Консультация педиатра /

Анализы калла и крови ребенка — вопрос №2991551

82 просмотра

Добрый день , интересует результат анализов калла и крови ребенка и как лечить ,у ребенка очень жидкий стул ,часто со слизью ,впитывается в памперс ,кислый запах ,прописали лактозар ,даю уже три недели в каждое кормление ребенок на ГВ полностью ,толку ноль ,наш педиатр говорит ты что то не то ешь ,от лактозара единственное перестала плакать ,но так же пукает часто жидким калд жидкий ,непонятного цвета то желтый то оранжевый ,вес за месяц набрали 1 кг ,сейчас малышке 1.5 месяца родилась 18 января ,врачи говорят Давай Мезим ее от нее рвет начинает кричать сильнее болит живот ,так же сказали давать эксхол так как показатель алт 52 ,тоже кричит от него болит живот ,перестала их давать даю только лактозар пукает какает но так же очень жидко ,посмотрите пожалуйста фото нормальный ли кал ,мне почти все запретили есть ,свежие овощи фрукты молочку сладкое это не ем ,у самой уже начались запоры ,так как ем одни крупы курицу и лёгкие супы ,нужно ли давать ещё пробиотики ,сказали что то там в калле непереваривается есть крахмал ,что мне делать ,все какое лечение назначают оно не помогает ,надо опять собрать калл а как его собрать он жидкий .фото калла от сегодняшнего числа ,и нужно ли давать какие нибудь пробиотики ,у наших врачей спросила говорят нет давай Мезим лактозар это пробиотик хотя я читала вроде как нет ,может перейти на смесь ,чтоб не мучвть себя и ребенка и на какую

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит ,тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото кала и все анализы которые сдавали
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, загрузила
Педиатр
По анализам и по симптомам все признаки лактазной недостаточности
Рекомендую в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Клиент
Алиса Сергеевна, да даю в каждое кормление по одной капсуле все так же ,пукает какает ,хоть не плачет ,но калл тако же ,вчера стала две давать капсулы толку нет пока,и скажите эксхол нужно ли давать ?ещё говорили смекту давать а запоров не будет ?и как это вылечить опасно ли это для малыша
Клиент
Алиса Сергеевна, и что мне делать со своим питанием что можно что нельзя
Педиатр
Смекта идёт с двух лет
Правильно сделали что увеличили дозировку
Скажите пожалуйста, как давно увеличили?
В кале нет прожилок крови?
Клиент
Алиса Сергеевна, со вчерашнего дня увеличила только дозировку ,фото калла сегодня сделала
Клиент
Алиса Сергеевна, прожилок нет
Педиатр
Эффект от увеличенной дозы будет виден только через 3-4 нед
Рекомендую баксет беби по 1 порошку в день 15 дней (можно добавлять в смесь)
Клиент
Алиса Сергеевна, добрый день ,подскажите вот дала я ей 2 дня бак сет беби ,и началось ,стул да жидкий но более густее как сметана ,но теперь она сильно плачет поджимает ножки ,руки идут ,а именно выдавить не может ,делала и массаж живота Чи на живот клала ,и так и так помогло только ,что чуть попку раздвинула ножку согнула тогда только сходила ,а так ложится спать хочет какать кричит плачет сама себя будит так не спала она сегодня 5 часов ,как помогла сходить в туалет уснула сразу ,может его отменить ?
Педиатр
Здравствуйте!
Прибавка за месяц -1 килограмм - это отлично.
По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы. У малышей на грудном вскармливании слизи в стуле больше, чем у малышей на искусственном.
Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.Запах стула не имеет диагностической значимости.
Прикрепите, пожалуйста , фото стула к вопросу.
Анализы пока не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила и анализы и фото стула
Педиатр
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,36 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 5,18 преобладают над нейтрофилами -1,18- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 152 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-96 до 6 месяцев г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-эозинофилы -5,6 повышены в процентах, но в абсолютных значениях в норме- 0,47. В приоритете абсолютное значение.
. -тромбоциты-532 в норме( норма от 150 до 600)
Биохимический анализ крови:
- общий белок - 53 в норме ( норма от 50)
- мочевина -2,0 норма ( норма до 1,4)
-калий, кальций в норме
-АЛТ -60 в норме ( норма до 68 )
Кал на углеводы- показатель чуть выше нормы, но данный анализ не является информативным, показатель будет повышен у 90 % грудничков из- за незрелой ЖКТ.
Копрограмма:
- крахмал внеклеточный- может быть обнаружен в кале из- за незрелости ЖКТ малыша.
-лейкоциты -10-12 в норме( норма до 20) -воспалительных изменений нет
-обнаружены эритроциты и слабо -положительная реакция на кровь .Подскажите, пожалуйста, прожилок крови в стуле не наблюдали у малыша? Подскажите, при кормлении вы не меняете часто грудь? Или кормите одной до полного опустошения?
Клиент
Дарья Вячеславовна, кормлю одной до опустошения ,либо бывает сцеживаю молокоотсос так даю ,капризничает иногда ленится ,редко могу дать вторую если не наелась первой ,прожилок кровитни разу не было
Клиент
Дарья Вячеславовна, а нужно ли давать эксхол ?
Педиатр
Это очень хорошо, что вы кормите грудью до полного опустошения. Так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка. У малышей с транзиторной лактазной недостаточностью лучше не чередовать часто грудь и кормить до полного опустошения одной груди.
Эксхол - это препарат с желчегонным действием, противопоказан детям до 3 - лет. В показаниях к применению данного препарата нет показания для транзиторной лактазной недостаточности.
Лактазар я бы вам порекомендовала продолжать принимать и дальше, можно попробовать заменить данный препарат на колиф. Это аналог, но бывают детки более чувствительны к данному препарату. По 4 капельки перед каждым кормлением добавлять в сцеженное молоко.
Строгой диеты для кормящих мам нет, можно кушать все, но в меру. У малышей с признаками аллергии на белок коровьего молока, мы просим маму огранить прием молочных продуктов. Остальные мамы кушают все, но повторюсь в меру.
Не переживайте, этот состояние проходит - оно временное. Истинная лактазная недостаточность встречается крайне редко, это тяжелое генетическое заболевание. Первые симптомы проявляются еще в роддоме может быть рвота, нет прибавок в весе, вздутие живота.

Педиатр
Добрый день. У малыша по анализам и по внешнему виду действительно имеются признаки лактазной недостаточности. Нужно понимать сколько раз вы даете в сутки лактозар, возможно недостаточно, доза фермента подбирается индивидуально. Возможно, вам будет удобнее перейти на лактазу в виде капель ( изикол бэби или колиф) , важно давать в каждое кормление. Так же можно подключить пробиотик бак сет бэби , он обладает мягким закрепляющим эффектом. Дополнительно рекомендую пересдать кал на скрытую кровь методом ИГХ, так как в копрограмме реакция слабо-положительная, это необходимо для диагностики аллергии на белок коровьего молока
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, поняла спасибо ,лактозар даю в каждое кормление уже стала две капсулы сыпать ,толку ноль ,кальвот такого цвета и консистенции ,а как этот пробиотик давать
Педиатр
Бак сет бэби в виде порошочка в чаше, так же можно сцедить небольшое количество молока - и растворить порошок в нем , потом дать малышу, 1 саше 1 раз в сутки курсом на 10 дней. Можно совмещать вместе с лактазаром.
Клиент
Ирина Александровна, до этого давала по одной капсуле в каждое кормление вчера стала давать две и калл такой же ,кормлю раз 7-8
Клиент
Ирина Александровна, а то есть можно в молочко насыпать и пробиотик и лактозар да ?а какая Макс дозировка лактозара капсул за одно применение ?это вообще пройдет ЛН или на смесь перейти и опасно ли это для здоровье ребенка
Педиатр
1. Можно одновременно и лактозар и пробиотик.
2. По 2 капсулы лактозар в одно кормление будет достаточно, но нужно подождать некоторое время, при увеличении дозировки, нужно немного подождать, полноценный эффект от начала приема ферментов и увеличения дозы будет дней через 10. Стул у таких малышей чаще всего жидкий , вас это сильно не должно пугать. Переходить на смесь только из за лактазной недостаточности не нужно, это , как правило, транзиторное состояние и по мере созревания ферментных систем самого ребёнка, проявления будут ослабевать, ближе к 6-месяцам, обычно лактозар отменяют.
Педиатр
Для состояния ребёнка лактазная недостаточность не опасна, просто пока нужно ему помогать расщеплять лактозу ( молочный сахар), лактоза очень важна для развития, поэтому безлактозные смеси не рекомендую. Возможно, вам именно лактозар не подходит, если через 10 дней после увеличения дозы не будет улучшения, можно перейти на другую форму фермента в каплях ( изикол или колиф)
Клиент
Ирина Александровна, добрый день ,подскажите вот дала я ей 2 дня бак сет беби ,и началось ,стул да жидкий но более густее как сметана ,но теперь она сильно плачет поджимает ножки ,руки идут ,а именно выдавить не может ,делала и массаж живота Чи на живот клала ,и так и так помогло только ,что чуть попку раздвинула ножку согнула тогда только сходила ,а так ложится спать хочет какать кричит плачет сама себя будит так не спала она сегодня 5 часов ,как помогла сходить в туалет уснула сразу ,может его отменить ?
Педиатр
Добрый день, попробуйте отменить и посмотрите реакцию, хотя если стул как Сметана , то это не запор, иногда действительно ребенку нужно помогать покакать
Клиент
Ирина Александровна, а как часто это можно делать , и тем что аккуратно раздвигаю не наврежу ей ,просто пуки шли, а выдавить она не могла ,и постоянно тужилась когда ,живот твердый был
Педиатр
Я не думаю, что это связано с пробиотиком. Помогать можно хоть каждый раз, ничего плохого в этом нет, малыш сейчас в таком возрасте, когда появляется младенческие колики и дисхезии, он еще не знает какие мышцы нужно напрячь, а какие расслабить, как их синхронизировать, чтоб опорожнить кишечник, пока только учится. Поэтому такие эпизоды могут повторяться и еще не раз. Состояние это физиологическое , наше дело только немного помочь, со временем, по мере созревания, опррожнение наладится
Педиатр
Светлана, здравствуйте!

АСТ и АЛТ у деток Вашего возраста норма до 100. Никакие препараты по этому поводу не показаны.
Если не помогает Лактазар, то можно попробовать Колиф. Бывает такое, что одному ребенку подходят одни ферменты, другому - другие. Вам никакая диета не нужна!

Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, ну лактозара чуть чуть осталось попробую колиф,а его как давать и сколько и с чем разводить
Педиатр
4 капли на 30-40 мл молока. Сначала даете молоко с лекарством, затем через 10-15 минут кормите полноценно.
Педиатр
Здравствуйте

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую продолжать

принимать Лактозар по 2 капсулы растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Если не будет эффекта то поменять на
Колиф или Изикол бейби

Вам диету соблюдать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря аппетита и дисбактериоз
5 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Отек на под глазом
12 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Результаты узи
16 мин. назад
1000.00 р.
Оксана
Сыпь у новорожденного
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение тромбоцитов
18 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализа крови.
29 мин. назад
699.00 р.
Лена
У ребенка боли в животе, стул со слизью.
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина