Назначили семавик при ожирении,но без сахарного диабета — вопрос №2991676

Question

Назначили семавик при ожирении,но без сахарного диабета — вопрос №2991676

Екатерина

3384 просмотра

3 марта 2025

Здравствуйте,сегодня была у врача сказал можно принимать семавик по 0,25 мг,так как у меня ожирении мой вес 108 кг при росте 159 см,только я не спросила про сахар очень боюсь что упадёт сахар,у меня он в норме и никогда не было диабета,подскажите пожалуйста может ли упасть сахар?сегодня сделали первый укол пока ничего не происходит кроме диареи.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

очень переживаю за сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 марта

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте,пойду завтра на узи щитовидной железы,но у меня с этим проблем никогда не было,врач сегодня на словах спросил и отправил завтра на всякий случай на узи и анализы назначил,но уже поставили первый укол,не страшно это?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Если ранее узелков не было, думаю что ничего страшного, доза пока у вас самая минимальная. По готовности прикрепите УЗИ щитовидной железы, напишите - я посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 3 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо,хорошо завтра прикрепилю.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте,результаты узи прикрепила,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 марта

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же при наличии узелков важно его проверить при постановке препарата семавик.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое )сдам анализ)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.
Позже если в ближайшее время получите результат на кальцитонин, прикрепите, напишите - я посмотрю.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте,посмотрите результаты анализов пожалуйста.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализам в целом отклонений не выявлено, имеются изменения в липидограмме, принимайте препарат омеги 3 1000мг. в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

Анализ на кальцитонин только не увидела. Он ещё не готов?

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Елена Валерьевна, да ещё не готов.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 марта

Эндокринолог

Позже по готовности прикрепите, так же напишите, я посмотрю.

Пожаловаться

Екатерина, 3 марта

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте,да анализы пойду проходить завтра,сдавала кровь на ттг результат 1,98 сказали в норме.

Пожаловаться

Екатерина, 3 марта

Клиент

Софико Бежановна, ой 1,94 результат прикрепила.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Перед терапией сдают бх крови ( алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин),узи обп и узи щж

Если по узи щж есть узлы,то сдают кальцитонин

Если все ок ,то можно начинать терапию

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте,посмотрите результаты анализов пожалуйста.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Анализы в норме,только лпвп снижены. Можно принимать Омега 3 (1000мг) 1 т в сутки 2 мес

Проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж 1 раз в год

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 3 марта

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое)

Пожаловаться

Екатерина, 3 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, Здравствуйте,врач сегодня назначил мне узи и анализы,есть только анализ ттг результат в норме как мне сказали 1,94,завтра узи щитовидной железы сделаю и анализы сдам все.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Из обследований рекомендую:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Но обычно эти обследования назначаются до начала терапии

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, Здравствуйте,прикрепила результаты узи,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта

Эндокринолог

Доброе утро
По узи объем железы в норме. Описаны маленькая кисточка и узелок. По описанию доброкачественные
В заключении указали низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (практически равен 0%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо,мне можно ставить семавик?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта

Эндокринолог

После анализа на кальцитонин. Если он будет в норме. Это одно из главных условий перед использованием препарата

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам повышены общий и «плохой» холестерин. «Хороший» снижен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

Остальные показатели в допустимых пределах

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, с учётом этих анализов можно принимать семавик?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

Остался еще анализ на кальцитонин, как я писала выше (вчера). Не увидела у вас его в анализах

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

А так, эти анализы разрешают использование препарата

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста я ещё прикрепила анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

Глюкоза и пролактин в норме

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, а там ещё инсулин,он тоже в норме?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

Повышение инсулина является следствием лишнего веса. Вес придет в норму и инсулин будет снижаться. Его сейчас не смотрим. Пересдавать больше не надо. Больше ни о чем в данном случае он не говорит

Гормоны щитовидной железы в норме

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Нарушения углеводного обмена нет

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо 🙏

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Семавик понижает Сахар после еды только если он повышен
Если Сахар в норме,то семавик на него никак не действует
И не может вызвать гипогликемию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы от лтироксина

2 ответа

сегодня, 00:43

800.00 р.

Валентина, Черниговка

Потемнела кожа верхних век

4 ответа

вчера, 22:22

700.00 р.

Елена

Мунджаро или тирзетта

3 ответа

вчера, 22:18

700.00 р.

Ангелина

Тиреотоксикоз

3 ответа

вчера, 21:39

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тереоидная панель

4 ответа

вчера, 20:50

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Слабость. Быстро устаю.

5 ответов

вчера, 20:02

800.00 р.

Маргарита

Правильно ли подобрано лекарство

5 ответов

вчера, 22:05

800.00 р.

Валентина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:02:30+03:00

Здравствуйте.
Если у вас есть желание, можете ставить семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю в течение 4 недель. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Так же данные дозировки ставятся в течение 4 недель.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. По данному поводу не переживайте, гипогликемию не вызывает, если только не выявляется индивидуальная реакция на препарат, но это достаточно редко бывает.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:08:47+03:00

Здравствуйте!

Препарат разрешено принимать при ожирении без наличия СД2,если нет противопоказаний после проведённого обследования перед терапией

Дозировка 0.25 является начальной,терапевтическая дозировка считается от 1 мг

Вам назначили сдачу анализов?

Крохина Нина Ивановна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:22:05+03:00

Здравствуйте
Снижение уровня сахара маловероятно на фоне терапии

Семаглутид ( семавик , семавик Некст ) При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) по назначению врача
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
Не обязательно повышать до максимальной дозы
Рекомендую остановиться на дозе , на которой будет снижение веса , которую будете хорошо переносить

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T16:04:38+03:00

Здравствуйте

От дозировки 0,25 особого эффекта ожидать не стоит. Эта дозировка нужна для того, чтобы организм «привык» к препарату
По поводу эффективности все индивидуально. Кому-то хватает 0,25, а другому только 2,4 мг
Но и спешить не стоит с повышением дозы, чтобы не увеличить риск возникновения побочных эффектов

К гипогликемии или к сахарному диабету этот препарат не приводит. Семаглутид (Семавик и другие препараты с данным веществом) уже официально разрешены к приему пациентам без диабета

Перед использованием препарата какие-то анализы или узи делали?

Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Дефицитные состояния могут затруднять процесс снижения веса

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T17:22:09+03:00

Здравствуйте. Если вы обследовались и у вас нет противопоказаний, то можете принимать Семавик без риска гипогликемии. Не переживайте, Семавик разрешен в применении при ожирении без Сахарного диабета. Делайте свои инъекции по схеме начиная с 0,25мг.