Консультация хирурга-стоматолога /

Слюнные железы — вопрос №2991878

98 просмотров

Добрый день

Год назад была идеопатическая острая крапивница (причину определить не смогли), в целом ни на что нет аллергии. Лечили курсом дексаметазона, сначала внутривенно, потом внутримышечно с понижением дозы. На его приёме нижние слюнные железы стали блёклыми и сухость во рту. После отмены стало лучше, но все равно блекловаты и, корой, во рту суховато. 2,5 недели назад делали верхную семерку справа, а 1,5 недели назад делали нижнюю шестёрку справа. Вот после нижней шестерки справа подвоспалились лимфоузлы (хотя зуб делали с верхней части, крови почти не было), с глотанием сложности справа появились, дискофорт в правой щеке.

Прошёл УЗИ, анализы крови и прикладываю ещё их фото. Железа справа как-то отёчна. Температуры не было. Просьба ознакомиться и подсказать, в итоге это проблема со слюнными железами, как их решать? Требуется ли ещё какая-то диагностика?

И обратите, пожалуйста, внимание на картинку "Правая подъязчная 2", там указал стрелкой, не выпирает и не беспокоит.

Так же есть папиломка на небном язычке, она уже лет 5, не беспокоит, планирую убрать, но хотел сначала с железами вопрос решить.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте, у вас увеличены лимфоузлы по причине наличия вируса Эпштейна-Барр.
Также признаки хронического сиалоденита. Это воспаления как раз в слюнной железы. Протоки могут быть увеличены или наоборот сужены.
На фоне приема дексаметазона может быть сухость во рту, но у вас хронический процесс сиалоденита, то есть прием дексаметазон просто спровоцировал обострение.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, до приёма дексаметазона у меня такого никогда не было. После первых нескольких доз пои подъязычные слюнные железы стали такими.

Ну что было, то было. Что делать сейчас?
Стоматолог
Такой вирус есть у многих в организме, им вообще чаще в детском возрасте заражаются.
Тогда назначают имудостимуляторы.
А Лечение хронического сиалоденита должно быть комплексное. Включает в себя медикаментозное и физиопроцедуры. Назначает врач только при очном осмотре.
Клиент
Наталья Александровна, а что можно сделать, чтобы снять с них начинать снимать отёк? справа прямо выделяется она и больше, чем левая.

По Вирусу да, скорее всего он у меня был, я имел ввиду именно состояние слюнных желез до и после лечения
Стоматолог
У вас еще небольшая гематомка имеется (темное пятнышко) скорее всего травмировали, она пройдет самостоятельно.
По поводу отека, убрать раздражающие факторы( курение, острая пища), можно Ванночки из отвара трав( ромашка) и записываться к врачу для назначения лечения.
Клиент
Наталья Александровна, к врачу уже записался на завтра, гематомка это я вчера сухерем видимо. Не пью, не курю, острое не ем.

А нурофен или типа того не поможет?
Стоматолог
У вас есть болевые ощущения?
Клиент
Наталья Александровна, напряжение справа. Какого-то ярко выраженного болевого синдрома нет. Я скорее в плане снятия воспаления
Стоматолог
Для снятия местного воспаления можете как раз делать ванночки из отвара ромашки, как писала выше))
Клиент
Наталья Александровна, т.е. настаиваю ромашку, не горячую набираю в рот и жду? Сколько? Она разве не сушит?
Стоматолог
Да комнатной температуры, сушит только слишком концентрированый раствор ее)
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, по УЗИ написано следующее: "со стороны поднижнечелюстных слюнных желез отмечается неоднородность
структуры, за счет гипоэхогенных участков" что это означает?
Стоматолог
Как раз признак сиалоденита. Изменена паренхиматозная ткань( из чего и состоит сама железа)
Клиент
Наталья Александровна, а что это за изменения? они обратимы?
Стоматолог
Меняется структура железы, возможно происходит задержка слюноотделения.
Хронический лечится сложнее, чем острый, но думаю исправимо)
Клиент
Наталья Александровна, скажите, какие сдать анализы крови ил мазки для лучшего понимания ситуации?
Стоматолог
Кровь вы сдавали, узи делали.
Вам нужно на очный прием , возможно назначат сиалографию)
Клиент
Наталья Александровна, какая-то страшная процедура(

а без неё никак? по УЗИ вроде бы описано, что протоки в норме, только вот структура такая, может это просто свидетельствует о воспалении?
Стоматолог
Вы раньше времени не переживайте 🙏очно обратитесь к врачу, если есть в городе челюстно лицевой хирург, то к нему)
Клиент
Наталья Александровна, ок, скажите, а эзофагит может влиять на подчелюстные слюнные железы?
Клиент
Наталья Александровна, вроде бы нет горечи никакой, но проблемы с глотанием и небольшой дискомфорт в груди и за грудиной наводят на мысли. Когда был в прошлый раз то же было нечто подобное и напряжение в спине и шее
Стоматолог
Вы были у гастроэнтеролога ?
Вообще заболевания жкт всегда влияют на полость рта.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, у вас хронический сиалоденит в диагнозе. Дексаметозон вызвал обострится скорее всего воспаления. Необходимо очно к врачу для назначения лечения. По фото кажется еще язык воспален. Есть проблемы с жкт , в частности рефлюкс?
На счет слюнных желез сейчас получше изучу анализы и дам рекомендации некоторые
Принятый ответ
Клиент
Изабела Ваховна, добрый вечер

"По фото кажется еще язык воспален" - а в какой области вы это отмечаете? Да, с ЖКТ проблемы есть, насчёт рефлюкса точно не скажу, точно когда-то ставили, но сейчас, вроде ничего такого нет, возможно дуоденит и проблемы с тонким кишечником.

Так у меня язык достаточно белый, сейчас и приболел и с ЖКТ есть. Сдавал мазок, там только грибок был (не Кандида), который при кариозе высеивается, так как сдавал до лечения зубов + гигиену ещё не делал (хочу сделать как с железами разберусь или лучше до?).
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Сосочки языка сбоку ближе к корню слегка увеличены
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Гигиену раз в 6 месяцев. В принципе неважно когда , можно и сейчас.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Общие рекомендации по слюнным железам: это курс витаминов группы В + физиолечение гальванизация слюнных желез. А основное лечение может назначить только врач на очном приеме
Клиент
Изабела Ваховна, пью сейчас нейробион. Его достаточно? 2р в день, пока пропил 8 дней
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, его обычно и рекомендую вместе с янтарной кислотой по 2 таб 3 р в день . Курс месяц
Клиент
Изабела Ваховна, сколько пить нейробион и этот доп. ?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Месяц курс
Клиент
Изабела Ваховна, понял, подскажите, по УЗИ написано следующее: "со стороны поднижнечелюстных слюнных желез отмечается неоднородность
структуры, за счет гипоэхогенных участков" что это означает?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
По узи похоже на острый сиалоденит
Клиент
Изабела Ваховна, чем его лечить кроме витаминов?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Вам нужно на очный прием, потому что я не могу и не имею право писать схемы лечения без очного осмотра. Надо сходить на прием к челюстно-лицевому хирургу
Клиент
Изабела Ваховна, ок, скажите, а эзофагит может влиять на подчелюстные слюнные железы?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Нет , не влияет никак. Эзофагит может влиять только на язык в полости рта
Клиент
Изабела Ваховна, хирург сказал, что это не его вотчина, нужно к инфекционисту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговая алопеция
6 января 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Анемия рецидивирующая
22 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
17 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Воробьева
2 отзыва
Хирург-стоматолог
2016-2021, КемГМУ, стомат
Опыт работы: 4 года
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Очень оперативное решение вопроса 👍👍 Отлично помогли Чуткая и профессиональный специалист
фотография пользователя
Культурное , грамотное , чуткое! Да, консультация очень Полезная, содержательная . Рекомендую .
— Елена
фотография пользователя
Доброжелательное, отзывчивое! Врач грамотно подобрал рекомендации, было полезно. Да, обязательно
— Станислав