Повышение ТТГ — вопрос №2993055

Question

Повышение ТТГ — вопрос №2993055

Анастасия

104 просмотра

3 марта 2025

Здравствуйте. У меня повысился ТТГ, сдавала в январе 25 г. Начала пить йосен (йод и селен), сдала ТТГ в феврале нормальный, теперь сдала в марте опять повышение. До 2025 года проблем с гормонами не было. УЗИ делала в августе 2024 года, все как обычно, есть узлы, они у меня уже лет 10, есть один большой, брали биопсию нормально, врач сказал удалять не надо, гормоны были нормальные. Из симптомов, волосы стали жирными, лезут, сердцебиение стало выше примерно единиц на 5-10. Раньше пульс был около 85-89. Теперь бывает около 95-100. Не постоянно, но несколько раз в неделю периодами.
У меня вопросы:
1. Надо ли пить гормоны?
2. Идти ли к врачу ?
3. Стоит ли ждать, может гормоны сами стабилизируются?
4. Опасно ли поднятие значений ТТГ?
5. По какой схеме мне принимать йод ?
6. Почему ТТГ повышен?
Ни у кого из родных проблем с щитовидкой нет.
Мой возраст 42 года, рост 166 см., вес 90 кг.

Вопрос закрыт

проблема

неделя периода

родные проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Здравствуйте. Приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 марта

Эндокринолог

1. Надо ли пить гормоны? - нет

2. Идти ли к врачу ? - нет

3. Стоит ли ждать, может гормоны сами стабилизируются? - при ТТГ до 10 не нужно принимать тироксин, если не планируется беременность. Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если антитела повышены, то это риск развития гипотиреоза (ТТГ будет расти)

4. Опасно ли поднятие значений ТТГ? - повышение ТТГ до 10 не опасно

5. По какой схеме мне принимать йод ? - если не планируется беременность, то йод принимать не нужно

6. Почему ТТГ повышен? - 6.02.2025 ТТГ был в норме, зачем пересдавали 3.03.2025? Не нужно так часто сдавать ТТГ. Погрешность определения ТТГ около 20%

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Спасибо. Анализы АТ-ТПО приложила.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 марта

Эндокринолог

Антитела к ТПО не повышены - риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) низкий. ТТГ сдайте через 3 месяца (не раньше).

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Большое спасибо.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Здравствуйте. Нет.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Тогда лечение не требуется
Данное повышение не опасно, ТТГ может быть сейчас повышен, а через мес в норме
Поэтому только контроль ТТГ через 2 мес

По узи узелки небольшие , не опасные по описанию
Узи 1 р в год
При узлах йод не рекомендуется, поэтому достаточно только йодированная соль в рацион

Цикл регулярный?

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Спасибо. Я пью фемостон 2/10 по назначению гинеколога. На них есть цикл.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Спасибо за уточнение
Рекомендации прежние 🌸

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Большое спасибо.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Всего вам доброго

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Здравствуйте. Я сдавала много анализов сейчас приложу все.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Антитела у вас в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий. Это еще один довод в пользу того, что терапия по поводу небольшого повышения ТТГ не нужна

Витамин Д в норме. Достаточно принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Большое спасибо.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 марта

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Большое спасибо

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Здравствуйте. Ферритин 53. Спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 марта

Эндокринолог

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, гормон нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10. Пока лечение не требуется, он может нормализоваться сам. Пересдайте через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, витамин д и ферритин тоже в норме, обычно их дефициты могут повышать ттг. Йод при узлах принимать не рекомендуется, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Селен можно но не обязательно. Такое повышение ттг не опасно, срочно бежать к врачу не нужно. Гормоны старайтесь сдавать в одной лаборатории.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Большое спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу оставаться сама с собой

1 ответ

13 марта 2020

Настя

Вопрос закрыт

Проблемы с голосом

7 ответов

28 января 2024

Владимир, Омск

Вопрос закрыт

Прекратить лактацию

4 ответа

28 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Вздутие от КОК Клайра

4 ответа

14 сентября 2024

Алена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T21:44:29+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Приложите результаты анализов.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T21:48:47+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Беременность не планируете?

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T21:52:27+03:00

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана только при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируется, тогда показан контроль ТТГ через 2-3 месяца

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров, киста маленькая. По описанию оба доброкачественные. При Тирадс 2 риск злокачественности практически равен 0%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Анализ на кальцитонин не сдавали при обнаружении узла?

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T00:25:07+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) назначают при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы по TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Витамин Д в норме, можете принимать профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Мягкова Елена Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T06:19:13+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ у вас повышен незначительно, достаточно большая вероятность, что он придёт в норму, возможно на уровень ТТГ повлиял какой-либо перенесённый стресс, либо возможно ранее любой воспалительный процесс. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50, возможный его дефицит мог повлиять на уровень ТТГ.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время доставки в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин не нужен.