Что вас беспокоит?
Слюнные железы
Добрый день Год назад была идеопатическая острая крапивница (причину определить не смогли), в целом ни на что нет аллергии. Лечили курсом дексаметазона, сначала внутривенно, потом внутримышечно с понижением дозы. На его приёме нижние слюнные железы стали блёклыми и сухость во рту. После отмены стало лучше, но все равно блекловаты и, корой, во рту суховато. 2,5 недели назад делали верхную семерку справа, а 1,5 недели назад делали нижнюю шестёрку справа. Вот после нижней шестерки справа подвоспалились лимфоузлы (хотя зуб делали с верхней части, крови почти не было), с глотанием сложности справа появились, дискофорт в правой щеке. Прошёл УЗИ, анализы крови и прикладываю ещё их фото. Железа справа как-то отёчна. Температуры не было. Просьба ознакомиться и подсказать, в итоге это проблема со слюнными железами, как их решать? Требуется ли ещё какая-то диагностика? И обратите, пожалуйста, внимание на картинку "Правая подъязчная 2", там указал стрелкой, не выпирает и не беспокоит. Так же есть папиломка на небном язычке, она уже лет 5, не беспокоит, планирую убрать, но хотел сначала с железами вопрос решить.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас увеличены лимфоузлы по причине наличия вируса Эпштейна-Барр.
Также признаки хронического сиалоденита. Это воспаления как раз в слюнной железы. Протоки могут быть увеличены или наоборот сужены.
На фоне приема дексаметазона может быть сухость во рту, но у вас хронический процесс сиалоденита, то есть прием дексаметазон просто спровоцировал обострение.
Наталья Александровна, до приёма дексаметазона у меня такого никогда не было. После первых нескольких доз пои подъязычные слюнные железы стали такими.
Ну что было, то было. Что делать сейчас?
Такой вирус есть у многих в организме, им вообще чаще в детском возрасте заражаются.
Тогда назначают имудостимуляторы.
А Лечение хронического сиалоденита должно быть комплексное. Включает в себя медикаментозное и физиопроцедуры. Назначает врач только при очном осмотре.
Наталья Александровна, а что можно сделать, чтобы снять с них начинать снимать отёк? справа прямо выделяется она и больше, чем левая.
По Вирусу да, скорее всего он у меня был, я имел ввиду именно состояние слюнных желез до и после лечения
У вас еще небольшая гематомка имеется (темное пятнышко) скорее всего травмировали, она пройдет самостоятельно.
По поводу отека, убрать раздражающие факторы( курение, острая пища), можно Ванночки из отвара трав( ромашка) и записываться к врачу для назначения лечения.
Наталья Александровна, к врачу уже записался на завтра, гематомка это я вчера сухерем видимо. Не пью, не курю, острое не ем.
А нурофен или типа того не поможет?
У вас есть болевые ощущения?
Наталья Александровна, напряжение справа. Какого-то ярко выраженного болевого синдрома нет. Я скорее в плане снятия воспаления
Для снятия местного воспаления можете как раз делать ванночки из отвара ромашки, как писала выше))
Наталья Александровна, т.е. настаиваю ромашку, не горячую набираю в рот и жду? Сколько? Она разве не сушит?
Да комнатной температуры, сушит только слишком концентрированый раствор ее)
Наталья Александровна, подскажите, по УЗИ написано следующее: "со стороны поднижнечелюстных слюнных желез отмечается неоднородность
структуры, за счет гипоэхогенных участков" что это означает?
Как раз признак сиалоденита. Изменена паренхиматозная ткань( из чего и состоит сама железа)
Наталья Александровна, а что это за изменения? они обратимы?
Меняется структура железы, возможно происходит задержка слюноотделения.
Хронический лечится сложнее, чем острый, но думаю исправимо)
Наталья Александровна, скажите, какие сдать анализы крови ил мазки для лучшего понимания ситуации?
Кровь вы сдавали, узи делали.
Вам нужно на очный прием , возможно назначат сиалографию)
Наталья Александровна, какая-то страшная процедура(
а без неё никак? по УЗИ вроде бы описано, что протоки в норме, только вот структура такая, может это просто свидетельствует о воспалении?
Вы раньше времени не переживайте 🙏очно обратитесь к врачу, если есть в городе челюстно лицевой хирург, то к нему)
Наталья Александровна, ок, скажите, а эзофагит может влиять на подчелюстные слюнные железы?
У вас рефлюкс?
Наталья Александровна, вроде бы нет горечи никакой, но проблемы с глотанием и небольшой дискомфорт в груди и за грудиной наводят на мысли. Когда был в прошлый раз то же было нечто подобное и напряжение в спине и шее
Вы были у гастроэнтеролога ?
Вообще заболевания жкт всегда влияют на полость рта.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас хронический сиалоденит в диагнозе. Дексаметозон вызвал обострится скорее всего воспаления. Необходимо очно к врачу для назначения лечения. По фото кажется еще язык воспален. Есть проблемы с жкт , в частности рефлюкс?
На счет слюнных желез сейчас получше изучу анализы и дам рекомендации некоторые
Изабела Ваховна, добрый вечер
"По фото кажется еще язык воспален" - а в какой области вы это отмечаете? Да, с ЖКТ проблемы есть, насчёт рефлюкса точно не скажу, точно когда-то ставили, но сейчас, вроде ничего такого нет, возможно дуоденит и проблемы с тонким кишечником.
Так у меня язык достаточно белый, сейчас и приболел и с ЖКТ есть. Сдавал мазок, там только грибок был (не Кандида), который при кариозе высеивается, так как сдавал до лечения зубов + гигиену ещё не делал (хочу сделать как с железами разберусь или лучше до?).
Сосочки языка сбоку ближе к корню слегка увеличены
Гигиену раз в 6 месяцев. В принципе неважно когда , можно и сейчас.
Общие рекомендации по слюнным железам: это курс витаминов группы В + физиолечение гальванизация слюнных желез. А основное лечение может назначить только врач на очном приеме
Изабела Ваховна, пью сейчас нейробион. Его достаточно? 2р в день, пока пропил 8 дней
Да, его обычно и рекомендую вместе с янтарной кислотой по 2 таб 3 р в день . Курс месяц
Изабела Ваховна, сколько пить нейробион и этот доп. ?
Месяц курс
Изабела Ваховна, понял, подскажите, по УЗИ написано следующее: "со стороны поднижнечелюстных слюнных желез отмечается неоднородность
структуры, за счет гипоэхогенных участков" что это означает?
По узи похоже на острый сиалоденит
Изабела Ваховна, чем его лечить кроме витаминов?
Вам нужно на очный прием, потому что я не могу и не имею право писать схемы лечения без очного осмотра. Надо сходить на прием к челюстно-лицевому хирургу
Изабела Ваховна, ок, скажите, а эзофагит может влиять на подчелюстные слюнные железы?
Нет , не влияет никак. Эзофагит может влиять только на язык в полости рта
Изабела Ваховна, хирург сказал, что это не его вотчина, нужно к инфекционисту
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202011 ответов
- 22 Февраля 20212 ответа
- 2 Марта 20229 ответов
- 24 Мая 20228 ответов