрасте не информативен
Лактазная недостаточность диагноз клинический , если после отмены ферментов вы видите ухудшение, то возражаем ферменты в каждое кормление.
Педиатр
Здравствуйте Алсу, данный анализ у грудничков не информативен самое главное это клинические проявления если на фоне отмены фермента колиф стул нормализовался отсутствует жидкий пенистый стул который полностью впитывается подгузник, подтекание кала, пуки в этом случае лактазар давать не нужно, бурление в животике допустимо при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5 капель между каждым кормлением. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на щечках. Зеленый стул
1 час назад
700.00 р.
Александра, Москва
Жидкий стул у грудничка
2 часа назад
750.00 р.
Ольга
Температура у ребенка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Губкинский
Запах перегара у ребёнка, таксоплазма
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Запор у ребенка 3,5 месяца
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония, лечение ингаляции
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём