Консультация педиатра /

Газики у грудничка — вопрос №2994342

64 просмотра

Добрый день! Ребёнка 6 месяцев давно беспокоит животик. Первые 4 месяца даже не пытались проверяться, т. К думали что это младенческие колики. В 4 месяца нас госпитализировали т. К. Сильно плакал не могли успокоить. Сдавали оак, рентген брюшной полости, узи и смотрел хирург. В итоге выписали на след день т. К все анализы в норме, но была кишечная колика. Показало большое количество газов. Ещё у нас стул нерегулярные. Когда пили пробиотик, то каждый день какал. Как пробиотик заканчиваем, то через день, то через 3или 4 дня. Сейчас по прежнему беспокоит живот, но в большей степени по ночам. Днем можно отвлечь, да и пукает чаще, т. К. То на животе лежим, то на руках носим. Часто просыпается, тк пукает, тужится. Перед сном часто долго не можем уложить, т. К. Беспокоит живот. В 5 месяцев я начала вводить прикорм, но поначалу получалось плохо, т. К. После прикорма (овощные пюрешки) сильно выгибался и плакал. Сейчас кушаем кабачок и гречку, пробуем тыкву. Я держала диету очень строгую (без молочки, говядины, аллергенов) полтора месяца. Во время диеты ночью был немного спокойнее, но живот все равно беспокоил периодически (выгибался при кормлении, плакал и периодически пожимал ножки). Но Большого эффекта не заметила. Стул у него до прикорма был по консистенции идеально однородный и жёлтый. Сейчас появились белые комочки и немного зелёноватый. Прожилки крови были один раз, когда только начали вводить кабачок. Больше не было. Мне неспокойно из-за проблем с животиком, да и спать по ночам хочется. Сдала копрограмму, на углеводы и калпротектин. Подскажите, пожалуйста, что не так, отчего может беспокоить живот. Может ли это быть абкм так?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Какой стул у ребёнка?
Жидкий, пенистый, прожилки крови? Есть высыпания на теле?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, стул жидкий, без пены, жёлтый иногда зеленоватый. Бывают белые комочки, но редко. Прожилки были один раз когда кабачок начинали вводить. Больше не было.
Есть атопический дерматит, но он появился когда уже держала несколько недель очень строгую диету как при абкм (совсем не было следов молока, коровы и аллеогенов). С тех пор на щеках и подбородке есть покраснения сухие. Пропадают если мажу эмолентами в течении дня.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
С условием, что у ребёнка есть проявление атопического дерматита и были прожилки крови, нельзя исключить аллергию на коровий белок

Вы читаете прям составы все внимательно? Не кушаете даже со следами молока? Яйца, соевые продукты, козье молоко, говядину, тоже не кушаете?
Клиент
Дарья Николаевна, да, 1.5 месяца сидела на такой диете без следов и тд. Сейчас потихоньку вводить начинаю продукты, т. К на такой диете мне самой плохо. По сути есть нечего. По поведению не увидела улучшения заметного. И прожилки никогда не было, ни до диеты ни во время. Один раз в начале прикорма, диету уже не держала при этом. Я правильно понимаю, что абкм может быть в такой форме что только газики мучают, а других симптомов нет?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
С условием, что у вас еще есть высыпания, то да, может быть
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, лактазной недостаточности нет

Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока являются прожилки крови в стуле ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам все хорошо
Воспалений нет
Скорее всего это функциональное нарушение связанное с незрелостью кишечника и реакцией на введение прикорма.ТК когда начинают прикорм, пищеварительная система ребенка приспосабливается, и могут возникать колики, боли в животике, газики, изменение стула – это часто встречается.
То, что раньше стул был однородным и желтым, а сейчас стали появляться беловатые комочки и зеленоватый оттенок,это нормально
У деток может быть стул любого цвета и консистенции, так же могут быть вкрапления , комочки , слизь и хлопья - это нормально !
Патология это кровь в кале и пена

Радикальных симптомов, вызывающих тревогу, вроде высокой температуры или постоянного ухудшения общего состояния, не наблюдается, и признаки, характерные для образований типа абсцесса (или других более тяжелых воспалительных процессов), при которых обычно появляется высокая температура, вялость, отказ от еды и другие серьезные симптомы, отсутствуют.
Я не вижу поводов для волнения

Прожилки крови в стуле, если они были единичные, могут быть следствием незначительного раздражения при введении новых продуктов, особенно овощных пюре.

