Консультация гинеколога /

Результаты узи — вопрос №2991332

139 просмотров

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты узи и анализов, что мне делать дальше, очень обеспокоянна

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Файлы не видно
Есть ли у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, скинула
Акушер, Гинеколог
Увидела.

Онкомаркеры в норме - это уже очень хорошо! Образование, скорее всего - доброкачественное.
Следующий этап - это МРТ малого таза с контрастом. Далее - консультация оперирующего гинеколога, чтобы решить в каком объеме проводить оперативное вмешательство.
Клиент
Елена Борисовна, а можно МРТ без контраста?
Клиент
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста результаты МРТ без контраста и что делать дальше
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, онкомаркеры в норме, это главное.
Киста обнаружена впервые? Как давно вы делали предыдущее узи? У вас есть жалобы?
Дополнительно можно сделать мрт малого таза с внутривенным контрастированием для уточнения характера кисты.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, а можно сделать МРТ без контраста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если контраст противопоказан, то можно без него, это менее информативно, но дает больше информации чем узи.
Клиент
Екатерина Николаевна, то есть МРТ без контраста покажет характер образования
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Могут поставить диагноз под вопросом и порекомендовать переделать с контрастом, информативность с контрастом в раза выше, плохие образования сразу накапливают контраст, хорошие нет и тогда вопросов вообще не остается
Клиент
Екатерина Николаевна, посмотрите пожалуйста МРТ без контраста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, можно выдохнуть, киста эндометриоидная, она небольшая, операция не требуется, золотой стандарт лечения это диеногест(визанна, зафрилла или алвовизан) минимум на 6 месяцев, затем контроль, можно узи, если на фоне терапии будет все равно рост, тогда операция.
Клиент
Екатерина Николаевна, я ещё прикрепила сегодняшнее узи посмотрите пожалуйста, гинеколог мне сказал что пока непонятно что это именно за киста и нужно ждать следующего цикла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно сделать контроль узи в следующем цикле на 5-7 день.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталья! Образование солидной структуры , те. содержащие плотную ткань может быть разными , как доброкачественными так и нет. Понятно только будет по гистологии. Онкомаркеры нормальные, но при солидной опухоли они могут и не реагировать. Самые распространенные солидные опухоли это текома или фиброма, они в большинстве своем доброкачественные. Мтрот сделать мрт с контрастом для уточнения диагнозв и если диагноз подтвердиться, то лечение оперативное и диагноз окончательно по гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, а можно МРТ без контраста
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В приницпе можно и без контраста, но тогда можно просто узи ещё раз повторить, информативность будет близкая.. Контраст в приницпе, что бы больше ориентироваться в плане атипии. Но в любом случае это будет скорей всего предположительно, так как диагноз будет понятен только по гистологии. Если совсем плохо переносите, то можно и без контраста)
Клиент
Олег Владимирович, а будет ли понятен характер образования без контраста
Клиент
Олег Владимирович, вы пишите что диагноз будет поставлен после гистологии, то есть это проводить операцию а после неё будет ответ по гистологии, или будут сначала брать на гистологию
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
С контрастом предпочтительно конечно, но и с ним будет понятен характер образования ориентировачно. В любом случае будет рекомендовано оперативное лечение и только обычно по гистолгии будет понятно окончательно.
Клиент
Олег Владимирович, скажите пожалуйста а вы делаете операции
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Во время операции удалят и отправят на гистологии и будет понятен диагноз. До операции могут брать гистологию эндометрия в плане обычного обследования до операции. А по кисте, только во время операции её можно получить, удалив её.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Делаем операции. Но надо предварительно смотреть обследования, что бы решить где делать!
Клиент
Олег Владимирович, а как можно к вам записаться, завтра у меня МРТ и можно ли после него завтра попасть к вам на приём
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Это надо уточнять у администатора.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо, я записалась к вам на завтра на 11.30
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Хорошо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Тот факт, что онкомаркеры в норме, уже благоприятный признак. Если киста обнаружена впервые, есть смысл выполнить мрт малого таза с контрастом после очередной менструации на 6-7 день. Можно было бы обойтись и простым узи-контролем, но категория ORADS 4 несколько настораживает.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, посмотрите пожалуйста результаты МРТ без контраста
Акушер, Гинеколог
Выглядит неплохо. Больше данных за эндометриоидную кисты, нежели за иную и недоброкачественную природу. Эндометриоз не подразумевает под собой злокачественность.
Клиент
Ольга Витальевна, а что делать дальше?
Клиент
Ольга Витальевна, и ещё делала сегодня узи посмотрите я прикрепила
Акушер, Гинеколог
Да, ознакомилась.
Ну, в протоколе УЗИ нам много описательной информации доктор и не дал, нечего оценивать, кроме как его субъективного мнения, что киста все же эндометриоидной природы. Что — в копилочку мнений, как говорится.
Действительно пока больше данных за эндометриому, и это — лучший вариант развития событий.
Акушер, Гинеколог
Это ведь первый месяц, когда обнаружили?
Какие у Вас дальнейшие репродуктивные планы?
Клиент
Ольга Витальевна, обнаружили в феврале в том цикле, сказал врач что нужно подождать следующий цикл вот дождалась следующего цикла сделала узи и МРТ и ещё одно узи что вам высылала и врачь сказал что нужно подождать следующий цикл, потому что это может быть киста жёлтого тела и она может рассасаться
Акушер, Гинеколог
Потому я и спросила про сроки, когда впервые обнаружена.
Ваш врач прав.
Когда мы впервые выявляем такое образование, мы всегда держим в голове, что эндометриомы и кисты желтого тела выглядят на УЗИ почти одинаково (обе наполнены «кровяным» содержимым, обе могут выглядеть весьма неприглядно, и есть кровотоки и т. д.)

Именно потому и не стоит пороть горячку при первичном обнаружении. У нас всегда есть в запасе 2-3 цикла, чтобы отследить кисту. Кисты желтого тела регрессируют самостоятельно, эндометриомы же — либо не меняются, либо увеличиваются.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо, но на другом узи что на жёлтой бумаге мне сказал узист что киста из ткани состоит и это не очень хорошо, я вот и переживаю
Акушер, Гинеколог
Да, насколько я поняла, речь о том УЗИ, где врач выставил категорию ORADS-4.
Нужно понимать, что во-первых, узи – достаточно субъективный метод диагностики в принципе, и особенно — когда дело касается кист яичника.
Если брать в расчёт абсолютно все проведённые исследования (узи, мрт, онкомаркеры), то пока ситуация «не тянет» на ту, что изначально предположил тот узист. У нас действительно есть в таком случае 1-2 цикла на контроль. И данных за «нехорошее» и потенциально недоброкачественное объективно нет.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Надеюсь, смогла помочь!
Клиент
Ольга Витальевна, извините ещё забыла сказать что где-то по времени пол года назад у меня начались после месячных, дней 4- 5 небольшие коричневые выделения
Акушер, Гинеколог
Такие выделения достаточно характерны для эндометриоза в первую очередь. Проще говоря, ещё один симптом «в копилочку» к эндометриозу.
Клиент
Ольга Витальевна, понятно, просто у меня в 2019 году были кисты эндометриозные делали операцию, но таких выделений не было
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз – очень непростое и многоликое заболевание. По мере его прогрессирования могут разрастаться очаги в разных местах организма, давая при этом новую клиническую картину.
Клиент
Ольга Витальевна, я вас правильно понимаю что в 2019 году когда у меня были эндометриозные кисты и там не было коричневых выделений то сейчас могут быть, потому что могут быть разные симптомы при эндометриозе
Акушер, Гинеколог
Да, все верно поняли
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо
Акушер, Гинеколог
На здоровье, Наталья!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае может быть рекомендовано МРТ малого таза доя уточнения характера кисты. Аденомиоз это доброкачественное заболевание, если нет жалоб на обильные менструации, боли внизу живота то за ним обычно рекомендуют просто узи контроль ежегодно
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, а можно МРТ без контраста
Акушер, Гинеколог
Можно без контраста , но с контрастом считается более информативным тк контраст чётче показывает границы образований, но если есть противопоказания к контрасту то конечно выбирается метод без него, он также информативен
Клиент
Надежда Сергеевна, то есть без контраста тоже покажет характер кисты
Акушер, Гинеколог
Да, конечно должно показать
Клиент
Надежда Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты МРТ без контраста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам описаны эндометриоидные кисты, они небольшие по размеру, такие кисты обычно требуют просто наблюдения, может быть назначено консервативное лечение - препаратом выбора является гормон диеногест он содержится в препаратах Зафрилла или Визанна.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
15 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Эскапел в овуляцию
29 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие живота и запоры
47 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Восполение возле клитора
59 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия
1 час назад
800.00 р.
[email protected], Курган
Не могут понять характер кисты в яичнике
1 час назад
699.00 р.
Алёна, Москва
Что делать,когда болит около письки?
1 час назад
800.00 р.
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное, доброжилательное Понравилось отвечает быстро, не как некоторые возьмут вопрос раз...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...