Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2993801

Что вас беспокоит?

Снова БХБ??

Сентябре была бхб, хгч очень медленно рос 38-98,потом пришла кровь. 16.01.25 ПДМ. 20.02.25. Хгч 65; 23.02. 264; 27.02. 651; 2.03.25 хгч упал 480.. по узи желтое тело слева 16мм,в матке ничего .. Снова Бхб? Почему? Хгч каждые через 48ч 2 раза рос ….

Нет
24 года
4 Марта 2025·Просмотров: 428·Диана, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте. Да скорее всего это биохимическая беременность продолжайте контролировать ХГЧ дальше, перед планированием новой беременности рекомендовано пройти УЗИ малого таза и сдать анализ на инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте!

По динамике ХГЧ нельзя исключить биохимическую беременность. Это происходит, когда беременность прерывается на раннем сроке,из-за факторов не связанных с вашим здоровьем. Падение ХГЧ и отсутствие плодного яйца на УЗИ подтверждают это.
Рекомендую:
-Повторить ХГЧ через 48 часов для подтверждения снижения.
Планировать следующую беременность после восстановления цикла. БхБ — частое явление, в большинстве случаев следующая беременность протекает успешно, это не говорит о проблемах.

Маргарита Михайловна, а это нормально что произошло во второй раз ?..

Повторная биохимическая беременность может случаться. В большинстве случаев это связано с случайными генетическими аномалиями эмбриона, которые не зависят от вашего здоровья.
Чаще всего это просто неудачное стечение обстоятельств.
Рекомендую для исключения других факторов:
- Гормоны на 2-5 д.м.ц АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин , тестостерон;
- 21-23 д.м.ц прогестерон ;
-УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников.
- Цитология шейки матки
- Мазок на микрофлору.
- TORCH-инфекции,
- ОАК, коагулограмма + анализ на тромбофилию, биохимия крови,
- спермограмма партнёра.
Две БхБ подряд не говорят о невозможности выносить беременность. Часто следующая попытка оказывается успешной!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень хгч падает ,что свидетельствует в пользу биохимической беременности, обязательно контролируйте хгч до падения до нормальных цифр,
чтобы исключить эктопическую (внематочную ) беременность

Учитывая что ситуация повторяется неоднократно, Стоит с первую очередь пройти дообследование эндометрия ,
сделав узи на 5-7 день менструального цикла ,
При необходимости по показаниям провести аспирационную биопсию эндометрия и ИГХ биоптата .
Исключить воспалительный генез: сдать фемофлор скрин либо флороценоз ncmt

Принятый ответ

Здравствуйте
Если ХГЧ так и продолжит снижаться, то да. Если вдруг сначала снизится, а потом снова поднимется, то насторожиться в плане внематочной.

Диагностический минимум:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению у вас биохимическая беременность. Причина б/б много, может связано с кровью, аутоиммунные заболевания, недостаточно прогестерона, иммунные нарушения и т д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.