Нет позывов к мочеиспусканию, боль в правом боку, туманная голова — вопрос №2991927

Question

Нет позывов к мочеиспусканию, боль в правом боку, туманная голова — вопрос №2991927

Алексей, Москва

102 просмотра

3 марта 2025

С 18 февраля пропали позывы к мочеспусканию . Мочеспускание не болезненное . Просто не было совсем позывов .
24 февраля заболел правый бок . Бок болел сзади, спереди отдавал в пах . Под подозрением был аппендицит и пиелонефрит. Обследовали почки и мочевой пузырь - все в порядке . Анализы крови и мочи прилагаю.
Уролог сказал не его вопрос .
Обратилась к неврологу
Невролог поставила депрессию ( заключение прилагаю)
По гинекологии прошла узи - патологий нет

1 марта сделала мрт головы , шеи и пояснично концевого отдела .
-в правом аспекте позвонка S1 определяется участок соответствующий сигнальным характеристикам гемангиомы, размерами 9х10х8 мм.

На сегодняшний день беспокоят ватные ноги , головокружение при ходьбе , очень быстрая утомляемость минимальные позывы к мочеспусканию ( просто чувствую как наполнен мочевой пузырь ). Переодически болит правый бок .

С утра онемела левая наружная часть бедра . По ощущениям щипит данный участок и как будто наклейку приклеили .
Подскажите куда обращаться ?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

мочеспускание

анализы крови

спереди отдавал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

Консультировалась . Он сказал что проблем на не в этом . С моей гемангиомой можно жить и не думать о ней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Можете с чем-то связать развитие данных жалоб? Был накануне сильный стресс, эмоциональная/ чрезмерная физическая нагрузка?

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

Да, была нагрузка эмоциональная . Уже полгода . Накануне всех симптомов , продуло шею . Неделю не поворачивалась

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

До того как продуло шею была сильная физическая активность

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Я правильно понимаю, что мочеиспускание сохранено, есть именно субъективное ощущение наполнения мочевого пузыря?

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

Да , я иду в туалет когда уже начинает болеть мочевой пузырь . Дискомфорта при мочеиспускании нет

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Уже начали принимать ципралекс?

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

Нет , не начала

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

На основании Ваших жалоб, а именно на ощущение головокружения, ватных ног, повышенной утомляемости, наполнения мочевого пузыря, периодического онемения конечностей, данных инструментальных и лабораторных обследований (норма), очных осмотров специалистов (хирурга, уролога, невролога, нейрохирурга, гинеколога), больше данных за генерализованное тревожное расстройство. Оно проявляется именно такими телесными (физическими) и вегетативными проявлениями. При этом отсутствует какая-либо органическая патология.
Поэтому в Вашем случае все симптомы обратимы и поддаются лечению.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
- дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- с целью коррекции тревожного расстройства обычно назначаются антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Например: Сертралин либо Эсциталопрам. Курс приема не менее 9-12 мес.

Эсциталопрам (ципралекс, элицея) начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом:
Тералиджен по 5 мг на ночь 3 дня, затем по 5 мг 2 р/сут в обед и на ночь , затем 5 мг 3 р/сут, курс 1 мес. Отменять в обратном порядке.
ИЛИ
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, можно ли принимать ципралекс без перекрытия ?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Можно, но в начале приема (первые 2-3 недели) возможно развитие побочных эффектов в виде нарастания тревоги, это означает, что препарат начинает работать, к 3-4 недели все побочные эффекты должны пройти. С целью более мягкого старта терапии и назначаем препарат для "прикрытия".

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

А острая боль в боку может быть соматическим проявлением тревожного расстройства ?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 4 марта

Невролог

При исключении органической патологии лабораторными и инструментальными методами обследования, осмотрами специалистов, - это может являться физическим проявлением тревожного расстройства.

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

А острая боль в боку может быть соматическим проявлением тревожного расстройства ?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 3 марта

Невролог

Да, соматические проявления тревоги разнообразны. Но, естественно, мы сначала должны исключить органические причины болей. В вашем случае они исключены

Пожаловаться

Алексей, 3 марта

Клиент

А острая боль в боку может быть соматическим проявлением тревожного расстройства ?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 3 марта

Психолог

Если по жкт и гинекологии все исключено , то в рамках сомкиофорного расстройства- да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

8 ответов

24 июля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

30 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы и обследования пройти мужчине 54 лет

5 ответов

16 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Заболевания мочеполовой системы

3 ответа

6 декабря 2023

Хельга

Вопрос закрыт

Высокие показатели общего анализа крови и биохимии

3 ответа

11 августа 2024

Илья

Вопрос закрыт

Депегмент на части губы

5 ответов

10 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура 39.5 у ребенка

5 ответов

6 февраля

Маргарита, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T16:48:20+03:00

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте! Не консультировались у нейрохирурга по поводу гемангиомы S1 позвонка?
При повреждении периферических нервов /спинного мозга на уровне крестцовых позвонков возможны тазовые нарушения.

Принятый ответ

Авакян Агавни Арамаисовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T21:00:32+03:00

Здравствуйте, действительно гемангиома является доброкачественным образованием и чаще всего не дает никаких симптомов.

Учитывая весь ваш анамнез, соглашусь с коллегой, что ваши симптомы, вероятнее всего, являются соматическим проявлением тревожного расстройства. А оно лечится психотерапией и/или антидепрессантами.

Котулева Алина Николаевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T21:20:57+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 3 марта

Психолог

Здравствуйте!
Пройдите , пожалуйста, тест.
Тк симптомы могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства.

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T19:15:36+03:00

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T09:17:31+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении