Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела
Здравствуйте,сделала сегодня МРТ шейного отдела,обьясните, пожалуйста, изменения.прилагаю МРТ сегодня и год назад.беспокоит головокружение,стараюсь каждый день заниматься йогой и по Шишонину
Здравствуйте.
Мне интересно куда делись прошлогодние грыжи? Или их вовсе не было.
Исследование желательно контролировать на одном аппарате и у одного специалиста. Здесь получается начальный этап формирования грыжи между 5 и 6 шейным позвонков , но без сдавления позвоночного канала, что хорошо.
Головокружения она не должна давать , возможно причина в другом.
А по прошлогоднему МРТ есть сдавление канала и соответственно головокружение может возникать из-за грыжи.
Рекомендую обратиться с диском , в клинику где первый раз проходили исследования , для описания последнего МРТ, что бы заново его не проходить.
Жанна Ашотовна, делала радийод в мае,поэтому решила сделать МРТ,чтобы не получать дозу облучения, ставят ещё нейросенсорную тугоухость начальную стадию,но врач говорит,что не может быть от нее
Жанна Ашотовна, а пройти не могли?я весь год занималась и делала массажи
ЛФК дает положительные результаты в уменьшении грыж , этот метод действительно работает , но что бы они полностью рассасывались, это огромная редкость и если у вас так , то это конечно замечательно, но лучше перепроверить.
И тогда искать другую причину ваших головокружений.
Да , в тугоухостью это не связано.
Жанна Ашотовна, спасибо
Здравствуйте!
Ничего страшного нет.
Описывают грыжу одну, но она не влияет на нервные структуры, соответственно жалобами проявляться не может.
Также есть выбухания-это предпротрузии, тоже обычно не проявляются клинически.
Остальные изменения возрастного характера и есть у всех людей.
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Марина Алексеевна, за год произошли изменения?не то ,чтобы головокружение,но нестабильность какая то .бывает подташнивает,при наклонах наоборот хорошо,
Марина Алексеевна, в том году делала мскт и больше было грыж,вроде
Не знаю почему вам ее описали как грыжу, но сейчас ее же описывают как выбухание и ранее была 3 мм, сейчас 2 мм, склонна верить новому описанию.
Существенных отклонений нет по результатам двух обследований.
Добрый день! Изменения в шейном отделе позвоночника, вне зависимости от того как их описали на разных МРТ, разные специалисты, НЕ являются причиной головокружения. Пожалуйста, постарайтесь по пунктам, ответить на вопросы :
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Алина Сергеевна, здравствуйте,есть шум в ушах снижение слуха,была у отоларинголога, заключение прилагаю,фезим пить не смогла,очень плохо от него,да и врач сказал,что вряд ли по его части головокружение,приступы секунды дляться,при вставании ,переворачивании,запрокидывание головы нет,не болею,ОРВИ,голова,как будто бестолковая,рассеянная,голова болит,да,но давление в норме.головкружение ,как будто не стабильность какая то
Добрый день, по характеристикам Ваш вид головокружения похож на постурально-перцептивное головокружение( ПППГ), чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии (применение антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)), так и немедикаментозной поддержки (вестибулярная гимнастика)
https://vk.com/wall-78238677_8629
Алина Сергеевна, на свежем исследовании нет одной грыжи,могла пройти? какойе исследование достовернее?
Считаю более достоверным - новое описание МРТ
Здравствуйте, как уже написали коллеги, головокружение никак не может быть связано с изменениями в позвоночнике на МРТ.
Когда сдавали последний раз анализы? Интересуют общий анализ крови, Сахар, Липидный профиль, Ферритин
Агавни Арамаисовна, сдавала 2 недели назад все в норме, холестерин 5,8-6,1,колеблется,но сам липидный норрм
Хорошо.
Давайте тогда конкретнее опишем ваше головокружения.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы ниже.
1. Ваше головокружение по типу неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах»?
2. Ваши симптомы возникают в строго вертикальном положении? Или в положении лежа тоже бывает?
3. Развиваются на фоне эмоционального напряжения?
4. Развиваются на фоне движущихся зрительных стимулов? (Н-р, рекламные вывески)
5. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
6. Усиливаются в местах скопления людей?
Агавни Арамаисовна, головокружение по типу шаткости,в вертикальном положении нет,бывает после обеда,когда устаю, алкоголь не употребляю,не знаю,если увлекусь чем то,то не замечаю,где шумно вообще не нравится находится
ваши симптомы, вероятно, связаны с ПППГ.
Чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения или на фоне хронического стресса.
Но хорошая новость заключена в том, что никакой структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни, но обычно страдает ее качество. Поэтому нужно корректировать данное состояние.
Сделать это можно:
1. Медикаментозно (при сопутствующей тревоге или панических атаках рекомендованы антидепрессанты).
2. Психообразованием, психотерапией.
3. Вестибулярной реабилитацией (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Примеры упражнений можно посмотреть здесь:
https://t.me/neuro_avakyan/134
Агавни Арамаисовна, на пппг врач проверял,не подтвердилось
Агавни Арамаисовна, вестибулярную гимнастику делаю 3р в неделю
Как врач вас проверял?
Это диагноз клинический, его кроме как расспросом пациента проверить нельзя
Агавни Арамаисовна, конечно,очный прием ложила и поворачивала голову
Вероятно вы путаете с ДППГ? Это совершенно два разных состояния
да, конечно,я перепутала.. скажите пожалуйста,свежее исследование не показало ещё одной грыжи,могла пройти?какое исследование достовернее?
Спасибо,думаю Вы правы
Грыжи имеют тенденцию резорбироваться, т.е. рассасываться, уменьшаться (это естественный процесс, придуманный природой).
Если внимательно посмотреть описание, то можно увидеть, что эта грыжа на месте, просто уменьшилась немного в размере: «визуализируется асимметричное дорзальное выбухание дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7, размером до 0,2 см». (Ранее она была 3мм).
Просто об этом не написали в заключении
Агавни Арамаисовна, больше Вам спасибо за подробное разъяснение,сходила к врачу сегодня невропатолог, действительно Пппг,выписала селекту
Агавни Арамаисовна, как Вы считаете,без таблеток не обойтись?не стоит мучится? действительно боюсь из дома одна далеко ходить,не уверенность какая то стала, особенно когда далеко хожу,а за рулём прекрасно,на работе ,дома все хорошо,а вот на улице волнительно
В целом, зависит от выраженности симптомов и от того, насколько вы готовы заниматься психотерапией и делать качественно гимнастику.
С антидепрессантом восстановление обычно быстрее и легче эмоционально, меньше страхов. Но даже с АД гимнастика и психообразование играют огромную роль. Без них никак.
Агавни Арамаисовна, буду делать, спасибо
Агавни Арамаисовна, селекта какие имеет побочки?в Вашей практике были?
В начале будет усиливаться тревога, на этом фоне и симптомы пппг могут усилиться, но это нормально, препарат так начинает работать. Чтобы уменьшить эту симптоматику дозировку увеличивают постепенно, начинают с 5мг, а иногда и с 2,5мг. Оптимальная лечебная доза минимум 10мг.
Иногда для прикрытия назначаются транквилизаторы, но часто обходимся без них, если нет панических атак и очень выраженной тревоги.
Еще вначале может снизиться либидо, это тоже должно пройти в дальнейшем.
В целом препарат хорошо переносится.
Действующее вещество препарата, который вам назначен - эсциталопрам. Селектра - это дженерик. Оригинальный эсциталопрам - ципралекс. Считается, что при приеме оригинальных препаратов побочных эффектов меньше и результат лучше прогнозируем (т.к. именно эти препараты исследуются при клинических испытаниях), поэтому мы всегда рекомендуем по возможности принимать именно их.
Но у меня много пациентов, которые принимают селектру, элицею, даже обычный эсциталопрам нашего производства (он значительно дешевле) и в целом эффект замечательный.
Агавни Арамаисовна, здравствуйте,хочу закрыть вопрос,поэтому последних 2 вопроса:гимнастику вестибулярную посоветуйте пожалуйста,к сожалению,которую порекомендовали не могу найти. И ещё вопрос,у меня правая мышцы всегда напряжена,трапециевидная мышца(я шью шубы)и напряжение тянет с справа мышцы головы,они прям болят, посоветуете, пожалуйста,что делать,ставила уколы,но все временно и побочками,
Добрый день. Сейчас попробую загрузить на диск и прислать вам ссылку на зарядку.
Насчет напряжения: оно возникает из-за длительного нахождения в неподвижной позе (наклон головы). Поэтому нужно постараться делать 5ти минутные перерывы в работе каждые 50-60 минут для легкой разминки (лучше ставить будильники, чтобы наверняка)
https://cloud.mail.ru/public/c7R9/UMBabwUzd
Посмотрите, пожалуйста, открывается?
Там должно быть два файла
Агавни Арамаисовна, к сожалению нет
Вы копируете ссылку и вставляете ее в браузер?
Принятый ответ
https://cloud.mail.ru/public/c7R9/UMBabwUzd
Агавни Арамаисовна, да, все,)))) больше спасибо
Здравствуйте, есть грыжа маленького размера без компрессии нервов.
Вышеперечисленные жалобы не могут соответствовать описанию МРТ. Головокружение и грыжа не связаны между собой совершенно.
Как проявляется головокружение ? Ощущение как на карусели? Либо это больше шаткость/нестабильность?
Здравствуйте
Информативно новое мрт. Грыжи могут уменьшаться и ркгрессировать.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20218 ответов
- 19 Сентября 20218 ответов
- 10 Марта 202211 ответов
- 9 Июня 202216 ответов