Не проходящая боль в грудном отделе позвоночника — вопрос №1047386

Question

Не проходящая боль в грудном отделе позвоночника — вопрос №1047386

Анастасия, Ростов-на-Дону

384 просмотра

12 сентября 2022

Добрый вечер. Супругу 39 лет . Длительное время мучается болями в спине , точнее, в грудном отделе позвоночника. Боль тупая. Усиливается к концу дня. В положении лежа на твердой поверхности поднимает ногу вверх и в сторону свободно. Боль испытывает если стоя, допустим, разворачивает корпус в стороны . Утром есть боль после сна . Есть ощущение сковывания. Были у невролога очно, еще Были у невролога- нейрохирурга ( сходу поставил блокаду и пообещал на 2 года забыть о болях) , боль вернулась спустя полтора месяца. Усиливается в конце дня. На полу ( на твердой поверхности) чувствует себя лучше, нежели на матрасе .

Прилагаю мрт всего позвоночника на 5 листах ( год назад делали) и рекомендательный лист от нейрохорурга, который ставил блокаду.
Ничего не говорю по поводу компетентности врачей , которых мы не посещали,не подумайте, но боль как была, так и есть. Качество жизни супруга сильно ухудшилось .
Может быть, у вас есть подход к пациенту с таким диагнозом. Ибо очно даже не знаю, к кому еще идти. Мы живем в небольшом городе. У супруга плоскостопие ( если это имеет отношение к делу) . Всю жизнь на сидячей работе. Физически не много работает. Давление всегда немного повышено. 140/100 примерно. При росто 178 вес сейчас 105 кг.
Сдали : crb, rf,асло,hla b-27; аццп - результаты прикреплю+оак августовский +мрт всего позвоночника

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в грудном отделе позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 12 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Скажите какую терапию проводили кроме блокад, был ли эффект?

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2022

Клиент

Мария, больше ничего. ( если вы имеете в виду стандартный набор нпвп, миорелаксанты и витамины группы В

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2022

Клиент

То, что прописал врач после блокады супркг принимал

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 12 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, я имею в виду эффект от обезболивающих и витаминов группы в

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2022

Клиент

Мария, кроме габапентина 300 мг раз вечером в течение 2 мес. Больше ничего не принимал.( я это имела в виду)

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 12 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Могу порекомендовать провести терапию витаминами группы в, Р-р Мильгамма 1 мл в/м в течении 5 дней. Далее приём таб Мильгамма по 1 таб 1 раз в день в течении 1 месяца. При сильных болях немиссулид, найз.
При не эффективности, желательно очную консультацию с ревматологом, для исключения анкилозирующего спондилита и назначения гормональной терапии. Тк подобная терапия требует более тщательного, индивидуального подбора.
Также рекомендую сдать тест на сифилис метод RPR, он более точный, чем реакция Вассермана, которая у вас сделана.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 13 сентября 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Крайне все это подозрительно на спондилоартрит. Вы были на очном приеме ревматолога? Пслриаз у супруга или его родственников есть? Хламидийную инфекцию когда-то лечили? Обысные обезболивающие препараты снимают боль хотя бы на сутки?

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день. Псориаз у отца и брата. Хламидиоз не лечил вроде бы.

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Екатерина, нимессил боль снимает хорошо

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 13 сентября 2022

Ревматолог

Там явно псориатический спондилит будет. Ищите очного ревматолога.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 13 сентября 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Уточните, боли в пояснице беспокоят? Если да, то ночью, под утро или во второй половине дня? Боли стихают после физической разминки или, наоборот, усиливаются? Сопровождается скованностью в позвоночнике?
Было ли воспаление, покраснение в области глаз? Боли в области ахиллова сухожилия?
Распухал палец по типу "сосиски"?
Ранее установленные болезнь Крона или неспецифический язвенный колит?
Боли в суставах беспокоят?

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Арина, Боли только в грудном отделе позвоночника. К вечеру сильнее ( особенно, если долго на ногах) и на утро после сна пока не расходился . Скорее, боль усиливается после физ нагрузки , т к к вечеру всегда чувствует боль сильнее. Ложится на твердый пол и тогда успокаивается . В области глаз на моей памяти воспалений не было. Мы в браке 13 лет. В области ахиллового сухожилия боли не было . Пальцы никогда не распухали и болезнь крона никто не устанавливал. Язвенный колит тоже. Были в ппошлом году у эндокринолога. Ставили только инсулинорезистентность . И уролог еще обследовал, ставил хронический цистит . Все из диагнозов . Боли в суставах нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение и помутнение зрения.

4 ответа

28 января 2022

Ольга, Котлас

Вопрос закрыт

Боли в грудном отделе позвоночника, ощущение кома в яремной ямке

3 ответа

26 апреля 2024

Олеся, Брянск

Вопрос закрыт

Ноющая боль в грудном отделе позвоночника

5 ответов

2 июля 2024

Афанасьева, Пермь

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой снимка, и правильной постановкой диагноза

3 ответа

5 декабря 2024

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боль в области грудного отдела позвоночника

5 ответов

3 марта

Надежда, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назаренко Арина Игоревна, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T10:36:06+03:00

Поняла.
На данный момент имеется активный сакроилеит по данным МРТ, наличие псориаза у близких родственников, некоторые признаки воспалительного характера боли в позвоночнике. Все это требует очной консультации ревматолога для исключения псориатического артрита.

Accepted Answer · 2022-09-13T11:43:11+03:00

Добрый день!
У вас нет обследования на предмет выявления причины сакроиелита:

1. В первую очередь, с учётом семейного анамнезе, требуется консультация дерматолога на предмет псориаза. (Псориатический спондилоартрит, наиболее вероятен в описанной ситуации)

2. Необходимо сдать иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (реактивный спондилоартрит? Может протекать бессимптомно крайне долгий срок. Стоит исключать с учётом выявленного цистита)

3. При наличии любых кишечных проявлений - консультация гастроэнтеролога на предмет воспалительных заболеваний кишечника.

Эти три причины - причины формирования сакроиелита и формы спондилоартритов. Вероятнее всего, причина неэффективности вашей терапии в том, что спондилоартрит так и не был верефицирован, несмотря на обнаруженный сакроиелит по МРТ.