Что вас беспокоит?
Увеличение объема яичников, мультифолликулярное строение яичников, кистозная полость в правом яичнике, смешанная мира матки
Нарушение менструального цикла после приёма гормонального препарата ( димиа)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А в чем конкретно вопрос?
Препарат отменили и произошла задержка менструации? Расскажите поподробнее, пожалуйста.
Здравствуйте, после рождения ребенка, гинеколог прописал гормоны димиа, пропила их три года, самостоятельно отменила их в июне 2024 г, после отмены месячные пришли,ждала их три месяца, далее обратилась к врачу, прописали таким фактор и дюфастон на 3 месяца , цикл не восстановятся
Сам прием Димиа здесь по сути причиной нарушения цикла не является, это нужно понимать. Пока мы принимаем КОК, они просто создают «свой» гормональный фон и регулярные менструальноподобные реакции как следствие. Отменяем — все становится ровно таким, какое было бы без приема.
Есть возможность приложить последнее узи? Не сдавали ли кровь?
Каков цикл был до беременности?
До беременности цикл был нарушенный, была паравариальная киста справа, делали операцию лапароскопию
Сейчас планирую беременность , поэтому отменила гормоны, получился сбой мц
Поняла.
Толщина эндометрия соответствует первой фазе цикла, кистозное образование, вероятнее всего, «остановившийся» в росте фолликул, который не продолжил расти и не дорос до доминантного и не овулировал. Менструация в таком случае действительно в ближайшее время не ожидается.
Если не сдавали анализ крови, то в этом случае может быть целесообразно сделать прямо сейчас, на фоне задержки «в первой якобы фазе»: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла, при СПКЯ и задержке именно из-за него обычно патогенез и «картина» на узи несколько иные.
Дюфастон в такой ситуации вовсе не целесообразен, с тонким эндометрием он «не сработает» и не «вызовет» менструацию.
Продолжать ли мне принимать тайм фактор и дюфастон?
Последний раз принимала эти препараты в январе, на фоне Дюфастона были месячные, сейчас месяц задержки
Тайм-фактор принимать можно, да. Дюфастон с таким эндометрием на узи бессмыслен именно в этом цикле, он «работает» при толщине м-эха хотя бы 6-7 мм. К тому же, с планированием беременности он не сильно «вяжется», он может нарушить выработку ЛГ и без его пика может не случиться овуляция. Дальше все зависит от результатов анализа крови, главным образом — от показателей ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ и пролактина (базовый минимум, необходимый к сдаче в таком случае, мужские гормоны не так важны именно для определения причины сейчас)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Если Вы молоды, то МФЯ - это вариант нормы.
Кистозная полость -это, скорее всего, функциональная киста. После отмены КОК такое бывает. В течение 3-4 месяцев цикл восстанавливается сам, кисты уходят
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ яичники увеличены за счёт множественных фолликулов у вас мультифолликулярные яичники. То что описывают кистозная полость , это скорее доминантный фолликул , так как кисты начинают с 3 см, у вас описывают маленьких размеров. Цикл нерегулярный у вас стал после приема Димиа ? Жалобы какие у вас есть?
Здравствуйте, да после отмены кок, жалобы на отсутствие менструации, волосы ещё сильно выпадают, не знаю связано с этим это или нет
Планирую беременность.
Вы когда отменили кок ?
В июне 2024 года
Вы давно кок отменили . Вы половые гормоны не сдавали?
10 месяцев назад отменила кок, цикл не нормализовалась, анализы не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую дообследоваться и сдать кровь на гормоны на 3-5 день цикла фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон
Проверить функцию щитовидной железы
Здравствуйте, последние месячные были 21.01.25, сейчас можно сдавать эти анализы? При отсутствии менструации.
Нет сейчас результат будет не информативным , строго на 3-5 день цикла, строго натощак, исключить накануне половой и физический покой, исключить стрессовые моменты
Принятый ответ
Здравствуйте. На какой день цикла вы делали узи? Как давно отменили кок? Кисты у вас нет по описанию. Но есть мультифолликулярные яичники. Вы обследовали свой гормональный фон на предмет синдрома поликистозных яичников?Есть ли у вас лишний вес?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов