Что вас беспокоит?
Воспалительное заболевание кишечника
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по следующим вопросам: 1) Последние два года время от времени беспокоит нарушение стула с выделением слизи и урчание. Обследуюсь, сделано уже много анализов на фекальный кальпротектин, скр.кровь - все всегда было в норме, ФКС с биопсией последняя сделана в сентябре 2024 г. Там визуально есть признаки ВКЗ, но гистология, как я поняла, ничего особенного не видит. Так бывает в случае с ВЗК? Протокол с макро- и микроописанием ФКС приложила. Мне сразу не удалось попасть к своему врачу в кабинет ВЗК, т.к. была в отъезде, теперь записалась и жду очереди. Скажите, пожалуйста, ФКС 6-месячной давности годится или надо будет снова переделывать? Анализы для приема сдам свежие. Меня ничем пока не лечили, потому что не могли установить диагноз. После ФКС в сентябре 2024го все проявления странным образом пропали, ничего не беспокоило долго. 2) Мне предстоит лапароскопия из-за удаления миомы, там, как я понимаю, будут клизму делать для подготовки. Это не опасно в моем случае? Большое спасибо.
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования никаких данных за воспалительные заболевания кишечника, доктор морфолог не описал. Гистологическая структура кишечной стенки в норме, вся архитектоника, структура ворсин без изменений. Это важно, так как ВЗК повреждают структурную единицу кишечника - ворсину. ФКС 6ти месячной давности вполне годно, нет необходимости в его повторении, а вот лабораторная диагностика должна быть свежей. Обычно она включает ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ и кал на фекальный кальпротектин, для того, чтобы оценить состояние в настоящий момент.
Касательно оперативного лечения с предварительной подготовкой, то оно вполне допустимо, но конечно лучше обсудить этот вопрос в рамках очной консультации, после тщательного сбора анамнестических данных.
Анна Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ и рекомендации.
А что может быть с кишечником, если гистология неплохая, а эндоскопически видно воспаление?
Это просто начало взк?
ВЗК подтверждается только гистологически, это очень важно, какую бы картину не описал доктор по ФКС, подтвердить аутоимунный генез заболевания, должна только гистология.
Исключали СИБР? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, ясно!
На СИБР никогда не проверяли. Всегда думали или в сторону инфекции (но ничего тоже не найдено) или тогда ВЗК.
По поводу эмоционального фона - у меня с ним большие проблемы, диагностировано тревожно-депрессивное расстройство.
При наличии проблемы в таких случаях исключаются вообще всевозможные причины. Именно СИБР может давать картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Касательно психо эмоционального фона, то это очень важно. Органы ЖКТ, крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, поэтому крайне часто жалобы носят функциональный характер, на фоне неправильной работы вегетативной нервной системы.
Анна Сергеевна, спасибо, понятно.
Будем искать причины.
а вообще бывают такие случаи, чтобы из-за психоэмоциональной сферы возникало воспаление?
Поверхностное воспаление может присутствовать в кишечнике, то есть явления колита на ФКС допустимы, это чаще всего реакция организма на подготовку к исследованию.
Главное, что по результатам гистологического исследования, данных за воспалительный процесс нет.
Анна Сергеевна, последний вопрос: прием тримедата время от времени не повлияет на итог анализа на фекальный кальпротектин? или нужно выжидать какое-то время?
Принятый ответ
Нет,спазмолитики,в том числе тримедат, на результат фекального кальпротектина не влияют.
Анна Сергеевна, большое спасибо за уделенное время!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20214 ответа
- 2 Июня 20214 ответа
- 29 Июля 20211 ответ
- 12 Марта 202317 ответов