Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ
Здравствуйте. У меня повысился ТТГ, сдавала в январе 25 г. Начала пить йосен (йод и селен), сдала ТТГ в феврале нормальный, теперь сдала в марте опять повышение. До 2025 года проблем с гормонами не было. УЗИ делала в августе 2024 года, все как обычно, есть узлы, они у меня уже лет 10, есть один большой, брали биопсию нормально, врач сказал удалять не надо, гормоны были нормальные. Из симптомов, волосы стали жирными, лезут, сердцебиение стало выше примерно единиц на 5-10. Раньше пульс был около 85-89. Теперь бывает около 95-100. Не постоянно, но несколько раз в неделю периодами. У меня вопросы: 1. Надо ли пить гормоны? 2. Идти ли к врачу ? 3. Стоит ли ждать, может гормоны сами стабилизируются? 4. Опасно ли поднятие значений ТТГ? 5. По какой схеме мне принимать йод ? 6. Почему ТТГ повышен? Ни у кого из родных проблем с щитовидкой нет. Мой возраст 42 года, рост 166 см., вес 90 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результаты анализов.
Здравствуйте. Приложила
1. Надо ли пить гормоны? - нет
2. Идти ли к врачу ? - нет
3. Стоит ли ждать, может гормоны сами стабилизируются? - при ТТГ до 10 не нужно принимать тироксин, если не планируется беременность. Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если антитела повышены, то это риск развития гипотиреоза (ТТГ будет расти)
4. Опасно ли поднятие значений ТТГ? - повышение ТТГ до 10 не опасно
5. По какой схеме мне принимать йод ? - если не планируется беременность, то йод принимать не нужно
6. Почему ТТГ повышен? - 6.02.2025 ТТГ был в норме, зачем пересдавали 3.03.2025? Не нужно так часто сдавать ТТГ. Погрешность определения ТТГ около 20%
Спасибо. Анализы АТ-ТПО приложила.
Антитела к ТПО не повышены - риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) низкий. ТТГ сдайте через 3 месяца (не раньше).
Большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Беременность не планируете?
Здравствуйте. Нет.
Тогда лечение не требуется
Данное повышение не опасно, ТТГ может быть сейчас повышен, а через мес в норме
Поэтому только контроль ТТГ через 2 мес
По узи узелки небольшие , не опасные по описанию
Узи 1 р в год
При узлах йод не рекомендуется, поэтому достаточно только йодированная соль в рацион
Цикл регулярный?
Спасибо. Я пью фемостон 2/10 по назначению гинеколога. На них есть цикл.
Спасибо за уточнение
Рекомендации прежние 🌸
Большое спасибо.
Всего вам доброго
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана только при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируется, тогда показан контроль ТТГ через 2-3 месяца
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров, киста маленькая. По описанию оба доброкачественные. При Тирадс 2 риск злокачественности практически равен 0%
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Анализ на кальцитонин не сдавали при обнаружении узла?
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Здравствуйте. Я сдавала много анализов сейчас приложу все.
Антитела у вас в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий. Это еще один довод в пользу того, что терапия по поводу небольшого повышения ТТГ не нужна
Витамин Д в норме. Достаточно принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ
Большое спасибо.
Будьте здоровы!
.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) назначают при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы по TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Узлы медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.
Витамин Д в норме, можете принимать профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.
Большое спасибо
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ у вас повышен незначительно, достаточно большая вероятность, что он придёт в норму, возможно на уровень ТТГ повлиял какой-либо перенесённый стресс, либо возможно ранее любой воспалительный процесс. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50, возможный его дефицит мог повлиять на уровень ТТГ.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время доставки в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин не нужен.
Здравствуйте. Ферритин 53. Спасибо.
Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, гормон нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10. Пока лечение не требуется, он может нормализоваться сам. Пересдайте через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, витамин д и ферритин тоже в норме, обычно их дефициты могут повышать ттг. Йод при узлах принимать не рекомендуется, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Селен можно но не обязательно. Такое повышение ттг не опасно, срочно бежать к врачу не нужно. Гормоны старайтесь сдавать в одной лаборатории.
Большое спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20192 ответа
- 25 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 20192 ответа
- 4 Апреля 20201 ответ