Рекомендую повторное УЗИ брюшной полости, биохимия -АЛТ/АСТ/ общий белок

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Оксана здравствуйте, кал на кальпротектин у детей в грудном возрасте чаще всего показывает повышенный результат. В данном случае причины может быть две: первая - это аллергия к белку коровьего молока, вторая - это лактазная недостаточность, если вы сдавали кал на углеводы и в тот момент ребёнок никаким образом не получал молочные продукты ,то этот анализ может быть ложноотрицательным .в данном случае чтобы окончательно разобраться в этой ситуации и помочь ребёнку ,необходимо сдать два анализа-создаётся кровь из вены первый анализ - это генетический анализ на лактазную недостаточность ,его делают практически все частные лаборатории ,по стоимости он недорогой ,он показывает есть ли генетическая лактазная недостаточность и если да ,то какой генотип ,тогда мы сможем понять какую нам выстроить тактику с введением молочных продуктов вообще по жизни малыша, также при генетической лактазной недостаточности естю нюансы с приёмом лекарственных препаратов, так как многие лекарства содержат в своём составе лактозу /сахар /фруктолигосахариды и вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте. Только сдавайте именно кровь из вены, а не букальный соскоб (часто лаборатории его предлагают ),но он не информативен до возраста 3-5 лет. Второй анализ - это анализ для исключения аллергии к белку коровьего молока ,сдаётся кровь из вены,только методом иммунокап нужно сдавать -это сейчас золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире ,этот метод разбивает каждый аллерген на составляющие его белки. Нужно сдать кровь на три белка коровьего молока казеин ,альфа-лактоглобулин и бета лактоглобулин. Только после этого мы сможем выстроить грамотную тактику и помочь малышу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализы говорят об остром воспалительном процессе в кишечнике.
Проводили ли вам узи ЖКТ? Как давно? Сдавали ли биохимию крови? На каком питании сейчас ребенок?
Какие прибавки веса? Каково состояние кожи?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, да, в 4 месяца мы в больнице из-за кишечной колики сдавали кровь включая из вены, узи делали (за 6 месяцев кстати делали узи 3 раза: в месяц, 3 и в 4, и всегда все ок было кроме газов). И все было в порядке. Поэтому нас и выписали домой на след день. Анализы чуть попозже смогу прикрепить.
Педиатр
Здравствуйте,
По анализам кала у малыша - возрастная норма, ничего критичного нет. Кальпротектин повышен в этом возрасте.
Лактазная недостаточность не ставиться только по анализу кала, но ставится и по наличию признаков - частый, обильный, пенистый стул, Кислым содержимым, не редко возникает раздражение в области ануса, малыш часто пукает, после пука вылетает небольшое содержимое.
Есть ли такие проявления?

Как набирает вес ребёнок?

Аллергия к белку коровьего молока по стулу - не ставится, это обширный диагноз, могут быть и проявления со стороны кожи, и недобор.

В данном случае, процессе что вас беспокоят, может носить физиологический характер. Функциональные расстройства желудочно кишечного тракта, которые проходят в возрасте 5-6 месяцев.
Принимали ли препараты симетикона? Если нет, попробуйте, они уменьшают газообразование.

Пока рекомендую продолжать ГВ , вводить постепенно прикорм, попробуйте 2 недели соблюдать без молочную строгую диету, если состояние улучшится, вероятно, что это реакция на коровий белок.
Клиент
Дарья Владимировна, по симтомам: пукает много, раздражение на попе есть, при пуке иногда вылетает, но какает редко если раз в день покакал уже хорошо. Обычно раз в несколько дней. Стул жидкий, но без пены. По время сдачи анализов я ела ряженку (стакан) . Последние 3 дня понемногу начала есть молочку.
Недоьора у нас никогда не было, родился 4.250, в 5 месяцев весил почти 9. Сейчас не знаю, к сожалению. На коже есть атопический дерматит на щеках и подбородке, но он появился в момент очень строгой диеты буквально месяц назад. До этого ничего не было. Пропадает, в течении дня если активно мажу кремами. Педиатр нам сказал, что он не зависит от еды.
Педиатр
Атопический дерматит , действительно, не за висеть от еды.

Стул 1 раз в день, это нормально, так же могут быть задержки стула на Гв до 7 дней, если не сопровождается беспокойством ребёнка.

За лактазную недостаточность - не достаточно данных, лактазар нет необходимости принимать.

Попробуйте принимать препараты симетикона (боботик, сабсимплекс, эспумизан).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газы у грудничка
9 мая 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир