Консультация гинеколога /

Снова БХБ?? — вопрос №2993801

104 просмотра

Сентябре была бхб, хгч очень медленно рос 38-98,потом пришла кровь.
16.01.25 ПДМ.
20.02.25. Хгч 65; 23.02. 264; 27.02. 651;
2.03.25 хгч упал 480.. по узи желтое тело слева 16мм,в матке ничего .. Снова Бхб? Почему? Хгч каждые через 48ч 2 раза рос ….

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Да скорее всего это биохимическая беременность продолжайте контролировать ХГЧ дальше, перед планированием новой беременности рекомендовано пройти УЗИ малого таза и сдать анализ на инфекции
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

По динамике ХГЧ нельзя исключить биохимическую беременность. Это происходит, когда беременность прерывается на раннем сроке,из-за факторов не связанных с вашим здоровьем. Падение ХГЧ и отсутствие плодного яйца на УЗИ подтверждают это.
Рекомендую:
-Повторить ХГЧ через 48 часов для подтверждения снижения.
Планировать следующую беременность после восстановления цикла. БхБ — частое явление, в большинстве случаев следующая беременность протекает успешно, это не говорит о проблемах.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, а это нормально что произошло во второй раз ?..
Акушер, Гинеколог
Повторная биохимическая беременность может случаться. В большинстве случаев это связано с случайными генетическими аномалиями эмбриона, которые не зависят от вашего здоровья.
Чаще всего это просто неудачное стечение обстоятельств.
Рекомендую для исключения других факторов:
- Гормоны на 2-5 д.м.ц АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин , тестостерон;
- 21-23 д.м.ц прогестерон ;
-УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников.
- Цитология шейки матки
- Мазок на микрофлору.
- TORCH-инфекции,
- ОАК, коагулограмма + анализ на тромбофилию, биохимия крови,
- спермограмма партнёра.
Две БхБ подряд не говорят о невозможности выносить беременность. Часто следующая попытка оказывается успешной!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Уровень хгч падает ,что свидетельствует в пользу биохимической беременности, обязательно контролируйте хгч до падения до нормальных цифр,
чтобы исключить эктопическую (внематочную ) беременность

Учитывая что ситуация повторяется неоднократно, Стоит с первую очередь пройти дообследование эндометрия ,
сделав узи на 5-7 день менструального цикла ,
При необходимости по показаниям провести аспирационную биопсию эндометрия и ИГХ биоптата .
Исключить воспалительный генез: сдать фемофлор скрин либо флороценоз ncmt
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если ХГЧ так и продолжит снижаться, то да. Если вдруг сначала снизится, а потом снова поднимется, то насторожиться в плане внематочной.

Диагностический минимум:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. К сожалению у вас биохимическая беременность. Причина б/б много, может связано с кровью, аутоиммунные заболевания, недостаточно прогестерона, иммунные нарушения и т д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преэклампсия?
23 мин. назад
699.00 р.
Катерина, Москва
Расположение вмс
54 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Возможна ли беременность
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Кровит после гистероскопии матки
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск