Консультация дерматолога /

Чем лечить? — вопрос №2994639

57 просмотров

Добрый день! Подскажите чем лечить?! Мажем тридермом проходит, прекращаем мазать снова появляется, но в большем диаметре! В этот раз появилось за ночи и очень чесалось! Мазки на грибок сдавали два раза, все отрицательные!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог
Здравствуйте, при сдаче соскоба на грибы на область поражение за 2 суток ничего не должно наноситься , вы так сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Неделю ничем не мазали
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Соскоб делали на грибок?
Принятый ответ
Клиент
Да, два раза отрицательный результат!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
С условием, что на терапии вы не идете и внешне 99% это грибковое поражение
Я бы рекомендовала сдать посев тогда на грибковую инфекцию и лучше в другой лаборатории, раз здесь отрицательный несколько раз был

В лампу Вуда светили?
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Если на фоне тридерма происходит такая динамика: сначала улучшение, а после отмены ухудшение- с большей вероятностью это говорит о грибковом процессе. Даже несмотря на то, что два соскоба были отрицательны. По установленному регламенту соскоб на грибы необходимо проводить пять раз. Также необходимо очаг осмотреть лампой Вуда. Очаг кольцевидный округлой формы-это очень характерная картина грибковой инфекции.

Попробуйте сдать соскоб на грибы в другой лаборатории. Отрицательный результат зависит от многих факторов: мало биоматериала, То есть если было мало чешуек на стекле, человеческий фактор: если лаборант не увидел мицелий, неправильная подготовка препарата в лаборатории для дальнейшего исследования и тд. Поэтому рекомендуется сдавать соскоб пять раз.

Улучшение на фоне тридерма может происходить по той причине, что в составе имеется противогрибковый компонент. Но, так как в составе ещё имеется и гормон, а при грибковом процессе он противопоказан, до конца процесс не уходит, Поэтому после отмены тридерма всё обратно возвращается.

За 3 дня до соскоба необходимо отменить все наружные средства.
Принятый ответ
Клиент
Перед сдачей во второй раз вообще ничем неделю не мазали, и чешуек нет, пятно это не шелушится, анализ брали липкой лентой, потому что соском брать не откуда… оно не шелушится! И может ли грибковая инфекция проявится за ночь! Ложился спать была чистая шея, встал уже с таким пятном! И говорит чесалось жутко
Дерматолог, Детский дерматолог
Да, при грибковой инфекции, как правило, пятно появляется неожиданно без предшествующих симптомов и тд.

На фоне не инфекционных дерматитов на фоне лечения Тридермом эффект был бы положительный
Но именно такая динамика, когда после отмены процесс возвращается -говорит о грибке.

Если чешуек мало, можно провести лечение ex juvantibus то есть, диагноз подтверждается на оценке результатов проведённого лечения. Убрать Тридерм и перейти на чисто противогрибковый крем, например крем Залаин 3 раза в день 14 дней.

Но, лампой Вуда посветить необходимо. Есть два вида грибка: вид микроспорум вызывает микроспорию- переносят кошки, собаки. И трихофитон- вызывает трихофитию. Им, как правило, можно заразиться в спортзалах и других общественных местах, если проживаете в сельской местности, то трихофитию ещё может передавать крупный рогатый скот.

Микроспория, если поражает волосы, то даёт зелёное свечение в лампе Вуда. Трихофития не даёт такого свечения. Поэтому обследование должно быть полноценным
Клиент
Спасибо большое за ответы, ребенок занимается вольной борьбой. Мы сразу подумали, что это грибок… уже болели, но проявление было совсем другое! А разрастаться может этот грибок? Изначально было совсем маленькое пятнышко
Дерматолог, Детский дерматолог
Если занимается вольной борьбой то это трихофития. Как правило контактные виды спорта - Это самый частый фактор трихофитии. Его ещё называют грибок спортсменов.

Он может разрастаться и сам по себе, и на фоне использования тридерма. Как я выше говорила в тридерме есть гормон, гормон подавляет воспаление путем подавления иммунитета кожи, а грибок - это инфекция, поэтому на фоне снижения иммунитета инфекционный процесс разрастается
Клиент
Йодом нужно обрабатывать? Перед нанесение Залаина?
Дерматолог, Детский дерматолог
В прошлый раз, когда был грибок, использовали йод? Если да и реакции раздражения не было, то тогда можно. Сначала йод, подсохло, затем Залаин. Только йод дней 7, больше не нужно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день!
По фото и описанию это микоз гладкой кожи

Рекомендуется в данном случае:
- Циклопирокс 1% крем 3 р/д - 2 недели
- р-р Повидон йод 2 р/д 1 неделя
- ограничить контакт с другими детьми
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Очень вероятен микоз!
Рекомендую сдать соскоб на п/грибы на очном приеме дерматолога.
Не мочить за 12 часов и не наносить ничего 3-7 дней до соскоба.
Если анализ положительный:
1. Залаин 2 р в день до 3 недель
2. Йод +водка 1:1 1 р в день 7-10 дней
3. Серно салициловая мазь 1 р в день 7-10 дней (продаётся на заказ в производственной аптеке)
4. Не мочить !!! Распространяется
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это очень похоже на грибок . Попробуйте 2 дней ничем не мазать , заклеить пластырем часть очага и сдать еще раз соскоб и провести свечение в лампе Вуда
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Гормональные мази не стоит использовать в зоне лица и шеи.
По фото похоже на микоз гладкой кожи.
Необходимо сделать соскоб на грибы.
При положительном результате раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через пять минут нанести Тебринафин или клортимазол мазь тонким слоем 2 раза в день 14 дней.
Налвочку проглаживать ежедневно
Желательно вообще менять.

Ограничить контакт с водой.
Баня, сауна, бассейн пока не посещать .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное.
Грибы очень любят сладкое и воду.

До анализа ничего не наносить 4-5 дней.
Не смотря на то, что мазки отрицательные, лечение как при грибке.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления грибковой инфекции.
Я рекомендую отменить лечение на 5дней и сдать соскоб на патологические грибыи посев и осмотреть в лампу Вуда. Рекомендую по лечению
Рр бетадина 2 р в день на 6нед.
Крем Залаин 2 р в день на 6нед.
Ежедневная смена Наволочки.
Волосы Стараться не трогать без необходимости и коротко убрать.
Домашних животных осмотреть у ветеринара для свечения грибка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена