Консультация невролога /

Боль в области грудного отдела позвоночника — вопрос №2990570

59 просмотров

Женщина 51 г., вес 52 кг, давно страдаю от боли в области грудного отдела позвоночника. Проблемы в позвоночнике оказывают влияние на работу сердца: давящие боли в сердце, учащенное сердцебиение, периодическое нервное дрожжание тела (особенно по ночам), проблемы со сном. Была на приеме у кардиолога: анализы в норме, ЭКГ в норме, ЭХО сердца - без патологий, по результатам Холтера выявлены множественные экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые, аритмия. Кардиологом назначены противоаритмические препараты. Сделала МРТ грудного отдела позвоночника. ССылка на результат МРТ https://cloud.mail.ru/public/2dhK/uXitg38bp

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На мрт описаны возрастные изменения. Лпнп повышены. Соблюдать необходимо средиземноморскую диету.
Стрессов и переживаний нет ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, в данный момент стрессов нет, хотя я очень эмоциональный человек. Бывает так, что если понервничаю, то сразу начинает болеть в одной точке грудного отдела позвоночника. Такое чувство, что нерв защемляет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! По МРТ определяются возрастные изменения позвоночника- сподилоартроз, гемангиомы - это случайные находки, они никак клинически не проявляются и специального лечения не требуют.
Нервные волокна никакие не зажаты и на сердце это НЕ влияет

В целом нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, упражнения для шеи по Шишонину, спины по Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.

Есть ли ещё какие-то симптомы:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По грудному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, требуют только наблюдения мрт или кт раз в год.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По МРТ описаны возрастные изменения, они не приведут к ухудшению работы сердца и не вызовут аритмию. Также по МРТ нет компрессии нервных корешков.
Если вас беспокоит боль в грудном отделе позвоночника, можно начать прием НПВС:
- Целекоксиб 200 мг 2 р/д 5–7 дней + капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней;
- Таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д в течение 14 дней.
Рекомендую: ЛФК, постизометрическая релаксация, плаванье, йога — это всё отлично укрепляет мышечный корсет и не позволяет прогрессировать изменениям.
По анализу крови у вас повышены ЛПНП, можно пропить статины: таб. Розувастатин 20 мг 1 р/д.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, добрый вечер! Спасибо Вам за ответ! Скажите, а Мидокалм можно назначать совместно с аллапинин ом?
Невролог
Совместно назначать можно, но Аллапинин может усиливать действие миорелаксантов, лучше дозу Мидокалма снизить до 100 мг 1 раз вечером.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Мидокалм
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо Вам за ответ! Скажите, нужно ли принимать хондропротекторы?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
вреда не будет, но хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящая боль в грудном отделе позвоночника
12 сентября 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ноющая боль в грудном отделе позвоночника
2 июля 2024
Афанасьева, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир