Что вас беспокоит?
Температура 39.5 у ребенка
Здравствуйте, уже третий день у ребнка высокая температура, поднимается до 39,5 каждые 5-6 часов, больше симтомов никаких нет, жидковат стул,сбиваю нурофеном, цефекон особо не сбил температуру, анализы крови и мочи могу прикрепить, посмотрите пожалуйста. Неделю был понос, врач назначал энтерофурил, полисорб, креон, бифидумбактерин, после лечения стул немного стал оформлен, но сейчас опять кашей один-два раза в день. Что это такое может быть?
Здравствуйте
Жду анализы
Эльнура Назимовна, я прикрепила в вопросе
Ответила ниже 🌷
Здравствуйте. Ребенок не болел розеолой ранее?
По анализу крови есть повышение моноцитов (признак вирусной инфекции)
Снижены тромбоциты(возможно это на фоне вирусной инфекции или начал формироваться сгусток в пробирке)
Рекомендую в плане пересдать анализ крови по фонио(подсчёт тромбоцитов)
Анализ мочи в норме
Екатерина Владимировна, розеолой не болел
Принятый ответ
Тогда рекомендую ещё подождать несколько дней,так как возможно это розеола (вирусное заболевание,которое проявляется лихорадкой 3-6 суток,затем снижение температуры и появление мелкой розовой сыпи по всему телу и лицу)
Жидкий стул возможно на фоне лихорадки/интоксикации и приеме жаропонижающих.
Поэтому рекомендую продолжать энтерол и полисорб
Выздоравливайте 🌺
Екатерина Владимировна, спасибо
Здравствуйте. Этология вирусная. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах снижена - это указывает на дефицит железа или белка его депонирующего ферритина. Тромбоциты снижены. После вирусной инфекции показатель может быт снижен. либо иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо при сильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик. Бактериальной этиологии не вижу ,показаний для Энтерофурила нет. Базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, да, на палец сильно давили потому что кровь плохо шла, ручки были прохладные
Михаил Николаевич, а как поднять железо? Мы хотели сдать кровь на гемоглобин и ферритин но ребенок не дал взять кровь из вены. Каждый день в рационе какое нибудь мясо говядина/индейка/кролик/рыба
желательно сейчас прием пробиотиков, например Бак-сет, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, хорошо,спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение моноцитов.
Рекомендую контроль анализа крови с подсчетом тромбоцитов по фонио через 3 дня.
Моча в норме.
Дома кто- то болел?
Жидкий стул сколько раз в день?
Валентина, дома никто не болел, неделю у ребенка был жидкий стул раза 2-3 в день, а на 7 день за вечер сходил 16 раз прям вода, нас увозили на скорой но отпустили домой, выписали энтерофурил
Возможно это вирусная кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы. Можно смесь, грудь.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Сдать кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции.
7. Туалет носа солевыми растворами по необходимости.
Валентина, мы это лечение уже пропили, заново пропить?
Сейчас стул сколько раз в день?
Энтерол сколько дней принимали?
Валентина, сейчас стул 1-2 раза в день но жидковат, энтерол принимали 5 дней, энтерофурил 7 дней, полисорб 3 дня, сейчас пьем креон 2 раза по пол капсулы во время еды, и бифидумбактерин 3 раза в день
Можно вернуть энтерол еще на 5 дней.
Валентина, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь!
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции снижены лейкоциты и нейтрофилы ,повышены моноциты
Тромбоциты тоже при вирусной инфекции снижаются (рекомендую пересдать анализ через неделю с ручным подсчетом тромбоцитов )
По ОАМ все в норме
Так может протекать Розеола
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Еще рекомендую очный осмотр лор врача исключить Отит
Если будет продолжаться жидкий стул то рекомендую сдать кал на ОКИ
Сейчас отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов
нужно ограничить прием свежих фруктов ,овощей и молочных продуктов
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Пропить пробиотик Бак сет по 1 саше в день на 5-6 дней
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, кал и мазки сдавали там просто небольшое воспаление в кишечнике и неперевареная еда, мазки отрицательные на диз.группу и сальмонелез
Хорошо
Тогда пока продолжать это лечение
Вполне возможна что такая реакция организма на период дентации жидкий стул связан с тем что обильно выделяющееся слюна раздражает стенки кишечника тем самим слабит стул
Эльнура Назимовна, спасибо, а чем снижать такую температуру? Она поднимается каждые 5 часов, нурофен так часто нельзя ведь? Я выдерживаю 6 часов и даю((
Напишите вес ребёнка
Парацетамол не даете ?
Эльнура Назимовна, вес 10 кг, ставила свечку цефекон она практически не сбила температуру, нурофен хорошо сбивает но на 5-6 часов только
Нурофен по 5 мл даете ?
Цефикон 100 мг по 1,5 свечи сразу использовать (это 150 мг )
Можно жидкий парацетамол давать 120/5 мл по 6,2 мл
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки (высокая температура но ребёнка трясет ,руки ноги холодные )
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, нурофен давала 4,5, что то не стала 5 давать, обтирать ребенок себя не дает, сильно плакать и краснеть еще больше начинает, сегодня еще вылез новый зуб, может ли это быть связано? Но температура так и продолжает подниматься до 39.0
Дозировка ибупрофена 10 мг на кг можно 3 раза в день интервал 8 часов
10 кг *10 =100
100*5:100=5 мл (это ваша допустимая доза)
Вы даете меньше дозу и парацетамола и нурофена поэтому нет должного эффекта
Да период дентации тоже играет свою роль н
Эльнура Назимовна, а что делать если интервал 8 часов уже невозможно выдерживать? Температура 39,7 я боюсь судороги могут начаться и ребенок лежит как тряпочка и закрывает глаза когда такая температура, поэтому даю, но проходит 6 часов всего, это сильно вредно?
Эльнура Назимовна, спасибо!
Нужно все же чередовать с парацетамолом и не превышать суточную дозу
Сейчас рекомендую давать в правильной дозировке что бы был эффект
Эльнура Назимовна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция!
Снижены тромбоциты возможно на фоне инфекции
Необходим очный осмотр врача
Галина Александровна, нас смотрела врач, сказала вообще что это на зубы такая реакция(
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 20 Января 20196 ответов
- 22 Февраля 201915 ответов
- 12 Октября 201946 ответов