Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2991713

Что вас беспокоит?

Герпес без высыпаний

Беспокоит головная боль и боль в шее , заметила что часто после головной боли на след день почёсывается губа , кожа головы ,глаз . Эту взаимосвязь заметила несколько лет назад-обращалась к инфекционисту,но он сказал так как нет высыпаний -это не герпес. Как таковых высыпаний не видно. Но от почесывания на губе и под губой покраснение и образуется небольшая болячка (пузырьков ,как таковых нет). Несколько раз пропивала Валацикловир -сейчас пью длительно 500 мг 2 раза в день. Бывает субфибрильная температура ,слабость( но и этот недуг уже несколько лет 🤷‍♀️). Бывает сначала посесываеися ну а и по этой стороне начинает болеть шея и голова. В прошлом году проведена операция на шейном отделе (замена позвонков с 6-с7). Но боль в шее с этими нехарактерными высыпаниями продолжается:) может ли проявляться так герпес без высыпаний? Какие анализы нужно сдать? Пробовала сделать соскоб с болячки -отрицательный. Но болячка была сухая уже.

45 лет
3 Марта 2025·Просмотров: 6046·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса"Спроси Врача". По описанных вами симптомов, у вас возможно проявляется атипичная форма герпетической инфекции.Герпес может проявляться без классических высыпаний. Существует так называемый абортивный герпес, при котором могут быть минимальные кожные проявления или только дискомфорт без видимых высыпаний.Отрицательный результат соскоба с уже подсохшей болячки не исключает герпес, так как вирус может быть не обнаружен на этой стадии. в аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях для уточнения диагноза рекомендуют:
-Сдать ИФА крови анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1 и 2
- Выполнить ПЦР-диагностику на ДНК вируса герпеса. Лучше всего брать материал в начале появления симптомов
-Очная консультация у невролога к неврологу
После получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для очного осмотра , расшифровки анализов и по необходимости коррекции лечения
Длительный прием противовирусных препаратов (как Валацикловир) при частых рецидивах оправдан, но должен проводиться под наблюдением врача.

Петр Николаевич, очно инфекционист сказал ,что это не герпес ,т к нет высыпаний. Невролог такое взаимосвязи не видит. Поэтому и ищу помощь он-лайн:) анализы сдам и сейчас планирую Валацикловир 1000 мг в сутки пропить длительно до 6 месяцев . Просто взаимосвязь четкая уже много раз между высыпаниями и болью , поэтому и хотела узнать бывают ли такие случаи.

Петр Николаевич, и получается ,что материал из высыпаний взять не получается. Так как ,как таковых высыпаний нет-просто чешется губа или под губой и болячка уже скорее от почесывания образуется. По крови подтвердить тоже можно ? Я в 2023 году сдавала ,как раз для инфекциониста. Но он взаимосвязи не увидел. Посмотрите мой анализ -прикрепляю

Добрый день!Если боль сохраняется длительное время после эпизода герпеса, это может указывать на постгерпетическую невралгию. В любом случае нужно для подтверждения диагноза герпетической инфекции рекомендуется сдать анализы на антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ) и ПЦР-тест, после подтверждения ВПГ, можно будет начать курс Валацикловира. Любое длительное лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, поэтому после получения результатов понадобиться очная консультация для назначения курса лечения.

Это анализ за 2023 год в нем имеются данные за наличие вируса ЦМВ и ВПГ1 типа. , об этом говорят IgG, оно говорят о том что организм в свое время сталкивался с данными возбудителями, на тот момент сформирован иммунитет.Обострения процессов на тот момент нет.Для того чтобы начать лечения должны быть признаки обострения IgM, их на тот момент нет. И нужно свежую кровь сдать, посмотрите динамик по антителам IgG.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если бы э\то была боль от вируса герпеса, скорее всего от приема Валвира Вам было бы легче. Динамику замечали?

Наталья Михайловна, скорее да,динамика есть. Сейчас длительно принимаю -в период обострения увеличивала дозу до 1500 в сутки. Анализы сдам

Можно использовать Валвир по 1000 1 раз в день 7 дней, далее по 500 1 раз в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на герпес 1/2 типа. Да, герпес может быть без высыпаний ( в скрытой форме).

Принятый ответ

Здравствуйте! можно сдать IgM к ВПГ 1 и 2 типа примерно через 10 дней от начала обострения. Если отрицательно, то вероятно не герпес

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно любая герпесная инфекция характеризуется болевым синдромом в проекции зоны высыпаний и везикулезными высыпаниями, но бывают формы без высыпаний только покраснение и зуд. Если после приема Валацикловира отмечается положительная динамика - то скорее всего это герпес. Если динамики нет ни какой то скорее всего проявления неврологической симптоматики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.