Что вас беспокоит?
Результаты узи
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты узи и анализов, что мне делать дальше, очень обеспокоянна
Принятый ответ
Здравствуйте
Файлы не видно
Есть ли у Вас жалобы?
Елена Борисовна, скинула
Увидела.
Онкомаркеры в норме - это уже очень хорошо! Образование, скорее всего - доброкачественное.
Следующий этап - это МРТ малого таза с контрастом. Далее - консультация оперирующего гинеколога, чтобы решить в каком объеме проводить оперативное вмешательство.
Елена Борисовна, а можно МРТ без контраста?
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста результаты МРТ без контраста и что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, онкомаркеры в норме, это главное.
Киста обнаружена впервые? Как давно вы делали предыдущее узи? У вас есть жалобы?
Дополнительно можно сделать мрт малого таза с внутривенным контрастированием для уточнения характера кисты.
Екатерина Николаевна, а можно сделать МРТ без контраста
Если контраст противопоказан, то можно без него, это менее информативно, но дает больше информации чем узи.
Екатерина Николаевна, то есть МРТ без контраста покажет характер образования
Могут поставить диагноз под вопросом и порекомендовать переделать с контрастом, информативность с контрастом в раза выше, плохие образования сразу накапливают контраст, хорошие нет и тогда вопросов вообще не остается
Екатерина Николаевна, посмотрите пожалуйста МРТ без контраста
Здравствуйте, не переживайте, можно выдохнуть, киста эндометриоидная, она небольшая, операция не требуется, золотой стандарт лечения это диеногест(визанна, зафрилла или алвовизан) минимум на 6 месяцев, затем контроль, можно узи, если на фоне терапии будет все равно рост, тогда операция.
Екатерина Николаевна, я ещё прикрепила сегодняшнее узи посмотрите пожалуйста, гинеколог мне сказал что пока непонятно что это именно за киста и нужно ждать следующего цикла
Можно сделать контроль узи в следующем цикле на 5-7 день.
Екатерина Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Образование солидной структуры , те. содержащие плотную ткань может быть разными , как доброкачественными так и нет. Понятно только будет по гистологии. Онкомаркеры нормальные, но при солидной опухоли они могут и не реагировать. Самые распространенные солидные опухоли это текома или фиброма, они в большинстве своем доброкачественные. Мтрот сделать мрт с контрастом для уточнения диагнозв и если диагноз подтвердиться, то лечение оперативное и диагноз окончательно по гистологии.
Олег Владимирович, а можно МРТ без контраста
В приницпе можно и без контраста, но тогда можно просто узи ещё раз повторить, информативность будет близкая.. Контраст в приницпе, что бы больше ориентироваться в плане атипии. Но в любом случае это будет скорей всего предположительно, так как диагноз будет понятен только по гистологии. Если совсем плохо переносите, то можно и без контраста)
Олег Владимирович, а будет ли понятен характер образования без контраста
Олег Владимирович, вы пишите что диагноз будет поставлен после гистологии, то есть это проводить операцию а после неё будет ответ по гистологии, или будут сначала брать на гистологию
С контрастом предпочтительно конечно, но и с ним будет понятен характер образования ориентировачно. В любом случае будет рекомендовано оперативное лечение и только обычно по гистолгии будет понятно окончательно.
Олег Владимирович, скажите пожалуйста а вы делаете операции
Во время операции удалят и отправят на гистологии и будет понятен диагноз. До операции могут брать гистологию эндометрия в плане обычного обследования до операции. А по кисте, только во время операции её можно получить, удалив её.
Делаем операции. Но надо предварительно смотреть обследования, что бы решить где делать!
Олег Владимирович, а как можно к вам записаться, завтра у меня МРТ и можно ли после него завтра попасть к вам на приём
Это надо уточнять у администатора.
Олег Владимирович, спасибо, я записалась к вам на завтра на 11.30
Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тот факт, что онкомаркеры в норме, уже благоприятный признак. Если киста обнаружена впервые, есть смысл выполнить мрт малого таза с контрастом после очередной менструации на 6-7 день. Можно было бы обойтись и простым узи-контролем, но категория ORADS 4 несколько настораживает.
Ольга Витальевна, посмотрите пожалуйста результаты МРТ без контраста
Выглядит неплохо. Больше данных за эндометриоидную кисты, нежели за иную и недоброкачественную природу. Эндометриоз не подразумевает под собой злокачественность.
Ольга Витальевна, а что делать дальше?
Ольга Витальевна, и ещё делала сегодня узи посмотрите я прикрепила
Да, ознакомилась.
Ну, в протоколе УЗИ нам много описательной информации доктор и не дал, нечего оценивать, кроме как его субъективного мнения, что киста все же эндометриоидной природы. Что — в копилочку мнений, как говорится.
Действительно пока больше данных за эндометриому, и это — лучший вариант развития событий.
Это ведь первый месяц, когда обнаружили?
Какие у Вас дальнейшие репродуктивные планы?
Ольга Витальевна, обнаружили в феврале в том цикле, сказал врач что нужно подождать следующий цикл вот дождалась следующего цикла сделала узи и МРТ и ещё одно узи что вам высылала и врачь сказал что нужно подождать следующий цикл, потому что это может быть киста жёлтого тела и она может рассасаться
Потому я и спросила про сроки, когда впервые обнаружена.
Ваш врач прав.
Когда мы впервые выявляем такое образование, мы всегда держим в голове, что эндометриомы и кисты желтого тела выглядят на УЗИ почти одинаково (обе наполнены «кровяным» содержимым, обе могут выглядеть весьма неприглядно, и есть кровотоки и т. д.)
Именно потому и не стоит пороть горячку при первичном обнаружении. У нас всегда есть в запасе 2-3 цикла, чтобы отследить кисту. Кисты желтого тела регрессируют самостоятельно, эндометриомы же — либо не меняются, либо увеличиваются.
Ольга Витальевна, спасибо, но на другом узи что на жёлтой бумаге мне сказал узист что киста из ткани состоит и это не очень хорошо, я вот и переживаю
Да, насколько я поняла, речь о том УЗИ, где врач выставил категорию ORADS-4.
Нужно понимать, что во-первых, узи – достаточно субъективный метод диагностики в принципе, и особенно — когда дело касается кист яичника.
Если брать в расчёт абсолютно все проведённые исследования (узи, мрт, онкомаркеры), то пока ситуация «не тянет» на ту, что изначально предположил тот узист. У нас действительно есть в таком случае 1-2 цикла на контроль. И данных за «нехорошее» и потенциально недоброкачественное объективно нет.
Ольга Витальевна, спасибо
Надеюсь, смогла помочь!
Ольга Витальевна, извините ещё забыла сказать что где-то по времени пол года назад у меня начались после месячных, дней 4- 5 небольшие коричневые выделения
Такие выделения достаточно характерны для эндометриоза в первую очередь. Проще говоря, ещё один симптом «в копилочку» к эндометриозу.
Ольга Витальевна, понятно, просто у меня в 2019 году были кисты эндометриозные делали операцию, но таких выделений не было
Эндометриоз – очень непростое и многоликое заболевание. По мере его прогрессирования могут разрастаться очаги в разных местах организма, давая при этом новую клиническую картину.
Ольга Витальевна, я вас правильно понимаю что в 2019 году когда у меня были эндометриозные кисты и там не было коричневых выделений то сейчас могут быть, потому что могут быть разные симптомы при эндометриозе
Да, все верно поняли
Ольга Витальевна, спасибо
На здоровье, Наталья!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае может быть рекомендовано МРТ малого таза доя уточнения характера кисты. Аденомиоз это доброкачественное заболевание, если нет жалоб на обильные менструации, боли внизу живота то за ним обычно рекомендуют просто узи контроль ежегодно
Надежда Сергеевна, а можно МРТ без контраста
Можно без контраста , но с контрастом считается более информативным тк контраст чётче показывает границы образований, но если есть противопоказания к контрасту то конечно выбирается метод без него, он также информативен
Надежда Сергеевна, то есть без контраста тоже покажет характер кисты
Да, конечно должно показать
Надежда Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты МРТ без контраста
Здравствуйте, по результатам описаны эндометриоидные кисты, они небольшие по размеру, такие кисты обычно требуют просто наблюдения, может быть назначено консервативное лечение - препаратом выбора является гормон диеногест он содержится в препаратах Зафрилла или Визанна.
Надежда Сергеевна, спасибо
Была рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад2 ответа
- 49 минут назад6 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад16 ответов